床旁超声引导经皮腹腔穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨床旁超声引导经皮腹腔穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎早期腹腔积液的疗效。方法：对34例重症急性胰腺炎伴早期腹腔积液患者行床旁超声引导经皮腹腔穿刺置管引流,同时给予抑制胰酶、抑酸、抗感染、补液、营养支持等综合治疗;收集引流前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度、血清白介素6（IL-6）浓度、膀胱压、APACHE II评分、住院时间、并发症及病死率等,对其治疗结果进行分析。结果：34例经腹腔穿刺置管引流后病情均有不同程度的缓解,血清TNF-α,血清IL-6,膀胱压,APACHE II评分由穿刺引流前的（108.4±18.5）pg/mL,（32.4±9.8）pg/mL,（19.4±4.2）cmH2O,（17.6±4.2）降至引流5 d后的（86.6±14.8）pg/mL,（27.8±8.7）pg/mL,（12.7±3.4）cmH2O,（6.8±2.4）;腹腔脓肿及胰腺假性囊肿为6例;病死3例,病死率为8.57%;住院时间为（26.7±11.8）d。结论：床旁超声引导经皮腹腔穿刺置管引流有助于重症急性胰腺炎降低腹内压、清除炎性介质、减少并发症、缩短住院时间,是一种微创、简便、安全、有效的方法。

     

重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征诊治现状

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是一种病情凶险、并发症多的严重疾病,患者常伴有腹腔高压（intraabdominalhypertension,IAH）。IAH使机体产生一系列病理生理改变,对呼吸系统、循环系统、肾脏等产生损害,甚至会导致腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）的发生。     

重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的机制研究及诊治现状

重症急性胰腺炎（SAP）患者常发生胃肠动力障碍及胃肠黏膜屏障功能损害.胃肠动力障碍早期表现为胃排空减慢、十二指肠运动迟缓和麻痹性肠梗阻等.既往多项研究证实SAP的严重程度及预后与早期胃肠功能障碍的程度密不可分,尽早恢复胃肠运动是阻止SAP病程危重演变的关键.     

溺水已成非正常死亡主要杀手

正统计显示,近10年间,全国溺水死亡总人数大约11.7万人,其中以学生数量为多,溺水已成为学生非正常死亡的主要杀手。溺水的致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭,窒息时间持续5-6分钟,可引起呼吸、心搏骤停,因此溺水救治必须争分夺秒,现场能否就地