西部贫困农村地区健康信息传播对婴幼儿母亲科学喂养认知的促进

目的 明晰西部贫困农村地区健康信息传播模式对婴幼儿母亲母乳喂养认知的影响,为提高该类地区妇女的婴幼儿喂养认知,从而改善婴幼儿的健康状况,提供科学建议。 方法 分别于2014年、2019年在我国西部贫困农村地区,选取24月龄及以下婴幼儿及其母亲为研究对象,通过问卷调查收集其人口学特征、健康信息传播模式、科学喂养认知等资料。运用回归分析健康信息传播模式对婴幼儿母亲的科学喂养认知的影响。 结果 共纳入1 284对（2014年）、1 049对（2019年）母婴。2019年婴幼儿母亲早开奶知晓率（72.64%）、纯母乳喂养知晓率（31.36%）均分别显著高于2014年（65.73%,25.30%）（均 P < 0.05）。在信息传播模式中,70.54%的婴幼儿母亲主要通过基层医务工作者获取喂养信息。回归分析显示,基层医务工作者结合信息传播材料传递母乳喂养信息( OR = 2.23, 95% CI 1.03～4.85)促进了婴幼儿母亲的早开奶认知;基层医务工作者传播母乳喂养信息( OR = 1.57, 95% CI 1.04～2.38)、基层医务工作者与亲友协同传播母乳喂养信息的交互作用( OR = 2.39, 95% CI 1.48～3.87)促进了婴幼儿母亲纯母乳喂养认知。 结论 以基层医务工作者为核心的母乳喂养信息传播模式促进了西部贫困农村地区婴幼儿母亲早开奶、纯母乳喂养的认知。     

出生缺陷救助，四川在行动

四川省深入推进出生缺陷防治工作,成效明显。本期“护佑出生健康—四川在行动”聚焦四川省出生缺陷防治工作,搭建交流平台,供读者参考借鉴。     

孤独感对养老机构老年人生活质量的影响:抑郁与衰弱的链式中介作用

目的 探究抑郁与衰弱在孤独感与养老机构老年人生活质量之间的中介作用。方法 使用老年抑郁量表、Tilburg衰弱量表、孤独感量表及SF-12简明健康调査量表对183名养老机构老年人进行测查,采用偏差校正的百分位 Bootstrap 法（Process 插件）进行链式中介检验。结果 孤独感与抑郁、衰弱呈正相关（r¹=0.71,r²=0.60,P＜0.01）,与生活质量呈负相关(r=-0.61,P＜0.01);回归模型显示,孤独感对养老机构老年人生活质量的直接效应有统计学意义（β=-0.14,P<0.05）,抑郁、衰弱在孤独感与生活质量之间的中介作用均有统计学意义（β¹=-0.11,β²=-0.16,P<0.05),且抑郁-衰弱的链式中介作用也有统计学意义（β=-0.19,P<0.05）。结论 孤独感既可直接预测老人的生活质量,又可分别通过抑郁、衰弱的中介作用,以及抑郁-衰弱的链式中介作用间接预测生活质量。     

乙型肝炎母婴阻断治疗的临床探讨

乙型肝炎在我国发病率非常高 ,尤其母亲患有乙型肝炎 ,传播给婴儿的概率更高。有人估计社会上 4 0 % HBs Ag携带者由母亲传播所至 ,因此有效地阻断母婴传播途径更为重要。我院收集 1990— 2 0 0 0年共 168例患有乙型肝炎的孕妇 ,进行母婴阻断治疗 ,并作跟踪 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象88例为住院患者 ,余 80例为门诊患者 ,其中 HBs Ag单阳性母亲 4 0例 ,HBs Ag,HBe Ag双阳性母亲 12 6例。1.2　阻断方法将 HBs Ag单阳性和 HBs Ag、HBe Ag双阳性患者随机分成三组 ,采取三种不同的免疫方案进行阻断。方案 :3 0 ug乙…     

四川省贫困农村地区儿童营养改善项目对儿童生长发育的促进作用

目的 在健康扶贫背景下,评估四川省贫困农村地区儿童营养改善项目对儿童生长发育的影响。方法 采用监测与横断面调查相结合的综合研究方法。收集2015-2019年四川省5岁以下儿童生长发育状况以及四川省儿童营养改善项目县儿童营养包服用情况的监测数据,对儿童生长发育及营养包服用情况的变化趋势进行描述性分析;在四川省儿童营养改善项目县中开展横断面现场调查,选取6~24月龄儿童及其看护人作为研究对象,通过问卷调查收集其社会人口学特征及儿童营养包服用情况,并通过测量儿童的身长和体重评估其生长发育状况。运用多因素logistic回归分析有效服用营养包对儿童生长发育的影响。结果 监测数据显示,四川省5岁以下儿童的生长迟缓率由2015年的0.80%（2.64万/328.18万）下降至2019年的0.65%（2.19万/335.69万）,低体重率由2.12%（3.97万/328.18万）下降至1.11%（3.71 万/335.69 万）;儿童营养包有效服用率由2015年的89.55%（1.67万/1.86万）上升至2019年的91.18%（10.89万/11.94万）。横断面研究共纳入872对儿童及其看护人,回归分析显示,在控制相关混杂因素后,有效服用营养包能够降低儿童营养不良的风险（OR = 0.61, 95%CI:0.43~0.90）。结论 儿童营养改善项目在促进贫困农村地区儿童生长发育方面发挥了积极作用,有效服用营养包可降低儿童营养不良的风险。     

