C反应蛋白和尿蛋白排泄率对急性心肌梗死远期死亡率的预测

目的探讨尿蛋白排泄率对急性心肌梗死(AMI)远期预后的预测价值是否优于C反应蛋白(CRP)。方法连续入选2001年1月至2005年12月确诊AMI并收住我院心脏重症监护室的患者。于入院第1、3、7天检测CRP和24 h尿蛋白排出量,并计算尿蛋白/肌酐比率(ACR)。随访时间为5年。结果共入选209例患者,年龄47～83岁,平均(68.3±15.6)岁,女性62例(29.7%),合并心力衰竭81例(38.8%)。校正年龄、高血压、糖尿病、入院延迟时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心力衰竭及肌酐清除率后,CRP和ACR均与5年全因死亡率风险增加独立相关。但CRP与远期死亡率不相关[HR 95%CI:1.1(0.7～1.8),P=0.65],而ACR与近期和远期死亡率均独立相关[OR 95%CI:3.9(2.0～9.0),P<0.0001;1.4(1.1～1.8),P=0.01]。结论 ACR对AMI远期死亡率的预测价值优于CRP。     

入院时尿酸水平与急性心肌梗死患者预后的相关性分析

目的 评估急性心肌梗死(AMI)患者入院时的血清尿酸(SUA)水平与其短期死亡率及长期生存率之间的相关性.方法 连续入选该院CCU收治的症状发作48h之内的AMI患者,记录入院时的SUA及其他实验室检查结果.主要终点为短期(住院期间或症状首次发作30d内)死亡率,次要终点为远期(出院后或症状首次发作30d后)全因死亡率.结果 共入选523名患者,男性312例,女性211例,平均(67.3±15.6)岁.校正其他危险因素后,入院时高的SUA水平与AMI后高的住院死亡率(RR,1.016;95%CI,1.001-1.031,P=0.043)、高的30 d死亡率(RR,1.016;95%CI,1.003-1.029,P=0.018)、以及远期生存率的下降(HR,1.105;95%CI,1.020-1.195,P=0.010)独立相关.结论 入院时(症状发作48 h内)高的SUA与AMI后高的短期死亡率和低的远期生存率相关.     

急性心肌梗死患者心肺复苏术后静脉溶栓治疗的疗效观察

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者发生猝死心肺复苏成功后是否适宜行静脉溶栓治疗一直存在争议,尤其是心肺复苏术（cardiac pulmonary resuscitation, CPR）持续时间较长时（〉10分钟）。本研究就AMI患者CPR后静脉溶栓治疗的有效性和安全性进行探讨。     

血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达与脑梗死颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的关系。方法 选取2019年3月至2021年12月北京市和平里医院收治的120例脑梗死患者,根据CAS斑块稳定性将其分为不稳定组（75例）和稳定组（45例）。收集并比较两组临床资料,同时采用实时荧光定量PCR检测两组血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达。通过logistic回归模型分析脑梗死患者CAS不稳定的影响因素,进一步采用受试者操作特征（ROC）曲线分析其对脑梗死患者CAS斑块稳定情况的预测价值。结果 不稳定组吸烟者占比、糖尿病患者占比、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、miR-125a-3p表达高于稳定组,miR-224-3p表达低于稳定组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,吸烟、糖尿病、LDL-C、miR-125a-3p、miR-224-3p均为脑梗死患者CAS斑块不稳定的影响因素（P<0.05）,5项联合预测脑梗死患者CAS斑块不稳定的ROC曲线下面积为0.915,灵敏度、特异度分别为84.00%、91.11%。结论 脑梗死患者血清m...     

老年慢性心力衰竭合并心房颤动患者血清尿酸水平的变化

【摘要】目的：探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动（AF）患者血清尿酸(UA)水平的变化及临床意义。方法：461例老年CHF患者,平均年龄（75.5±6.2）岁,按AF分为两组：AF组和非AF组。比较两组的临床资料特征、实验室检查和经胸多普勒心脏超声检测结果,并对这些数据与老年CHF患者AF发生间的关系进行单因素和多因素分析。结果：与非AF组相比,AF组的年龄、脑利钠肽（BNP）、血清 UA、C型反应性蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）、左心房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、及左心室舒张末期内径（LVEDD）明显升高（P均＜0.05）,左心室射血分数（LVEF）和肾小球滤过率（eGFR）明显降低（P＜0.05）。相关分析显示,年龄、eGFR和LVEF与AF的相关性较强。多因素分析中,血清UA水平是AF发生的独立相关变量。结论：老年CHF合并AF患者血清UA水平升高,后者可能参与了AF的发生。     

糖尿病和肾功能与急性心肌梗死患者预后的相关性分析

目的评估急性心肌梗死（AMI）后存活的高危患者,其肾功能和是否存在糖尿病（DM）与预后的相关性。方法连续入选2002年6月～2007年6月我院CCU收治的急性心肌梗死（AMI）患者,记录血清肌酐的基线数值,并按照有无糖尿病分成两组,组内根据肾小球滤过率（eGFR）的高低分成亚组。平均随访24．7个月。主要终点是全因死亡,次要终点为再发心血管事件。结果DM组随着eGFR的降低,校正后的临床事件的风险逐渐增加（P〈0．001）;非DM组也有相似的结果。结论多因素Cox回归分析显示,糖尿病是全因死亡率和再发心血管事件联合终点的独立危险因素,而对于再发心血管事件联合终点DM与eGFR之间没有相互作用。     

