轻度颅脑外伤患者尿液中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)变化的研究

目的探讨轻度颅脑外伤患者尿液中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)的变化。方法收集本院收治的轻度颅脑外伤患者75例、阿尔兹海默病(AD)患者69例及体检中心体检正常的人员70例的临床资料,并观察比较3个月观察期的尿AD7c-NTP含量变化。结果轻度颅脑外伤患者尿AD7c-NTP明显高于正常人,且与AD患者相近,差异性具有统计学意义(P0.05)。结论轻度颅脑外伤患者存在神经元的损害,其尿AD7c-NTP水平的变化,提示轻度颅脑外伤会提高病人得AD的几率。     

早期含益生菌肠内营养支持方案对重型颅脑损伤患者血清白蛋白水平、炎性细胞因子及GCS评分的影响

目的比较在重型颅脑损伤患者中早期应用不同营养支持方案,对其血清白蛋白、炎性细胞因子和GCS评分的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04期间150例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中70例患者在早期给予普通肠内营养支持方案,作为对照组;80例患者在早期给予含益生菌的肠内营养支持方案,作为观察组.比较两组患者的血清白蛋白水平、炎性细胞因子及GCS评分.结果治疗后1、2 wk,观察组患者的血清白蛋白水平分别为39.22±2.58、41.31±2.61,高于对照组的35.03±1.91、36.92±1.93,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的血红蛋白水平分别为103.68±11.56、107.32±11.41,高于对照组的94.19±10.81、95.12±10.87,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后1 wk,观察组患者的IL-6、TNF-α值、D-乳酸值及PCT值分别为87.33±18.61、6.28±1.06、1.25±0.21、4.15±0.86,低于对照组的113.76±20.35、8.22±1.58、2.39±0.46、7.12±1.01,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2 wk,观察组患者的IL-6、TNF-α值、D-乳酸值及PCT值分别为85.35±17.32、5.92±1.01、1.09±0.19、4.05±0.71,低于对照组的110.91±18.93、8.31±1.61、2.28±0.37、7.08±1.22,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后1、2 wk,观察组患者的GCS评分分别为12.08±1.52、13.26±1.72,高于对照组的10.28±1.37、11.31±1.41,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的住院时间、住院费用、肠内营养时间及住院期间死亡率分别为21.28±7.16、8.38±1.96、17.66±5.71、16.25%,低于对照组的27.43±8.23、11.65±2.67、23.19±7.33、28.57%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者出院后6 mo的GOS评分为4.32±1.25,高于对照组的3.11±0.91,差异具有统计学意义(P0.05).结论在重型颅脑损伤患者中早期应用含益生菌的肠内营养治疗方案,能够显著改善患者的营养状态,减轻炎性反应,提高患者的GCS评分.     

急性心功能不全的药物治疗

心功能不全是由血流动力学障碍而激活的一组神经体液因子参与代偿,促使心功能不全持续发展的临床综合征.据心功能不全发生的缓急可分为急性和慢性心功能不全.急性心功能不全是指心脏功能异常而出现的急性临床发作,它通常是致命的,需要紧急治疗.急性心衰的治疗目标是改善症状和稳定血流动力学状态.本文就急性心功能不全的药物治疗方面的问题进行分析讨论.     

糖尿病合并高血压的分析

我国高血压患者近一亿,糖尿病患者(分1型和2型.其中2型站95%)约2700万.2型糖尿病与高血压关系密切,近40%的2型糖尿病患者同时有高血压,而5%-10%的高血压患者中同时又有2型糖尿病.高血压病糖尿病在临床上屡见不鲜,二者相互影响,加重病情.高血压病存在耱代谢异常者,其发生率在10-80%之间.高血压病者周围组织细胞对胰岛素的敏感性减退,引起血搪升高,诱发或加重糖尿病.同时,高血糖有刺激胰岛B细胞大量分泌胰岛素,血中胰岛素过多,可导致水钠潴留,血容量增加,血管壁紧张性增加,外周阻力增大,又诱发和加重高血压,二者互相干预.     

