肝细胞癌术后单纯栓塞与手术切除的预后比较

目的:本研究探讨肝细胞癌患者术后单纯栓塞(BE)与手术切除的预后及影响因素.方法:收集2010年12月至2015年7月在山东省肿瘤医院行肝切除术的HCC患者共66例,患者术前均未行其他治疗,术后病理诊断为肝细胞癌,且均进行住院及电话随访,将仅行手术治疗的36名患者分为A组,手术后行单纯栓塞的30名患者分为B组,根据患者临床资料进行预后及影响因素分析.结果:两组患者在性别、年龄、甲胎蛋白、肝功能分级、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标间差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组患者的1年总生存率依次为75.0%、93.3%,差异有统计学意义(P=0.044);A、B组患者1年无瘤生存率依次分别为69.4%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归分析结果显示,肿瘤大小是影响预后的独立危险因素.结论:与仅行手术切除的肝细胞癌患者相比,术后单纯栓塞的预后疗较较好.     

临床技能学教学实践中Mini-CEX评价的效果

目的 分析临床技能学教学实践中小型临床演练评估(Mini-CEX)评价的效果.方法 在临床技能学教学实践中,采用"示教-训练-评价-再训练(反馈-改进)-再评价"教学模式,对91名医学生的病史采集和体格检查等进行教学与Mini-CEX评价,分析Mini-CEX评价的教学效果和师生满意度.结果 91名医学生3次病史采集和...     

临床用药的护理沿革与展望

随着科学技术的不断进步 ,护理专业也在不断发展 ,并出现了许多新特点。为适应其发展要求 ,更快地解决临床用药中的问题 ,主要对临床用药的护理特点进行探讨 ,就近年来国际护理专业发展的新特点及今后发展的展望作一介绍     

临床用药的护理沿革与展望

随着科学技术的不断进步，护理专业也在不断发展，并出现了许多新特点。为适应其发展要求，更快地解决临床用药中的问题，主要对临床用药的护理特点进行探讨，就近年来国际护理专业发展的新特点及今后发展的展望作一介绍。     

面神经端端或端侧吻合与游离移植重建的应用分析

目的探讨面神经端端吻合或端侧吻合术与神经移植术在治疗面神经损伤中的效果。方法总结26例使用面神经端侧或端端吻合以及27例耳大神经移植患者的治疗经验,比较术后3个月面神经诱发电位传导速度,并统计两组患者面神经功能恢复情况。结果观察组术后1、2个月和术后3个月面神经诱发电位传导速度均快于对照组或端侧（P〈0．05）,观察组面神经功能恢复时间显著快于对照组（P〈0．05）。结论面神经损伤后在无张力条件下进行端端或端侧吻合,能更快的恢复神经功能。     

血管化与非血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损的效果分析

目的探讨血管化与非血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损的临床效果。方法观察组选择47例使用血管化髂骨移植患者与对照组48例使用非血管化髂骨移植患者进行比较,观察术后并发症发生情况以及临床恢复情况。结果观察组发生骨坏死和感染的比率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组一期愈合率为95.7%,显著高于对照组的64.6%（P〈0.05）。结论血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损因并发症少及伤口愈合好,值得在临床推广。     

头皮恶性黑色素瘤1例诊治体会

20 0 1年 1月我院收治头皮恶性黑色素瘤患者 1例 ,经手术及化学免疫治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :患者男 ,4 1岁 ,主诉右颈部肿物 3年 ,加快生长伴疼痛半年。曾在外院诊断为颈淋巴结结核 ,抗炎、抗痨治疗无效。入院查体发现右颞顶部头皮有一 1cm× 1cm× 1cm大小肿物 ,表面破溃 ,少量暗黑色粘稠分泌物附着 ,触痛 ,边界不清。追问病史 ,患者右颞顶部原有一高起皮肤的色素痣 ,4年前不慎被高温烫伤后破溃出血 ,经抗炎治疗创面愈合。此后因出现痒感而多次搔抓 ,反复破溃出血迁延不愈。无结核病史及结核密切接触史。查体见右颌后区隆起…     