急性冠脉综合征非手术治疗患者血清尿酸及B型纳尿肽水平与GRACE评分的相关性及其预测价值

目的探讨非手术治疗的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的血清尿酸(UA)及B型钠尿肽(BNP)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性及对远期预后的预测价值。方法未行手术治疗的ACS患者291例,入院后立即测定其血清尿酸及BNP水平,根据GRACE评分将患者分为高危组95例、中危组121例和低危组75例,随访发病6个月的主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,分析UA、BNP水平与GRACE评分间的相关性及三者对MACE发生的预测价值。结果高危组UA及BNP高于中危组及低危组,差异有统计学意义(P<0.01),UA、BNP均与GRACE评分呈线性正相关。结论非手术治疗的ACS患者血清UA及BNP水平与GRACE评分呈正相关;血清UA、BNP水平及GRACE评分可有效预测MACE的发生风险。     

高血压病患者心房颤动发生与血清尿酸水平的关系研究

目的：分析高血压病心房颤动（ AF）患者血清尿酸（ UA）水平的变化,并探讨其临床意义。方法入选495例高血压病患者,其中合并AF者61例。排除标准包括充血性心力衰竭、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病、先天性心脏病、糖尿病、肾脏功能衰竭、炎症以及正在应用影响UA代谢（利尿剂除外）药物的患者。记录入选者的一般临床资料特征、实验室检查和经胸多普勒心脏超声检测结果,并对这些数据与AF发生之间的关系进行单因素和多因素分析。结果年龄、高血压病年限、血清UA、血肌酐、左心房前后径、左心室后壁厚度以及室间隔厚度在AF患者明显高于非AF患者（ P＜0.05或P＜0.01）,AF患者的左心室射血分数和肾小球滤过率明显低于非AF患者（ P＜0.05）。多因素分析结果中,仅UA成为与AF发生有关的独立变量（OR：1.014,95％ CI：1.009～1.019,P＜0.001）。结论高血压病患者AF的出现与血清UA水平增加有关,机制可能是血清UA水平升高介导了炎症激活和氧化应激程度增强。     

脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的临床研究

目的 探讨脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年10月北京市和平里医院收治的136例早期帕金森病患者,采用随机数字表法将所有患者平均分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服盐酸普拉克索片,起始剂量0.125 mg/次,3次/d,随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量,每周加量1次,每次日剂量增加0.375 mg,有效剂量为0.50～0.75 mg/次,3次/d,最大日剂量为4.5 mg。治疗组在对照组基础上口服脑康泰胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组国际运动障碍学会帕金森病综合评定量表（MDS-UPDRS）中各部分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）评分及其总分、帕金森病睡眠评估量表中文版（PDSS-CV）总分、39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）总分及血清白细胞介素（IL）-1β、IL-17、超氧化物歧化酶（SOD）、谷氨酸（Glu）和γ氨基丁酸（GABA）水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组有效率是94.12%,较对照组82.35%显著提高（P＜0.05）。治疗后,两组MDS-UPDRS中各部分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）评分及其总分比治疗前均显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组下降更显著（P＜0.05）。治疗后,两组PDSS-CV总分比治疗前均显著升高,PDQ-39总分比治疗前均显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-1β、IL-17水平均显著低于治疗前,血清SOD、Glu和GABA水平均显著高于治疗前（P＜0.05）;且治疗后,治疗组血清IL-1β、IL-17水平比对照组均显著更低,血清SOD、Glu和GABA水平比对照组均显著更高（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者不良反应发生率是14.71%,比对照组29.41%显著降低（P＜0.05）。结论 脑康泰胶囊联合普拉克索治疗早期帕金森病的整体疗效满意,可安全有效地改善患者睡眠状况,并能进一步抑制血清IL-1β和IL-17表达水平、增强体内SOD活性及提高血清Glu、GABA水平,从而对患者生活质量及病情的改善具有重要作用。     

血清几丁质酶3样蛋白1、可溶性髓样细胞触发受体-1水平对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄支架成形术后再狭窄的预测价值

目的 探讨血清几丁质酶3样蛋白1(chitinase 3 like 1,CHI3L1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1,sTREM-1)水平对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者颅内动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄（intrastent restenosis,ISR）的预测价值。方法 选取2019年1月至2022年6月北京市和平里医院收治的200例接受颅内动脉狭窄支架成形术的AIS患者为研究对象，根据术后6个月内是否发生ISR将研究对象分为ISR组（发生ISR,40例）和无ISR组（未发生ISR,160例）。比较分析两组患者的临床特征。采用多因素logistic回归方法分析AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线分析血清CHI3L1、sTREM-1水平对AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的预测价值。结果 ISR组患者的狭窄程度、低密度脂蛋白胆固醇、CHI3L1、sTREM-1均显著高于无ISR组（...