厄尔沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压的疗效比较

目的 比较厄贝沙坦与苯那普利治疗轻，中度高血压病的疗效和安全性。方法 140例轻，中度高血压患者治疗8周，厄贝沙坦75mg每日1次（70例），苯地普利10mg，每日1次（70例），2周后如DBP≥12.0kPa，则剂量加倍，4周后仍无效，则每日加服吲达帕胺2.5mg。结果 两组药物均能明显2降低血压（P＜0．01）；厄贝沙坦有效率88．2％，苯那普利有效率86．7％，两组比较有效率无显著差异（P＞0．05）。厄贝沙坦和苯那普利组分别有35．3％和41．7％患者加服利尿剂（吲达帕胺（，厄贝沙坦降压谷峰比率59．9％，苯那普利为47．1％。结论 厄贝沙坦和苯那普利治疗轻，中度高血压均有效，安全性好。厄贝沙坦耐受性优于苯那普利。     

特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

目的　观察特高海拔地区现场高压氧 (HBO)治疗对高原肺水肿 (HAPE)病人肺动脉压的影响 ;评价HBO对HAPE的疗效 ;探讨肺动脉高压 (PH)与HAPE的关系 ;强调现场就地治疗的重要性。方法　在 4636米特高海拔 (气压 5 7.41kPa,氧分压 1 2 .OkPa)现场治疗来自海拔 4636～ 5 1 30米 (气压5 7.41～ 5 3.2 8kPa/431 .6～ 40 0 .6mmHg,氧分压 1 2 .0～ 1 1 .6kPa/90 .0～ 87.0mmHg)的HAPE 32例。治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度 (SaO2 )、平均肺动脉压 (MPAP)进行自身对照。结果　治疗前后 32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善 ,P <0 .0 0 1。结论　特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定 ,它能使显著增高的肺动脉压降低 ,全部病例病情迅速改善 ,其中 1 1例 ( 34.3% )基本治愈。为下送进一步治疗创造了条件。HAPE患者均有PH ,而PH者未必一定发生HAPE ;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿 ,PH失代偿的阈值确有必要探讨     

冠脉钙化积分在可疑冠心病无创诊断中的临床意义

冠状动脉的多层计算机成像技术(MSCT)因其无创及检查方便而广泛应用于临床,但作为冠状动脉病变的表现形式之一的钙化往往影响冠脉狭窄程度的判读.而冠状动脉钙化积分(CACS)是通过多层螺旋CT(MDCT)定量检测冠状动脉钙化[1],其与冠状动脉粥样硬化斑块的形态密切相关,是动脉粥样硬化存在的敏感标记,已经成为目前冠心病无创诊断的指标之一,但其在冠状动脉狭窄的预测价值仍存有争议.     

两种污泥高级厌氧消化工艺的比较:高温热处理和低温热碱处理

正1研究亮点*两种预处理导致的污泥破碎程度相似;*两种污泥高级厌氧消化具有相似的甲烷产量和有机物去除率;*两种污泥高级厌氧消化的产甲烷途径不同;*低温热碱处理具有更高的能量效率。2背景污水处理是一个高能耗过程,其能耗占总运行费用的25%～65%。据估计,污泥厌氧消化效率最大时所产生的沼气可代替污水处理厂70%～80%的能耗。然而传统的污泥厌氧消化存在着停留时间长、甲烷产率低等不足。热处理作为一种成熟的强化污泥厌氧消化的预处理技术,其强化效果依赖于热处理温度。     

ST段抬高型心肌梗死样心电图的误诊分析——附7例报告

急性ST段抬高型心肌梗死是以相关冠脉急性闭塞性血栓形成为病理特征，多表现为突发胸骨后剧痛持续不缓解，伴有或不伴有严重心律失常、血流动力学障碍的临床急症，心电图作为确定诊断及评估预后的常用手段，经济、方便实用，但如不能结合其他检查结果综合分析，偶有误诊、误判发生。现将我院2006年9月至2007年8月所遇7例初诊误诊病例报告如下。     

肺心病红细胞变形性和超微结构的动态观察

应用红细胞变形能力测定仪和扫描电子显微镜，观测３８例肺心病患者，发现肺心病加重期患者红细胞变形性降低，超微结构明显异常；缓解期患者，随着缺氧和酸中毒的纠正，二者逐渐恢复并接近正常。推测红细胞变形性和超微结构的异常，是肺心病肺动脉高压形成的原因之一。     

2例心源性猝死病例的临床分析

所谓猝死是指突然,快速的,意想不到的自然死亡。世界卫生组织(WHO)原先的定义是症状发生后在24小时内死亡者。亦有学者认为症状发生后2小时内死亡者。而心源性猝死(SCD)是突然死亡的最常见病因,猝死中有60％-70％为心血管疾病,美国报道的所有SCD中,冠状动脉粥样硬化及其并发症所致者高达80％以上。我院近期2例心源性猝死病例,Holter记录心电变化的全过程,结合这些改变分析SCD病人易患疾病,诱发因素,病因及有效的预防措施。以下是2个病例的临床资料及分析。     

法舒地尔对急性冠状动脉综合征患者心肌保护作用

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)再灌注心肌治疗有效治疗方法为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),患者术后易出现无复流现象[1],其发生率5%-50%,患者心外膜冠状动脉灌注良好,心肌灌注不良,存在早期梗死后并发症风险[2]。目前对微循环无复流防治缺乏有效治疗药物,法舒地尔为临床应用的Rho激酶抑制剂,研究证实对包括冠状动脉痉挛、冠脉再通手术后的再狭窄、PCI术中发生无复流均具有很好的治疗作用和安全性[3,4],本研究旨在对ACS患者     

Zeek血栓抽吸导管和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心肌的保护作用

急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)是由于冠脉斑块破裂合并闭塞性血栓所致。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可有效开通心外膜冠状动脉,但由于支架置入后碎裂的血栓与粥样斑块碎屑栓塞远端微血管而导致冠脉发生无复流或心肌无