维持性血液透析患者干体质量控制的个性化护理

目的 探讨个性化护理干预对进行维持性血液透析患者的干体质量控制的影响及效果,为临床护理的实施提供有力的参考依据.方法 随机选取2012年间进行血液透析的60例患者的完整资料为临床研究依据,患者均接受为期六个月的血液透析,根据护理方式不同将其分为观察组和对照组,观察组患者在常规护理的基础上采用个性化护理干预,对照组患者仅接受常规护理.结果 观察组患者透析期间水份增长＜5％的患者数为46.67％,护理前为13.33％；护理后透析期间水分增长在5％～10％之间为36.67％,护理前为60％；而护理后水分＞10％的数为13.33％,而护理前为26.67％;对照组患者在护理前后各项变化差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 个性化护理干预对于维持性血液透析患者干体质量控制具有十分明显的作用.     

大肠癌精筛1031例结肠镜检查报告

目的 分析广州市越秀区大肠癌结肠镜精筛的前期结果,为下一步工作的开展提供借鉴.方法 强烈建议通过初筛确定的大肠癌高危人群行结肠镜检查.详细记录结肠镜检查结果并进行统计分析.结果 2015年1-12月共有1 031例高危人群接受结肠镜检查,其中男374例(36.3％),女657例(63.7％).结肠镜检查发现异常380例(36.9％),其中息肉、炎症或肿瘤361例(35.0％),大肠癌13例(检出率1.3％),息肉327例(检出率31.7％),腺瘤239例(检出率23.2％),进展期腺瘤140例(检出率13.6％).大肠癌在不同性别及年龄中的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).男性的腺瘤及进展期腺瘤检出率均显著高于女性.腺瘤及进展期腺瘤的检出率随年龄增长也显著提高.结论 结肠镜检查是检出结直肠癌及癌前病变的有效筛查手段;同时应加强对男性高危人群的宣教,提高其参加筛查的顺应性.     

护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析

目的：分析护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响。方法：收集我院2010年3月-2014年3月期间行血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者96例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各48例。对照组患者采用传统的常规护理模式,试验组在对照组的基础上实施心理护理、饮食护理、穿刺护理等综合护理模式,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果：研究结果显示,两组患者护理前焦虑和抑郁评分比较无明显差异（P＞0.05）,经护理后均取得明显的降低（P〈0.05）,且试验组患者的改善水平明显优于对照组（P〈0.05）;同时,通过评测两组患者护理后的生活质量情况显示,试验组患者的生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：护理干预对改善实施血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者的不良情绪和生活质量具有非常积极的影响。     

中学生同胞欺凌和同伴欺凌的共发性及其与抑郁和焦虑的关联性

目的：了解中学生遭受同胞欺凌和同伴欺凌的情况,并分析遭受不同类型的欺凌行为与抑郁和焦虑的关联性。方法：在湖南省采用分层整群抽样,最终纳入6633例多子女家庭的中学生作为研究对象。采用Olweus欺负问卷分别调查同胞和同伴欺凌的发生情况,采用抑郁症状量表（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）分别筛查抑郁和焦虑症状。结果：遭受同胞和同伴欺凌的发生率分别为19.8%和17.9%。其中,仅遭受同胞欺凌者占比13.7%,仅遭受同伴欺凌者占比11.8%,同时遭受同胞和同伴欺凌者占比6.1%。相对于未遭受同胞欺凌者,遭受同胞欺凌者遭受同伴欺凌的风险增加2.42倍（OR=2.42, 95%CI:2.08～2.83）。抑郁和焦虑的发生率分别为20.1%和14.8%。相比于未遭受欺凌者,仅遭受同胞欺凌者（抑郁,OR=1.59, 95%CI:1.31～1.94;焦虑,OR=1.94, 95%CI:1.56～2.40）,仅遭受同伴欺凌者（抑郁,OR=2.87, 95%CI:2.37～3.49;焦虑,OR=2.93, 95%CI:2.37～3.63）,遭受同胞和同伴欺凌者（抑郁,OR=5.65, 95...     