70岁以上高龄患者颅脑外伤开颅手术体会

目的探讨高龄重症颅脑外伤的手术指征、并发症和预后。方法回顾性分析2008年6月到2013年6月，在本院收治的15例70岁以上高龄重症颅脑外伤病人，充分术前评估行开颅血肿清除、去骨瓣减压术，总结手术效果和并发症。结果患者术后并发症以肺部感染最为多见，其次为消化道出血；术后3月评估疗效，恢复良好6例，中残3例，重残l例，植物生存3例，死亡2例。结论高龄颅脑外伤患者死亡率和致残率高，手术风险大，应根据伤情和脏器功能等具体情况决定是否手术，术后积极防治并发症。     

胶质瘤细胞系U251中Nanog基因的研究

目的 Nanog作为全能性或多能性干细胞标志物,在胶质瘤细胞系中的研究甚少。本研究通过免疫组织化学来探讨Nanog基因在U251胶质瘤细胞系中的表达情况,以及全反式维甲酸(ATRA)对胶质瘤细胞系U251的诱导分化情况。方法采用免疫组织化学染色法从蛋白质水平检测U251胶质瘤细胞系Nanog的表达情况,以及应用化疗药物全反式维甲酸(ATRA)作用前以及作用后1、2、3d Nanog蛋白的表达情况。结果 ATRA作用前免疫组化结果显示大量细胞表达Nanog蛋白,主要位于胞浆内,胞核内有少量表达,少数细胞完全不表达;ATRA作用1、2、3d后的的细胞爬片结果显示有些许细胞变圆,少量的细胞漂浮于培养基内,Nanog蛋白的表达情况同ATRA作用前相比有了减少,并且随着作用时间的延长表达愈来越少。结论 Nanog基因在胶质瘤细胞系U251中表达,诱导分化剂ATRA能够降低Nanog的表达,并且随着作用时间的延长表达越来越少。     

巴戟天种质资源调查研究

目的:研究巴戟天种质资源现状,为巴戟天种质资源的综合评价及优良种质的筛选奠定基础。方法:通过查阅文献,实地调查了广东、福建、广西和海南产区,对巴戟天种质资源的分布、植物学性状及利用现状进行分析,并对不同种质进行了收集。结果:不同产地巴戟天的叶和根存在较大差异。广东巴戟天叶片革质、有突起;根据平均叶长主要分为两类,还发现了一类较为狭长的叶片;根大都肉质肥厚,连珠状不明显;均为栽培,未发现野生资源。福建巴戟天叶片革质、有突起;根据平均叶长主要分为两类,野生巴戟天有的品种叶呈簇状生长;根肉质紧实,连珠状不明显;栽培与野生均有。广西巴戟天叶片革质、光滑;野生品种连珠状明显。海南巴戟天叶片革质,光滑;根肉质紧实,部分呈念珠状。结论:巴戟天野生种质资源已濒临灭绝,应该采取积极有效的措施进行保护和开发;不同产地和不同种质巴戟天的遗传特性需进一步研究,为巴戟天种质资源的保存和良种选育提供科学依据。     

5%葡萄糖氯化钠溶液控制血浆渗透压在降低颅内压中的作用

目的探讨5%葡萄糖氯化钠溶液（HS）控制血浆渗透压在降低颅内压（ICP）中的作用。方法收集35例重度颅脑外伤患者的临床资料,其中按照患者体重计算出血浆渗透压较正常上限值升高5、10、15、20mmol/L所需5%HS用量并作静脉推注治疗各7例,采用甘露醇静脉滴注治疗7例。监测各组患者ICP、血清渗透压并作比较。结果与甘露醇组比较,给药1h后5、10mmol/L组ICP降低幅度较小,15、20mmol/L组ICP降低幅度较大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。仅20mmol/L组发生脑白质脱髓鞘病变1例,经激素、丙种球蛋白治疗后好转。结论在降低严重颅脑外伤患者ICP时,按照患者体重计算血浆渗透压较正常上限值升高15~20mmol/L所需5%HS用量较为安全有效。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术46例疗效观察

目的观察经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的效果。方法 46例垂体腺瘤患者均采用单鼻孔经鼻蝶窦入路显微镜下肿瘤切除术。结果肿瘤全切39例,次全切或大部分切除6例,未能切除1例。术后发生脑脊液漏3例,尿崩症19例,视力下降2例。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是治疗垂体腺瘤安全有效的术式。术前准确评估病情、熟悉解剖和精湛的手术操作是手术成功的保证。