显微手术对老年自发性脑出血后神经功能及炎性因子的影响分析

目的研究显微手术对老年自发性脑出血后神经功能及炎性因子的影响。方法选择2012-03-2014-03我院接诊的100例老年自发性脑出血患者进行研究。对所有患者采用显微手术治疗,观察和分析术后神经功能及炎性因子(IL-6、TNF?α、IL-1、IL-10)的变化。结果手术治疗后疗效良好,痊愈率50.00%,有效率94.00%。治疗前与治疗后7d相比,患者的IL-6、TNF?α、IL-1、IL-10有了明显下降,二者相比差异有统计学意义(P0.05),NIHSS评分也明显下降(t=8.219 9,P0.000 1)。治疗前与治疗后14d相比,患者的IL-6、TNF?α、IL-1、IL-10下降更明显,差异有统计学意义(P0.05),NIHSS评分下降更明显(t=24.411 3,P0.000 1)。结论显微手术治疗老年自发性脑出血效果良好,并能明显降低自发性脑出血后的炎性因子与明显改善患者神经功能,值得临床推广。     

超声检查颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病关系

本文应用超声、血脂以及眼底检查手段来研究缺血性脑血管疾病 ,以了解缺血性脑血管疾病与颈动脉粥样硬化之间的关系。1　资料与方法1.1　病例选择　搜集 1998年 12月至 2 0 0 0年 7月我院住院诊治的患者 ,其中患病组为缺血性脑血管疾病 (ＩＣＶＤ)患者 48例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄 (65± 0 .6)岁 ,男性 3 0例 ,女性 18例 ,其中脑梗死 3 3例 ,一过性脑缺血 (ＴＩＡ) 15例 ,均经临床确诊 (排除颈椎基底动脉供血不足以及心脏瓣膜病变、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、心肌病等 )。另外随机抽取无缺血性脑血管疾病的患者 5 0例 ,年龄…     

大剂量纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒的疗效观察

纳洛酮近年在抢救一氧化碳中毒方面取得了较好疗效,但用量方面无统一见解.本研究着重于大剂量纳洛酮的使用,以期减少并发症.     

带线锚钉在各种类型髌骨骨折中的临床应用

目的：探讨带线锚钉治疗各种类型髌骨骨折的临床效果。方法：应用带线锚钉治疗各种类型髌骨骨折55例,并观察其术后1年的疗效。结果：按陆裕朴关于膝关节功能评定法评定,优46例,良7例,2例差,总优良率96.36%。结论：带线锚钉治疗各种类型髌骨骨折具有手术时间短,固定牢固,可早期锻炼防止膝关节粘连,无需二次手术取出内固定物等特点,值得临床推广。     

呼气末正压通气治疗重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的疗效观察

目的探讨呼气末正压机械通气（positive end-expiratory pressure,PEEP）在救治重型颅脑损伤后神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）中的作用。方法对28例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者进行常规机械通气,并设对照组;应用PEEP治疗后设置为治疗组,进行肺部啰音、RR、PaO2、SaO2、PaCO2比较。结果 PEEP治疗2 h后,26例患者双肺湿啰音明显减少甚至消失,RR、PaO2、SaO2改善具有极显著性差异（P〈0.001）。结论机械通气加用PEEP治疗重型颅脑损伤后NPE能在短时间内明显提高PaO2,是目前治疗NPE最有效的方法之一。     

高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素分析

目的探讨高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素。方法采用自编问卷收集我院神经外科2011年3月至2013年3月收治的208例高血压脑出血患者的临床资料,利用SPSS19.0统计软件对收集到的数据进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以找出高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素。结果血压脑出血术后谵妄发生率为22.60%。单因素Logistic回归分析示高龄、GCS评分高、急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）高、术后疼痛程度、术后低氧血症、糖尿病是高血压脑出血术后谵妄发生的危险因素,多因素Logistic回归分析示高龄、术后低氧血症和术后疼痛明显是高血压脑出血术后谵妄发生的独立危险因素。结论高血压脑出血谵妄发生率较高,其发生受多方面因素影响。     

选择性颈段脊神经后跟切断术治疗脑瘫上肢痉挛的应用价值

目的：研究选择性颈段脊神经后跟切断术治疗脑瘫上肢痉挛的临床应用价值。方法选择接诊的30例脑瘫上肢痉挛患者、所有患者均行选择性颈段脊神经后跟切断术治疗，回顾性分析他们的临床资料。比较患者治疗前后的肌张力、FMFM（精细运动能力尺度评定表）、GMFM-88（粗大运动功能评估表）、FIM（功能独立性评定量表）、MACS（手功能分级系统）、功能独立性的评定分级以及记录患者的手术方式、时间、出血量以及并发症。结果30例患者24例行单侧脊神经后跟切断术，6例患者行双侧脊神经后跟切断术。患者的手术平均时间为（144.2±34.4）min；平均出血量为（134.4±35.6）ml。治疗后2周以及治疗后半年患者的肌张力等级较治疗前均有明显下降（ P ﹤0.05）。治疗后2周与治疗后半年的肌张力等级相比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后2周以及治疗后半年患者的 FMFM、FIM、GMFM-88均有了明显的上升。治疗后半年患者的 FMFM、FIM、GMFM-88较治疗后2周有了提升（ P ﹤0.05）。治疗后半年患者的手功能分级较治疗前均有了明显的提升，二者相比差异有统计学意义（ U ＝2.2994，P ﹤0.01）。治疗后半年患者的功能独立性的评定分级明显优于治疗前，二者相比差异有统计学意义（ U ＝3.4987，P ＝0.0005）。结论选择性颈段脊神经后跟切断术对于治疗脑瘫上肢痉挛取得了良好的临床效果，有效改善患者的预后，值得临床推广。     

浅谈如何在创建教学医院过程中发挥教学秘书的作用

创建高等医学院校教学医院是临床医院与高等医学院校加强合作的一种途径,是医院提高自身水平的一种体现形式,是医院发展的必然过程.在创建教学医院过程中,涉及的工作繁多,教学管理、教学实施、实习生管理、资料整理、工作总结等及与多部门沟通协调等工作主要由教学秘书来完成,故教学秘书的工作质量将直接影响创建教学医院进程及成败.     

开颅术后再发血肿12例治疗体会

目的探讨钻孔引流术治疗开颅术后再发血肿的效果。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月收治的12例开颅术后再发血肿患者的临床资料。结果引流术后3～5d12例病人血肿均满意清除,无再次行开颅手术者。术后随访3月,痊愈8例,部分功能障碍3例,植物生存1例。结论钻孔引流术操作简便,副损伤较少,对开颅术后再出血的患者疗效较好。     

国产奥美拉唑与原研奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果对比

目的:比较用国产奥美拉唑与原研奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果.方法:选择2019年4月至2021年2月期间东莞市横沥医院收治的50例消化性溃疡出血患者作为试验对象.按照随机抽签法将其分为试验组和参照组,每组各有患者25例.参照组患者使用原研奥美拉唑(耐信)进行治疗,试验组患者使用国产奥美拉唑(艾司)进行治疗.比较两组...