中西医结合康复治疗高血压脑出血临床体会

目的探讨中西医结合康复治疗高血压脑出血的临床效果。方法对38例高血压脑出血患者,早期采用小骨窗开颅血肿清除术,术后鼻饲中药、针灸及耳穴贴压,后期进行康复锻炼。结果本组随访8～12个月,恢复良好14例,中残8例,重残7例,死亡9例。结论小骨窗开颅减压迅速,止血可靠,方法简单。术后早期使用中药、针灸、耳穴贴压能通窍止血。后期康复锻炼,能最大限度恢复肢体功能,且费用低,临床效果良好。     

脑胶质瘤的手术治疗方法分析

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析50例患者的临床资料,其中术中肿瘤全切除38例,次全切或大部分切除10例,部分切除2例。结果 50例脑胶质瘤患者中,显效39例、有效7例、无效4例,总有效率92%。随访1~5年,能正常工作及生活30例,生活能自理12例,生活不能自理8例,7例复发,复发率14%。再次手术5例,死亡2例。均经病理证实:星形细胞瘤41例,Ⅰ~Ⅱ级25例,Ⅲ~Ⅳ级16例;少枝胶质瘤4例,胶质母细胞瘤3例,室管膜瘤2例。结论恶性胶质瘤患者的治疗是一种长期的、反复的治疗过程,在临床治疗实践中,应根据肿瘤的特征和患者的具体情况,采用显微手术治疗方法,具有脑组织损伤小、切除率高、术后恢复好,具有显著提高疗效和患者生活质量等优点,值得临床推广。     

书写表达改善初中新生人际关系的干预研究

探讨书写表达对于改善初中新生人际关系的实证效果,为有效改善初中生人际关系提供参考.方法 整群随机抽取南昌外国语学校初中新生2个同质班级作为实验组(男24人,女24人)和对照组(男26人,女22人),实验组接受书写表达干预,每周1次,连续6周,对照组书写常规周记.以中小学生心理健康量表中的人际分量表作为评估工具,对干预前后实验组和对照组进行评估.结果 在干预前,实验组和对照组人际总分差异无统计学意义(t=0.155,P=0.313).实验组前后测在认同感、信任感、合群性3个维度以及人际总分上差异均有统计学意义(t值分别为3.751,7.129,5.177,8.255,P值均<0.01),而在独立性维度上差异无统计学意义(t=1.391,P=0.171);对照组前后测在信任感、合群性和人际总分上得分差异有统计学意义(t值分别为2.632,3.284,P值均<0.05),而在认同感、独立性2个维度上差异均无统计学意义(t值分别为0.172,0.535,P值均>0.05).实验后,实验组与对照组后测得分在认同感、信任感、合群性3个维度以及人际总分上差异均有统计学意义(P值均<0.05),而在独立性差异无统计学意义(t=0.417,P=0.678).结论 书写表达能有效改善初中新生的人际关系.     

重复经颅刺激联合艾司西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果

目的 探讨重复经颅刺激（rTMS）联合艾司西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果。方法 选择2020年5月至2021年12月在吉安市第三人民医院接受治疗的92例伴躯体症状抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（46例）和试验组（46例）,对照组脱落5例,最终对照组41例,试验组46例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,试验组采用r TMS联合艾司西酞普兰治疗,疗程8周。比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及不良反应。结果 治疗8周后,两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗2、4、8周的HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组治疗6周的评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗2、4、6、8周的HAMD-24评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司西酞普兰联合r TMS治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性优于单用艾司西酞普兰。     

听神经瘤的诊断与治疗

听神经瘤的诊断与治疗山东省立医院（２５００２１）孙凝家，刘传健听神经瘤约占颅内肿瘤的８％～１２％，占桥脑小脑角肿瘤的７５％～９５％。男女发病无明显差异。多见子中年人。听神经瘤绝大多数为良性，常为单侧．双侧发病者约占２％。听神经瘤绝大多数起源于听神经前...     

