骨纤维异样增殖症九例治疗分析

<正> 临床资料男2例,女7例,年龄5至26岁。病变部位:股骨3例,胫骨6例。9例中有5例曾行刮除植骨,4例术后复发一次,1例复发2次。方法:1.切刮、液氮冷冻、植骨骨水泥充填、梯形钢板内固定,3例采用此方法。术中将皮质受侵明显侧开窗,开窗范围一般为病骨周经的1/3,甚至1/2,上、下两端超过病灶范围约2cm。彻底切刮所有病灶,纱布垫保护软组织,液氮灌注于切刮病灶后的骨髓腔内。冷冻3分钟,40°～60℃生理盐水复温,反复三次。然后用大块自体髂骨植骨,梯形钢板将病灶两端骨质固定,用骨水泥充植骨     

低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓的疗效性及安全性研究

目的 探讨低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备（central venous access device,CVAD）相关性上肢深静脉血栓（upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT）的疗效性及安全性。方法 将2019年2月～2021年2月60例恶性肿瘤患者分组,按照简单随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用利伐沙班治疗。评估两组患者导管功能失用率、静脉血栓复发率、D-二聚体水平及出血事件发生率。结果 两组患者导管失用率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者静脉血栓复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前后两组患者D-二聚体水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓,可以达到同样的临床疗效,具有较好的安全性,有效保护导管的正常使用,控制静脉血栓复发,减少出血情况的发生,但使用低分子肝素的院外患者顺从性较差,而利伐沙班服用简便...     

比格犬一种新雌激素β受体可变剪切体的克隆及鉴定

目的对比格犬雌激素β受体的新剪切体进行克隆与鉴定。方法以比格犬垂体组织为模板,用RT-PCR方法从垂体组织中扩增雌激素β受体,电泳确定新剪切体的存在情况.并对其进行克隆和序列测定.结果利用设计的引物得到2条明显电泳条带,通过测序表明其中一种为新的可变剪切体,目前此可变剪切体尚未见报道。结论得到了雌激素β受体的一种新的可变剪切体,有助于研究雌激素β受体可变剪切体的功能及其在生殖调控过程中的作用。     

华法林与氟康唑联合应用致国际标准化比值升高

1例72岁女性患者因可疑肺栓塞给予华法林及那屈肝素钙联合治疗,国际标准化比值(INR)稳定在1.23～2.81。联合用药8 d后,停用那屈肝素钙,单用华法林3 mg/d口服2 d后,检查INR为3.31。因行痰培养检查示白色念珠菌阳性,遂加用氟康唑0.4 g,1次/d静脉滴注,且华法林剂量调整为1.5 mg/d。氟康唑与华法林联用后第1、6天INR分别为3.91,7.31。立即停用华法林,氟康唑继续按原剂量应用,并给予维生素K1 40 mg肌内注射。停药后第1、2、3天INR分别为4.91,2.01,1.30。停药后第5天再次应用华法林1.5 mg/d,同时氟康唑调整至0.2 g/d。两药联用后第4天INR为1.68。     

血培养阳性报警时间对金黄色葡萄球菌血流感染患者预后的预测价值

目的 探讨血培养阳性报警时间(TTP)对金黄色葡萄球菌(SAU)血流感染预后的预测价值.方法 收集中国人民解放军空军总医院2013年1月—2016年6月血培养结果为SAU感染患者的临床资料及TTP值,用ROC曲线分析TTP在预测患者预后中的价值.结果 共纳入符合标准且资料完整的SAU血流感染患者63例,低TTP组(TTP≤21 h)32例,高TTP组(TTP>21 h)31例.MRSA感染高TTP组24例,低TTP组10例,比较发现,MRSA感染更易发生于高TTP组(P<0.05),原发感染灶来源于呼吸道高TTP组10例,低TTP组3例,发生率多见于高TTP组(P<0.05),迁徙性感染灶及经验性敏感抗生素治疗例数分别为19、28例vs 10、16例,低TTP组大于高TTP组(均P<0.05).住院期间病死率的比较,高TTP组大于低TTP组(P<0.05).TTP>21 h、脓毒症及休克是患者住院期间死亡的独立危险因素.ROC曲线表明,TTP≥21.375 h是预测患者住院期间死亡的最佳切点,曲线下面积(AUC)为0.713,TTP预测的准确度为中等.结论 高TTP增加了SAU血流感染患者的病死率,TTP预测的准确度为中等.     

