老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗

目的探讨≥75岁老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗安全性问题。方法对笔者所在医院85例患者均采用经股动脉或桡动脉途径介入治疗。≥75岁患者为观察组,≤74岁患者为对照组。结果观察组患者与对照组患者高血压、高血脂、糖尿病、心律失常及肺功能减退合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者陈旧性心肌梗死、左心功能不全、陈旧性脑梗死、肾功能减退情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的冠脉造影阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组多支血管病变、复杂病变、置入支架数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者介入治疗后心脏不良反应有13例,对照组无不良反应发生。两组患者均无死亡病例。结论对于心、脑、肾功能减退的≥75岁老年冠心病患者,冠脉病变一般为多支血管病变、复杂病变,介入治疗术中及术后不良反应率较高。     

芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月我院收治的CHF病人178例,依据随机数字表法分为联合组与左西孟旦组,每组89例。联合组在常规药物治疗基础上行芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗,左西孟旦组行常规药物治疗联合左西孟旦治疗。观察两组治疗前及治疗7d后N末端脑利钠肽前体(NTproBNP)、血清促生长因子-1(IGF-1)、肌钙蛋白(cTnT)水平;两组每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);中医证候积分及不良反应等指标。结果治疗后,联合组血清IGF-1水平高于左西孟旦组,血浆NT-proBNP及血清cTnT水平低于左西孟旦组(P<0.05)。治疗后,联合组SV高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组LVEF、LVESD、LVEDD与左西孟旦组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组中医证候积分低于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率(85.39%)高于左西孟旦组(73.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率(4.49%)与左西孟旦组(3.37%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗CHF可减少心肌损伤,改善心功能。     

急性心肌梗死介入治疗后急性脑梗死发生情况及危险因素分析

目的研究急性心肌梗死介入治疗后急性脑梗死发生情况及主要危险因素。方法纳入2010-12—2016-12解放军第九十一中心医院收治的650例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)病例为研究对象,回顾性分析术后急性脑梗死(ACI)发生情况,并比较并发急性脑梗死组与未并发急性脑梗死组相关资料。结果单因素分析显示,ACI组年龄、脑梗死史占比、房颤率、术后低血压占比明显高于非ACI组,所植入支架数量与球囊扩张次数明显大于非ACI组(P0.05);ACI组血浆PLT、Scr水平明显高于非ACI组,且AT-III、ACT明显小于非ACI组(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,术后出现ACI危险因素主要为年龄、脑梗死史、房颤、术后低血压、球囊扩张次数及Scr,保护因素为AT-III(P0.05)。结论 AMI接受PCI后产生ACI概率为3.69%,其中年龄、脑梗死史、球囊扩张次数、血肌酐升高、术后低血压以及房颤属于独立危险因素,而保护因素主要是抗凝血酶。     

沐舒坦和沙丁胺醇对老年急性发作期慢性阻塞性肺疾病的免疫干预效果观察

目的 探讨沐舒坦和沙丁胺醇对老年急性发作期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的免疫干预效果.方法 130例老年急性发作期COPD患者随机分为试验组（n=76）和对照组（n=60）,常规治疗基础上对照组单用沐舒坦30mg雾化吸入治疗,试验组给予沐舒坦15mg和沙丁胺醇1mL联合雾化吸入治疗.结果 试验组临床控制率和治疗总有效率分别为60.5％、96.1％,高于对照组的36.7％、88.3％,临床控制率比较有显著性差异（P＜0.01）;治疗后试验组CD4＋、CD4＋/CD8＋及IL-2水平较对照组明显提高（P＜0.05）.结论 沐舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入对缓解急性发作期COPD老年患者气道阻塞症状有明显效果,可增强机体细胞免疫功能,建议临床推广应用.     