脑外伤患者围手术期感染危险因素Logistic分析

目的 探讨脑外伤患者围手术期感染的危险因素,为临床采取预防及干预措施提供依据.方法 方便选择2013年1月—2015年12月神经外科收治的脑外伤患者112例,统计其围手术期内感染情况,并对危险因素进行分析.结果①GCS>8分﹑ 昏迷时间≤3 d﹑ 无侵入性诊疗﹑ 住院时间≤14 d的脑外伤患者围术期感染率分别为18.75%﹑14.29%﹑14.94%﹑12.20%.GCS≤8分﹑ 昏迷时间>3 d﹑ 住院时间>14 d﹑ 有侵入性诊疗患者的8.33%﹑9.38%﹑8.00%﹑9.46%,比较差异有统计学意义(P<0.05);②GCS﹑昏迷时间﹑住院时间﹑有侵入性诊疗是脑外伤围术期感染独立危险因素(OR1=11.536,OR2=8.445,OR3=15.102,OR4=7.725,P<0.05).结论 GCS≤8分,昏迷时间﹑住院时间较长,有侵入性诊疗的脑外伤手术患者围术期感染风险较高,需临床给予早期预防.     

脑室内肿瘤的CT和MR诊断及鉴别诊断

目的 :评价和探讨脑室内肿瘤的CT和MR诊断价值。方法 :经手术病理证实的脑室肿瘤 32例 ,回顾性分析其CT和MR表现。结果 :脑室肿瘤与发病年龄和发病部位关系密切并且具有一定影像特征。CT显示肿瘤钙化较佳 ,对肿瘤的鉴别诊断帮助很大。MR可以三维成像 ,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 :脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MR表现 ,结合年龄特征和发病部位 ,可进一步提高诊断准确率。     

神经质人格对HP感染人群生存质量的影响:焦虑抑郁的中介作用

目的探讨神经质人格对幽门螺旋杆菌(HP)感染人群生存质量的影响,以及焦虑抑郁在二者之间的中介作用。方法选取200名以上HP感染者为研究对象,采用中国大五人格问卷(CBF-PI-B)、健康调查简表(SF-36)、流行病调查中心用抑郁量表(CES-D)、状态-特质焦虑问卷进行测量。结果完成问卷调查的HP感染者共240例。HP感染人群神经质人格与焦虑、抑郁水平呈正相关(r=0.370、r=0.501,P<0.01),生存质量与神经质人格、焦虑、抑郁呈现显著负相关(r=-0.761、r=-0.764、r=-0.846,P<0.01)。路径分析显示,焦虑、抑郁在HP感染人群神经质与生存质量之间起到部分中介效应,中介效应(-0.31)占总效应(-0.84)的36.95%。结论焦虑、抑郁在HP感染者神经质人格与生存质量之间发挥着中介作用。神经质人格不仅直接影响HP感染者的生存质量,而且还可通过焦虑、抑郁影响其生存质量。     

抑郁症患者血清维生素B12和叶酸水平研究

检测抑郁症患者血清维生素B12、叶酸的水平并探讨其与健康人群的差异。方法 采用电化学发光免疫分析方法对148例抑郁症患者（抑郁症组）和160例健康人群（健康对照组）进行血清维生素B12和叶酸的测定,比较抑郁症组与健康对照组血清维生素B12和叶酸水平。结果 抑郁症组血清维生素B12和叶酸的质量浓度分别为（527.28±173.74）pg·mL-1和（7.03±3.52）ng·mL-1,健康对照组血清维生素B12和叶酸的质量浓度分别为（669.67±336.89）pg·mL-1和（7.93±4.00）ng·mL-1,抑郁症组血清维生素B12和叶酸水平均低于健康对照组（P=0.000,P=0.038）。结论 抑郁症患者的血清维生素B12和叶酸水平低于健康人群。 更多还原