新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能影响。方法选择中国人民解放军464医院干部病房科于2013年3月~2017年5月间住院的老年失代偿性心力衰竭患者82例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各41例,两组入选患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上对照组予以硝酸甘油治疗,观察组予以新活素治疗,观察治疗调整前后对比两组患者的心功能、N端-B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)及临床疗效。结果治疗前两组患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)及血浆NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者与治疗前比较LVEF、LVDd及NT-pro BNP水平均明显改善,与对照组比较,观察组LVEF、LVDd及NT-pro BNP水平改善更为明显,P0.05,差异均具有统计学意义。观察组临床总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.17%,P0.05,差异均有统计学意义。结论新活素对老年失代偿性心力衰竭患者临床疗效显著,可明显改善心功能水平及心室重塑。     

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂西格列汀2型糖尿病治疗领域新进展

糖尿病是一种以高血糖及尿糖为临床表现的体内糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱性疾病,根据其病因和发病机制又分为1型和2型糖尿病(T2DM).其中,T2DM即非胰岛素依赖型糖尿病,主要是由于胰岛素分泌缺陷和靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的代谢紊乱,占糖尿病总数95％左右.现行T2DM药物治疗方案:一经诊断T2DM,有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症者,首选双胍类和阿卡波糖类药物,血糖未达标者,加用磺酰脲类(SU)药物,血糖仍得不到控制时,考虑胰岛素治疗.这些给药方案中,双胍类和阿卡波糖类药物均有明显的肠胀反应,消化和吸收障碍者须谨慎用药,其中二甲双胍经肾代谢和清除,肾功能不全患者易引起乳酸中毒.SU药物以及胰岛素可增加体重并伴有低血糖风险,药量控制不好易造成高胰岛素血症,加重胰岛素抵抗.所以,探索研究一类药物突破不良反应瓶颈,才能真正达到治疗2DM控制血糖的目的.     

瘦素与下丘脑—垂体—性腺轴

瘦素是肥胖基因的产物,主要由脂肪细胞分泌。除已知的对摄食及能量消耗有调节作用外,瘦素还被认为是营养与生殖之间联系的代谢信号,其受体广泛分布于下丘脑、垂体和性腺组织。通过与其特异性受体的结合,瘦素与下丘脑－垂体－性腺轴释放的激素相互影响。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭研究进展

慢性肾功能衰竭(CRF)是一种进行性、不可逆性综合征。目前尚缺乏有效的治疗方法。近年来,采用中医药治疗CRF取得了较大进展,现综述如下。1　单方的药理作用研究1.1　大黄　1.1.1　显著改善氮质代谢　大黄能改善氮质代谢,这是因为大黄能减少肠道对氨基酸(合成尿素的原料)的吸收,增加谷氨酰酶合成酶活性,促进氨合成氨酰胺和蛋白质,并且抑制肝、肾组织合成尿素,抑制蛋白质分解,减少尿素和肌酐的生成,促进尿素和肌酐从肾脏排出[1]。1.1.2　抑制残余肾代偿性肥大　大黄可降低CRF大鼠的肾重与体重的比例,降低肾组织RNA和蛋白质的合成,从而纠…     

潘托拉唑防治急性心脑血管病应激性溃疡疗效观察

200 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对重症急性心脑血管病 5 2例采用注射潘托拉唑 (为可安 ,大连美罗大药厂提供 )预防和治疗应激性溃疡 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　急性心脑血管病 1 0 2例 ,随机分为 2组。潘托拉唑(观察 )组 5 2例 ,男 40例 ,女 1 2例 ;年龄 5 2～76岁 ,平均 (63±1 1 )岁。常规治疗 (对照)组5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 5 0～ 73岁 ,平均 (61±1 2 )岁。所患疾病均为脑出血、脑梗死、急性心肌梗死 ,经头部计算机断层扫描(ＣＴ)或心电图检查而确诊。所有病人发病前均无溃疡病及消化道出血…     

心理干预对紧张型头痛患者心身症状及就医行为的影响

目的：探讨心理干预对紧张型头痛住院军人心身症状及就医行为的影响。方法：将2000-07／2003-07解放军第四六四医院诊断为紧张性头痛的109例住院军人随机分为两组，对照组55例给予常规单纯药物治疗，研究组54例与对照组予同样药物治疗外，还宵针对性地进行认知、行为等心理干预治疗、在治疗前后分别用症状自评量表评定患者的情绪变化程度．并比较两组的平均住院时间。出院1年后随访，比较出院后的就医行为及疾病归因方式。结果：109例均参加了治疗前后症状自评量表评定，1年后随访．研究组脱失12例，对照组脱失9例。①治疗后研究组在躯体化(1．39&;#177;0．56)、人际敏感(1．37&;#177;0．39)、抑郁(1．36&;#177;0．42)，焦虑(1．23&;#177;0．36)、恐怖(1．43&;#177;0．29)、偏执(1．31&;#177;0．65)、精神病性(1.14&;#177;0．54)及其他因子分(1.21&;#177;0．30)均低于对照组(P&;lt;0.05)，只有强迫及敌对两项因子分两组比较，差异无显著性意义(P&;lt;0．05）。②研究组42例平均住院时间为(21．54&;#177;4．31)d，对照组为(32.67&;#177;5.72)d，前者明显低于后者(P&;lt;0.01)、③1年后随访发现，研究组42例因头痛而经常服药的5人、因头痛而门诊就诊的5人次、因头痛而再次住院的3人次、对头痛进行躯体归因的9人，而对照组46例上述指标分别为14人、14人次、11人次、21人(P&;lt;0．05)；在对头痛的心理归因人数上．研究组为23人，对照组为11人，两组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01）。结论：心理干预能改善紧张性头痛患者的焦虑、紧张情绪及心身症状，减少住院天数。1年后随访，研究组复诊、复治人数下降．对头痛症状的心理归因人数增加，躯体归因人数减少。     

多奈哌齐与银杏叶治疗老年痴呆临床疗效比较

目的比较观察多奈哌齐与银杏叶治疗老年痴呆的临床疗效。方法总结在该院治疗的老年痴呆患例48例病例资料,按照患者自主选择治疗方法分为两组：用多奈哌齐治疗的A组26例,用银杏叶治疗的B组22例,治疗后按照文章统计标准进行统计,最后统计学方法比较两组治疗结果差异性。结果治疗后半年进行统计：A组认知功能评分平均值（22.3±3.1）分,词汇记忆评分平均值（7.7±1.4）分,Blessed痴呆量表平均值（4.11±1.1）分,B组认知功能评分平均值（17.8±4.3）分,词汇记忆评分平均值（5.4±1.3）分,Blessed痴呆量表平均值（4.5±1.3）分,统计学t检验结果表明两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多奈哌齐治疗老年痴呆具有更显著的临床疗效。     

瘦素与下丘脑-垂体-性腺轴

瘦素是肥胖基因的产物 ,主要由脂肪细胞分泌。除已知的对摄食及能量消耗有调节作用外 ,瘦素还被认为是营养与生殖之间联系的代谢信号 ,其受体广泛分布于下丘脑、垂体和性腺组织。通过与其特异性受体的结合 ,瘦素与下丘脑 垂体 性腺轴释放的激素相互影响