断指再植术后静脉危象8例治疗体会

断指再植术后静脉危象临床少见 ,处理不当可致再植失败。我们开展断指再植术以来 ,8例 ( 8指 )患者出现静脉危象 ,治疗后全部成活 ,现将治疗体会介绍如下。临床资料 :本组患者年龄 2 3～ 45岁 ;伤及左手 3例 ,右手5例。其中拇指 4例、示指 2例、中指 2例。均于断指再植术后出现静脉危象。表现为再植指指体由红润变为暗红、青紫色 ,压迫出现苍白区 ,去除压迫后迅速充盈 ;指腹张力增高 ,指端小切口出血试验流出暗紫色血液。治疗方法及结果 :5例行保守治疗 ,其中 1例皮肤缝合张力过大 ,拆除部分缝线后 ,危象解除 ;4例应用指端小切口放血及拔甲…     

苯巴比妥钠过敏反应

1病历摘要女,37岁。因鼻塞,鼻涕伴阵发性头疼2 a,2011-03-05以鼻中隔偏曲收入院,患者神志清,发育正常,身体健康,无药物过敏史,定于2011-03-07T08:00去手术室在局麻下行鼻中隔矫正术,于2011-03-07T07:00遵医嘱给予立即肌内注射鲁米那钠0.1 g,7:50患     

髋关节闭孔前脱位1例

患者,女,24岁,入院前2小时因翻车左臀部被撞击,诉左髋部剧痛,活动障碍.查体:左髋关节屈曲、外旋、外展畸形,于闭孔附近可触及移位的股骨头,左足背动脉搏动良好,左下肢皮肤感觉无异常.X线片示股骨头向前下方移位至闭孔内.诊断为左髋关节闭孔前脱位.遂行腰麻,手法复位,复位成功.     

外伤性尿崩低钠血症1例

患者男 ,16岁。因头部外伤后流血 40分钟入院。查体 :神志清 ,精神不振 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应存在。双侧鼻腔见新鲜血迹。心、肺、腹未见异常。头颅 CT示蝶窦积血。初诊为颅底骨折。入院第 7天出现精神萎糜、嗜睡、食欲差、呕吐 ,伴低热。测尿量 >2 0 0 ml/ h,尿量 >40 0 0 ml/ 2 4hl;尿比重为1.0 0 2 ;血 Na+113mmol/ L。确诊为外伤性尿崩低钠血症。即给予口服卡马西平 0 .2 g、双氢克尿噻 5 0 m g,均每日 3次 ;并给予高渗盐水补钠。治疗 3天后病情好转 ,经加用氢化考的松10 0 mg静滴 ,每日 1次。 3天后患者神志渐清 ,精神渐好。…     

慢性硬膜下血肿16例诊治体会

1998～ 1999年 ,我们收治硬膜下血肿患者 16例 ,诊治体会如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 5 4～ 72岁。有外伤史 12例 ,病因不详 4例。病程 2 1天至 3个月。血肿大部分位于额颞顶叶。临床主要表现为头痛、呕吐 ,一侧肢体无力。均行颅脑 CT扫描 ,表现为颅骨内板下呈新月形或梭形不同密度影像 ,中线移位 ,脑室受压。治疗方法 :16例均采用钻孔冲洗引流术。患者平卧位 ,切口选择血肿中心部位。常规消毒后局麻 ,切开皮肤 2 .0 cm左右并至颅骨 ,钻孔暴露硬脑膜 ,以尖刀“十”字切开硬脑膜 ,并以无菌生理盐水冲洗血肿腔 ,至冲洗液清亮…