更昔洛韦治疗毛细支气管炎28例疗效分析

2001年11月至2003年2月我科收治毛细支气管炎患儿56例 ,全部病例符合毛细支气管炎诊断标准 ,并随机分为两组 ,两组年龄为50d至18个月。观察组28例 ,男18例 ,女10例 ;对照组28例 ,男18例 ,女10例。观察组用丽科伟(注射用更昔洛韦)10mg/(kg·次) ,加于5 %GS100ml中静脉滴注1次/d ,连用3～5d ,至喘息症状基本消失 ;对照组用病毒唑10～15mg/(kg·次) ,加于5%GS中静脉滴注1次/d ,连用5～7d ,。两组均用镇静、吸氧、超雾、止咳化痰、激素治疗 ,预防应用抗菌素等 ,合并心力衰竭患儿加用强心剂及酚妥拉明治疗。两组临床症状体征缓解及住院天数的比…     

先天性室间隔缺损患者NKX2-5基因新突变的识别

目的 识别先天性室间隔缺损(VSD)患者新的分子遗传缺陷.方法 收集2006年3月至2008年6月在上海儿童医学中心、上海同济医院和上海市儿童医院160例先天性VSD患者的临床资料和血标本,以200名健康者为对照.应用聚合酶链反应扩增NKX2-5基因的全部外显子,采用双脱氧核苷链末端合成终止法对全部扩增片段进行测序.借助BLAST程序将所测序列与GenBank中的已知序列进行比对以识别基因突变,并用Clustal W软件分析突变氨基酸的保守性.结果 在3例VSD患者的NKX2-5基因识别出2个新的杂合错义突变,即2例VSD患者的第179位密码子TCC变为TTC,导致第179位的丝氨酸变为苯丙氨酸,1例VSD患者的第36位密码子CGC变为AGC,导致第36位的精氨酸变为丝氨酸.200名健康对照者均无此突变,多物种NKX2-5序列比对显示突变氨基酸在进化上均高度保守.此外,还发现了2个不改变氨基酸的单核甘酸多态,即常见的c.63A>G多态和少见的c.606G>C多态,但这些多态在VSD患者和健康对照者间的分布差异均无统计学意义(c.63A>G多态:X2=3.403、P=0.0651,c.606G>C多态:X2=3.278、P=0.0702).结论 在先天性VSD患者识别出新的NKX2-5基因突变,揭示了VSD新的分子病因.     

中卫县脊髓灰质炎麻痹后遗症调查

脊髓灰质炎是儿童常见的传染病,分布广泛,危害大。中卫县曾是本病发病率较高的一个县,近些年已控制到较低的水平。为了解和探索本病的实际发病情况及流行特征,我们于1984年4月对全县脊髓灰质炎后遗症患者进行了一次全面调查,现将结果报告如下。     

改良四唑盐法快速检测白血病细胞对化疗药物的敏感性

为对白血病患儿实施个体化治疗，用四唑盐法测定了２３例急性白血病患儿肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，确定了不同化疗药物药敏阈值，计算了联合化疗方案综合杀伤率，并确定了联合化疗时体内外疗效评定标准。２３例白血病患儿药敏评定结果：药敏总符合率为９１．３％，阳性符合率为９４．７％阴性符合率为７５．０％，体内、外疗效有较好的一致性（ｒ＝０．７，Ｐ＜０．０５）。结果表明，改良四唑盐法检测白血病细胞对化疗药物的敏感性，具有快速、敏感、简便等优点，有临床应用价值。     

创伤性膈疝6例报告

通过总结6例创伤性膈疝的诊治经验，对创伤性膈疝的及时诊治进行了讨论，对诊治过程中的不足进行了分析，提出在X线检查诊断时宜用泛影葡胺吞服，避免服用钡剂，其手术方式以经胸进行膈肌修补效果较好。     

369例食管贲门癌切除两种吻合方法对比分析

目的:探讨食管贲门癌切除术采用器械吻合的效果。方法:收集198例食管贲门癌切除术器械吻合组与171例人工吻合组进行对比分析。结果:器械吻合组总手术时间182±49min,吻合口瘘1.01%(2/198),吻合口狭窄2.53%(5/198),肺部并发症3.54%(7/198)。人工吻合组总手术时间201±48min,吻合口瘘5.26%(9/171),吻合口狭窄7.02%(12/171),肺部并发症8.77%(15/171)。两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:食管贲门癌切除术采用器械吻合能明显缩短总手术时间,有效降低术后并发症的发生率。     

以更昔洛韦为主综合治疗婴幼儿毛细支气管炎

目的 为了探讨以静脉注射更昔洛韦为主综合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 将78例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组给予更昔洛韦治疗,对照组给予病毒唑治疗,并均佐以镇静、吸氧、超雾、止咳化痰、激素治疗、预防应用抗茵素等,对照两组方法治疗毛细支气管炎前后症状体征平均持续时间,疗效及观察治疗前后实验室指标如血常规及C-反应蛋白,胸部X线检查,支原体抗体测定及衣原体抗原测定,病毒血清学检测结果。结果 观察组气促缓解时间,肺部罗音、哮鸣音咳嗽消失时间,住院日及疗效与对照组比较均有显著差异性(P<0.01)。结论 更昔洛韦对于抗病毒疗效显著,作用迅速,抗病毒谱广,临床应用的安全性也相对较好,短期应用无明显的骨髓抑制作用。每日更昔洛韦(10 mg/kg)有较好的病毒抑制作用,为今后治疗病毒感染的研究提供了广阔的前景,值得推广应用。     

儿童急性白血病肝功能损害及临床意义

为了研究白血病化疗过程中肝功能损害的病因，测定了５６例急性白血病化疗前后肝功能，提高了药物性肝脏损害及白血病细胞肝脏浸润的诊断方法。５６例患儿中３６例有肝功能受损，其中２９例４３例次发生药物性肝脏损害，白血病肝浸润９例，２例肝浸润时均无骨髓、中枢等复发证据。４例发生病毒性肝炎。对不同类型肝损害进行治疗，各种肝脏损害恢复时间平均为：药物性８．１天，白血病肝浸润７天，病毒性肝炎３０天。结果表明：急淋患     

更昔洛韦治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

病毒性心肌炎临床症状轻重不一 ,病情严重患儿可发生心源性休克导致死亡。病毒性心肌炎的发生可分为病毒期、自身免疫反应期。少数病人可发展到心肌病期阶段。目前认为病毒期主要用抗病毒治疗[1] ;本文收治病毒性心肌炎 4 9例 ,在常规营养心肌和抗心律失常治疗基础上 ,以更昔洛韦治疗病毒性心肌炎儿 2 0例 ,并与病毒唑治疗的 2 9例对照比较 ,疗效有显著提高 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1995年 1月— 2 0 0 2年 12月我科收治病毒性心肌炎 4 9例 ,男 30例 ,女 19例 ,平均年龄 7± 2 .3岁。入院后常规做心电图 (EKG )、2 4h动…