残胃癌的临床特点及预后分析

目的：探讨残胃癌的临床特点及预后因素。方法：回顾性分析2000年6月～2005年6月收治的63例残胃癌患者的临床病理资料。结果：63例残胃癌患者的中位生存时间为52个月,残胃手术切除率及根治性切除率分别为90.5%和69.8%。根治性切除44例中,1、3、5年生存率分别为86.4%、52.3%、31.8%。单因素分析表明组织学类型（χ2=17.938,P=0.000）、有无淋巴转移（χ2=39.971,P=0.000）、手术方式（χ2=74.519,P=0.000）、手术根治度（χ2=81.360,P=0.000）、TNM分期（χ2=12.561,P=0.002）对预后生存时间具有显著性影响。Cox回归模型多因素分析,手术方式（RR=1.660,95%CI 1.206～2.286,P=0.002）、手术根治度（RR=11.023,95%CI 5.156～23.565,P=0.000）及TNM分期（RR=6.869,95%CI3.618～13.043,P=0.000）是影响预后生存的独立因素。结论：TNM分期、手术方式及手术根治度是影响残胃癌预后的重要因素,标准手术方式的选择及根治程度对预后具有重要影响。     

人-环境-作业模式促进脑卒中后手和上肢功能的康复

一侧肢体功能障碍是脑卒中后的典型症状,其中手和上肢功能障碍严重影响着作业表现,使患者的生活受到不同程度的限制。本文基于人-环境-作业(personenvironment-occupation,PEO)模式,从人、环境、作业活动和作业表现等方面,探讨脑卒中患者手和上肢功能的康复治疗,以期提升人们对中国脑卒中患者作业治疗内涵的理解。通过作业治疗,可以改善患者的行为表现,减轻功能受限程度,增强日常生活的活动能力,从而提高患者的生活质量。     

共情能力培养对改善年轻护士职业倦怠及护患关系的作用

目的探讨共情能力的培养对改善年轻护士职业倦怠及护患关系的作用。方法选取2017年1月至2018年4月我院60名年轻护士为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理管理,观察组在对照组的基础上采用共情能力的培养。评估两组护士干预前后的职业倦怠感(MBI-GS量表)和干预后患者对护士的信任度。结果干预前两组MBI-GS量表评分、患者对护士的信任度比较差异无统计学意义(P 0. 05),培训后观察组MBI-GS量表评分优于对照组,患者对护士的信任度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论常规护理管理中增加共情能力的培养对改善年轻护士职业倦怠及护患关系效果较好,在年轻护士中的应用价值较高。     

公民逝世后器官捐献肝质量研究进展

国际规范性器官移植的供体主要来源于公民逝世后器官捐献(donation after citizen's death)。近年国际国内有关公民逝世后器官捐献肝脏质量的研究取得了长足的进展,大量降低术后早期原发性无功能、肝功能延迟性恢复等相关并发症的新疗法涌现。脑死亡捐献(donation after brain death,DBD)及心死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)成为公民逝世后器官捐献肝脏的基础,DBD与DCD供体肝移植并发症及其预后成为新的关注点。     

DDP-4抑制剂对胰岛素效果不佳T2DM患者GLP-1水平及代谢指标的影响

目的 探讨二肽基肽酶(DDP)-4抑制剂对胰岛素效果不佳2型糖尿病(T2DM)患者胰高血糖素样肽(GLP)-1水平及代谢指标的影响。方法 120例胰岛素治疗后血糖控制不佳T2DM患者,随机分成基础组和西格列汀组,两组均进行原胰岛素治疗剂量不变,基础组联合吡格列酮,西格列汀组联合西格列汀,观察两组血糖、代谢、GLP-1及DPP-4表达。结果 治疗前,两组空腹血糖(FGP)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素分泌指数(HOMA-B)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、T淋巴细胞CD26、Toll样受体(TLR)-4及GLP-1、DPP-4差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组上述指标与治疗前比较差异均有统计学意义,且西格列汀组变化均较基础组显著(均P<0.05),基础组低血糖患者比例显著高于西格列汀组(P=0.024);基础组不良反应发生率高于西格列汀组,但差异无统计学意义(χ²=1.051,P=0.305)。结论 DDP-4抑制剂能够有效降低血糖控制...     

医护一体化工作模式对慢性肾脏病患者满意度、医护合作度的影响

目的探讨医护一体化工作模式对患者满意度、医护合作度的影响。方法选取2017年4月至2018年4月我科治疗的120例慢性肾脏病患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化工作模式。评估两组干预后的患者满意度、医护合作度。结果观察组患者对护理服务满意度和医护合作度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论医护一体化工作模式对患者满意度、医护合作度影响均较好,在临床具有较高的应用价值。