探讨变异性心绞痛的临床疗效

目的对变异性心绞痛的临床特征及临床治疗效果进行研究分析。方法将本院85例变异性心绞痛患者随机分成治疗组(43例)与对照组(42例),治疗组采用常规治疗+苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5.0mg,晨服1次。对照组采用硝酸异山梨酯5～10mg,3次/d,两组给药疗程均为2～4周,且所有患者给药前14d停用其他抗心绞痛药物。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后超声心电图SV、CO、EF、FS、HR等左心室收缩功能优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论变异性心绞痛患者采用钙通道阻滞剂治疗临床疗效显著,预后效果良好,值得在临床上广泛推广。     

银杏达莫与生脉注射液治疗冠心病心绞痛临床效果分析

目的：研究银杏达莫联合3 生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法：选入100 例冠心病心绞痛患者随机分入观察组和对照组,两组患者选取常规治疗方法,倍他乐克12.5mg,2 次/d,消心痛10mg,3 次/d,阿司匹林肠溶片100mg,1 次/d.观察组采用银杏达莫注射液20ml 加入氯化钠注射液250ml 静脉滴注,1 次/d、生脉注射液40ml 加入氯化钠注射液250ml 静脉滴注,1 次/d,疗程15d.对照组采用丹参注射液20ml 加入氯化钠注射液250ml 静脉滴注,1 次/d,疗程15d.结果：观察组总有效率为98%,对照组总有效率为68%,观察组总有效率与对照组总有效率有显著性差异.观察组心电图总有效率为62%,对照组心电图总有效率为43%.观察组心电图总有效率和对照组心电图总有效率有显著性差异,观察组红细胞比容、全血粘度、红细胞聚集指数在治疗后明显下降,血浆比粘度明显下降,各对照组各个指标也明显下降.对照组各个指标也明显下降,但是组间差值比较中,观察组各个指标下降值显著优于对照组.结论：银杏达莫与生脉注射液对冠心病心绞痛效果明显且安全可靠.     

论2型糖尿病患者应用他汀类药物预防心血管疾病的研究

糖尿病是目前我国危害人类健康的主要疾病之一,且85%以上糖尿病患者均合并为2型糖尿病,并且伴有明显的心血管并发症。根据医学研究统计,糖尿病患者冠心病发生的的危险性是非糖尿病的30%左右,且脑卒中发生大约为3倍。根据医学相关报道,导致大血管并发症尤其是冠心病的主要是血脂异常对唐脑部的明显影响。许多医学报告表明,引起2型糖尿病以及冠心病的管着且危险性高的因素是综合方面的原因,如血糖、血压以及血脂增高与异常患者都是引起糖尿病的关键原因;且降低冠心病患者并发症现象的主要方法是控制血脂异常,否则会导致动脉内皮机能的损伤,长期服用他汀类降脂药物有助于降低心血管疾病的危险性,同时促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展。     

不稳定心绞痛患者介入治疗的临床研究

目的对不稳定心绞痛患者介入治疗的临床效果进行分析及研究。方法选取2010年1月—2012年1月在该院就诊的64例不稳定性心绞痛的患者为研究对象,随机对患者进行分组,分别为观察组及对照组,两组患者各32例,其中观察组患者行介入性治疗,对照组患者非血管介入治疗,观察两组患者的心肌梗死、心绞痛、猝死及症状缓解时间、症状缓解率等情况。结果观察组患者临床显效率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者术后平均康复时间为（18.5±3.8）d,对照组患者临床平均康复时间为（30.5±8.5）d,两组患者在临床康复时间上经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用介入性治疗不稳定性心绞痛具有创伤小、临床治愈效果理想及临床康复时间快等特点,值得在临床上应用推广。     

探讨120例急性心血管患者的临床治疗观察

目的探讨急性心血管疾病患者在临床治疗上的现状与效果。方法回顾性分析从2009年1月-2011年12月入住我院心血管科的120例心血管疾病患者的临床资料研究与分析,讨论急性心血管患者的治疗效果和临床意义。结果急性心绞痛患者治疗有效率为97.96%,急性心梗死患者治疗有效率为66.67%,急性心衰竭患者治疗有效率为53.85%。结论心血管疾病患者,应及早发现并及早进行有效的治疗,才能更好的保证患者的健康。     

2型糖尿病合并冠心病患者65例冠状动脉造影分析

<正>选择2002-06-2005-08在本院经冠状动脉造影证实为冠心病的2型糖尿病患者65例为观察组,男43例,女22 例;年龄42-70岁,平均(56．3±5．4)岁。选择同期无2型糖尿病的冠心病65例患者为对照组,男45例,女20例;年龄 43-76岁,平均(57．6±4．1)岁。采用Judkins法进行选择性左