生态位理论对医疗行业可持续发展的适用性

为探讨生态位理论对医疗行业可持续发展的适用性,通过基于文献研究与理论分析的适用性分析法研究,提示生态位理论在医疗行业可持续发展中具有背景适用性和理论适用性,医疗行业可持续发展问题研究可以跳出行业本身,站到生态文明的高度客观审视,可能更容易找到问题根源及解决方案,生态位理论及其视角可以为相关研究提供借鉴。     

借助私有云技术构建HIS自助管理平台

利用云技术搭建自助管理平台,以提高服务质量为目的,加速医院信息化建设。让临床护理工作与行政审批制度分离,使医务人员能全身心投入到医疗工作中。同时开发基于安卓系统的移动客户端来进行审批验证,保障患者住院过程中的流畅性和完整性。为科室无人坚守服务打下了基础,增强临床用户的信息化体验,管理平台作为HIS应用的补充也可以维护医护工作站日常出现的问题。     

1例IgG4相关性疾病致乳糜胸病例分析

目的分析1例乳糜胸患者的临床诊治过程,探讨免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病致乳糜胸产生的机制,拓宽临床医生对乳糜胸病因分析的思路。方法1例既往患IgG4相关性疾病患者,因胸闷、憋气就诊,胸部CT提示为左侧大量胸腔积液,入院后给予胸水穿刺引流并送检化验,证实为真性乳糜胸。结果引流乳糜液不能控制胸水生长,明确为IgG4相关性疾病所导致,给予糖皮质激素加量联合免疫抑制剂治疗,2个月后复查肺部CT患者乳糜胸明显控制。结论对于乳糜胸患者,临床医师需多方位思考,积极寻找病因,及时正确的治疗。     

52例侵袭性肺曲霉菌病临床分析

目的分析侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征。方法对52例IPA患者的基础疾病、宿主因素、临床特征、治疗及转归进行回顾性分析。结果原发性IPA共8例,均获治愈;44例继发性IPA患者,治愈35例,死亡9例。恶性肿瘤放化疗、器官移植、慢性阻塞性肺病急性加重者中,继发性IPA的发病率较高,其临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、咯血。IPA患者的肺CT改变呈多样性,并呈动态演变。结论原发性IPA一般预后良好,继发性IPA好发于免疫缺陷的患者,临床表现缺乏特异性,肺CT具备一定的特征,结合宿主因素,为早期治疗提供诊断依据,从而改善预后。     

他汀类药物致胰腺炎的病例文献分析

目的:探讨他汀类药物致胰腺炎的临床特点及其关联性,为临床安全用药提供参考。方法:通过检索1970²013年国内外科技期刊数据库,对他汀类药物致胰腺炎的相关文献进行统计和分析,提取文献中的患者年龄、性别、致ADR的药物、使用方法、联合用药、使用时间、是否再次使用、胰腺炎的严重程度等资料。结果:共检索到他汀类药物致胰腺炎的病例报告27例,其中有19例是单用一种药物引起的,其余8例都是联合用药引起;15例他汀类药物致胰腺炎发生在用药后1个月至1年内;剂量及累计摄入剂量均与胰腺炎的发生无明显相关性;经停药及对症治疗后大部分病例症状缓解,其中2例死亡。结论:他汀类药物引起胰腺炎少见,但当患者正在服用他汀类药物,并怀疑有胰腺炎症状时,提示临床医师及时关注并采取相应措施。