临床技能学教学实验中心的建设与思考

目的 探讨临床技能学教学实验中心的建设与意义。方法 借助山东省骨干学科教学实验中心、山东省特色名校工程重点专业建设的契机,通过整合实验室、重组教学内容、创新教学方法和考核评价方法、建设教学团队等方法,建设了基于临床实践能力培养的临床技能学教学实验中心。结果 初步建成功能齐全、设备优良、服务专业广、辐射范围大的教学实验中心,创建了以强化临床实践能力培养为核心的临床技能学实践教学模式,和以医学人文技能、临床基本技能和临床岗位技能为主体的教学内容体系。建立了以客观结构化临床考试(OSCE)为主的考核与评价体系。经过8年的建设与实践,医学生临床实践能力明显提高,教师参与教学的积极性和教学水平明显提高,教学研究成绩突出。结论 临床技能学教学实验中心的建设是培养医学生临床实践能力的重要保障和有效手段之一。     

四种喷砂粉菌斑清除效果及对牙釉质微观结构的影响研究#br#

目的    通过比较4种喷砂粉菌斑清除效果及对牙釉质粗糙度的影响,评价其临床应用特点和价值。方法    （1）扫描电子显微镜观察4种喷砂粉的形态特征,并进行能谱分析;（2）选择2020年12月至2021年6月于中国医科大学附属口腔医院就诊需要喷砂洁治患者36例,将所有患者左右侧牙列随机分为4组,每组18侧。超声波龈上洁治1周后,研究组分别采用新型碳酸氢钠喷砂粉、赤藓糖醇喷砂粉和甘氨酸喷砂粉进行喷砂处理,并分别记为PT-S1组、PT-S2组和PT-S3组;余下一组为对照组,使用经典型碳酸氢钠喷砂粉进行喷砂处理。计算喷砂处理前后各组牙面的菌斑指数。（3）选择2021年2—6月于中国医科大学附属口腔医院就诊因正畸需要拔除的健康前磨牙28颗,随机分到PT-S1组、PT-S2组、PT-S3组和对照组中,每组7颗。测量喷砂处理前后各组牙釉质粗糙度（Sa）值,并用扫描电子显微镜及白光干涉三维表面轮廓仪观察牙釉质表面形貌。结果   （1）新型和经典型碳酸氢钠喷砂粉颗粒轮廓分明,粒径较大;赤藓糖醇喷砂粉颗粒轮廓圆钝,粒径均匀且较小;甘氨酸喷砂粉颗粒边缘较钝,粒径大小不一。（2）PT-S1组、PT-S2组、PT-S3组和对照组喷砂处理后菌斑指数均小于喷砂处理前,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。4组喷砂处理前后的菌斑指数组间比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。（3）PT-S1组喷砂处理前后Sa值比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。PT-S2组、PT-S3组和对照组喷砂处理后Sa值均明显小于喷砂处理前,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    4组喷砂粉均能有效清除牙菌斑,PT-S2组赤藓糖醇喷砂粉及PT-S3组甘氨酸喷砂粉的颗粒轮廓较为圆钝,喷砂处理后牙面光滑。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症和副作用,提出改良方案,提高对该病的诊疗效果。方法回顾性分析本院2008年8月～2011年4月收治住院的采用微血管减压手术治疗的原发性三叉神经痛患者74例,对手术技术及血管的处理方法进行改良,观察其治疗效果。结果手术的总有效率为98.6%,无一例发生脑脊液漏、听力丧失、颅内感染等严重并发症,术后随访发现复发率1.4%。结论微血管减压术从根本上解除了三叉神经痛的常见病因,术后完全保留了三叉神经各分支的功能,是目前手术治疗三叉神经痛的有效方法之一。