383例节育手术并发症调查分析

目的:对重庆市奉节县实行节(绝)育措施以来1984～1994年间各种节(绝)育手术102927例中鉴定为手术并发症383例进行分析。方法:收集各种节(绝)育手术并发症种类、数量、发生率,分析影响因素。结果:讨论减少节育术并发症的对策,对稳定低生育水平,解决并发症的实际困难,全面提升计划生育技术质量,为计划生育主管部门制定科技管理办法提供参考依据。结论:节育手术并发症发生率直接影响计划生育工作的顺利开展.放置宫内节育器(IUD)简单、安全、有效、痛苦小,并发症发生率低,值得推广。     

新生儿G6PD缺乏症的风险预测模型的构建及验证

目的 识别合并G6PD缺乏症的新生儿以完善筛查策略。方法 本研究为观察性类别、病例对照研究。自2022年1月1日—12月31日,连续性纳入四川省新生儿疾病筛查中心接受G6PD筛查的G6PD缺乏症新生儿为研究对象,通过PSM 1∶4匹配对照人群,并将其拆分为训练集、验证集。通过训练集样本,应用单因素和多因素回归以最终确定模型,通过区分度、校准度、适用度、合理度,全面评价预测模型。将模型信息代入验证集样本,汇总判定预测模型的严谨性和稳定性,再使用Nomogram图可视化呈现模型。结果 共获得640例受试者,其中训练集448例、验证集192例。单因素-多因素Logistic回归显示：新生儿G6PD缺乏症的诊断预测模型包括母乳喂养、男性、Hb、既往贫血史（P<0.05）。经过4个维度评价训练集预测模型,具有良好的区分度、校准度、适用度、合理度。代入验证集样本予以内部验证,发现区分度、校准度均表现良好,而适用度、合理度则表现尚可。且验证集与训练集Nomogram图的赋值评分及趋势基本相同。结论 本研究构建了新生儿G6PD缺乏症的诊断预测模型,识别高危风险新生儿的能力可靠。     

医护人员对ICU日记真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结医护人员对ICU日记真实体验的质性研究,为国内ICU日记的开展提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集关于医护人员对ICU日记真实体验的质性研究,检索时间均为建库至2020年11月。按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017）对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入7项研究,提炼出33个主要结果,归纳成9个新类别,综合整理后,最终形成3个整合结果：认可ICU日记的使用意义、医护人员的顾虑和开展ICU日记的未来愿景。结论 医护人员认可开展ICU日记的意义,但也存在诸多顾虑。未来可从医护人员的角度,探索适应我国国情的ICU日记干预措施。     

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌治疗手段研究进展

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)是一种常见的的机会性致病菌,属于肠杆菌科,主要存在于人体呼吸道和消化道,可以引起医院相关感染如肺炎、尿路感染等,是免疫力低下患者感染的常见致病菌。碳青霉烯类药物是β-内酰胺类药物的一种,在临床上通常用作感染治疗的最后防线,同时也是治疗Kpn的有效药物。目前,由于临床上抗生素的不合理应用,使得耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染率与检出率不断提高,并且感染后缺乏有效的药物治疗与控制,给临床医师带来了巨大的挑战。从流行病学、治疗手段和预防方式等方面进行阐述,为临床治疗CRKP提供合理的方案。     

手术方式影响子宫肌瘤患者性生活满意度的问卷调查

目的问卷调查评估手术方式对子宫肌瘤患者性生活满意度的影响。方法选取子宫腺肌术后瘤患者72例为研究对象,其中子宫肌瘤剔除术32例,子宫次切术22例,子宫全切术18例。采取调查问卷的方式评估子宫手术前后患者性生活质量,分析手术方式对子宫肌瘤患者性生活满意度的影响。结果问卷调查发现,患者每月性生活次数术前与术后比较,差异未见统计学意义(P0.05);子宫肌瘤剔除术和子宫次切除术后,患者性生活满意度与术前比较差异未见统计学意义(P0.05);子宫全切术患者术后性生活满意度为84.72%,低于术前(95.83%),差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术和子宫次切除术对患者性生活无明显影响,子宫全切术患者性生活质量有一定程度下降。子宫切除术前后给予患者消除焦虑情绪的心理护理,可提高性生活满意度。