慢性心力衰竭患者股骨颈与腰椎的骨密度特点

目的 观察心力衰竭(HF)患者股骨颈与腰椎骨密度,探讨心力衰竭与骨密度之间的关系。方法 选取211例慢性HF患者,根据射血分数(EF)分为EF保留的HF组(HFpEF组)、EF中间值的HF组(HFmrEF组)及EF降低的HF组(HFrEF组),同时设心功能正常的对照组;收集4组被检者性别、年龄及体重指数(BMI)等资料,检测B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)及维生素D等血液生化指标,检测腰椎及股骨颈骨密度,分析HF患者年龄、血液生化指标与骨质疏松的相关性。结果 与对照组相比,3组HF患者维生素D明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,3组患者股骨颈骨密度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);在HF患者中,年龄、NT-pro BNP与骨质疏松呈正相关,BMI、维生素D与骨质疏松呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HF患者普遍存在骨密度降低,其中股骨颈骨密度降低更明显,心衰合并高龄、低BMI、维生素D缺乏更容易发生骨量流失。     

原发性高血压患者血尿酸、血脂与颈动脉硬化的关系

目的 探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与尿酸(UA)、血脂的关系.方法 对80例高血压患者测定血脂、尿酸,超声心动图测定颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块.采用单因素方差分析及多元线性回归分析尿酸与不同程度颈动脉硬化的关系.结果 与IMT正常组比较,IMT增厚组和颈动脉斑块形成组的血尿酸明显的增高(P＜0.01),颈动脉斑块形成组血尿酸水平较IMT增厚组也明显的增高(P＜0.01).颈动脉斑块形成组的LDL-C较IMT正常组明显增高(P＜0.01).在无颈动脉斑块组中,多元线性回归显示UA、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与IMT独立相关.结论 UA、TG、LDL-C是颈动脉硬化的独立危险因素.     

苯磺酸左旋氨氯地平联合卡维地洛对原发性高血压患者血压达标及左室舒张功能影响的研究

目的 探讨长效钙离子拮抗剂左旋氨氯地平联合卡维地洛对血压达标和左室舒张功能的影响.方法 70例原发性高血压患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg每天1次,联合卡维地洛10 mg每天2次共8周,观察血压达标情况及其对心率、糖脂代谢、左室舒张功能的影响.结果 联合服药1周血压达标率46.66%,以后迭标率逐周递增,至第8周血压达标率迭93.88%(P<0.01),左室质量指数下降,二尖瓣E/A比值升高(P<0.05).用药前后心率、血糖、血脂无明显变化.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合卡维地洛降压有良好的达标率,并同时能改善左室舒张功能.     

慢性肾功能衰竭患者肱动脉弹性功能的特点

目的 :探讨慢性肾功能衰竭患者不同阶段肱动脉弹性功能的特点。方法 :采用Dynapulse 2 0 0M动脉功能测定仪检测 19例终末期肾病 (ESRD)长期维持透析患者、15例慢性肾功能衰竭 (CRF)尚未透析的患者肱动脉功能 ,并与 15例正常人对比。结果 :与正常对照组比较 ,CRF组和血透组患者的肱动脉顺应性 (BAC)、肱动脉扩张性 (BAD)明显减退 ,收缩压 (SBP)、脉压 (PP)明显增高 (P <0 0 1)。相关分析和多元线性回归表明 ,所有CRF组和血透组患者的BAC ,BAD都与PP高度负相关 (r <- 0 5 ,P <0 0 1) ,在CRF组中 ,还发现内生肌酐清除率(ccl)与BAD呈高度正相关 (r=0 76 ,P <0 0 1)。结论 :与正常对照组比较 ,CRF患者和血透患者肱动脉弹性功能明显减退 ,PP是影响其肱动脉弹性功能的主要因素 ,在CRF组 ,ccl独立于PP ,与BAD明显正相关     

无创评价冠心病患者冠状动脉病变范围与钙化积分的关系

无创冠状动脉CT血管成像(CCTA)广泛用于临床评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),在显示冠状动脉管壁情况上是强项,它是检测冠状动脉钙化(CAC)的最敏感工具之一。CAC是冠状动脉粥样硬化发展过程中某阶段的产物〔1〕,研究认为CAC对评价中度危险冠心病有重要意义。本研究采用辐射剂量更低,且具备更宽探测器、更强数据处理能力的320排     

血清SIRT1在慢性心力衰竭中的诊断价值研究

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清沉默信息调节因子1(SIRT1)的表达差异,探讨其对CHF的诊断价值.方法 选取贵州医科大学附属医院CHF患者107例(CHF组)及非CHF患者59例(对照组).两组患者均抽取静脉血测定氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、SIRT1及其他生化指标,采用超声心动图检查心脏结...     

320排CT评价冠状动脉钙化临床价值的初步研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是当今社会死亡率最高的疾病之一,如何能更广泛而简便的诊断,一种无创冠状动脉检查—冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)作越发显得重要,且在显示冠状动脉管壁情况具备相当的优     

慢性肾功能衰竭患者肾上腺髓质素与系统血管顺应性的关系

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者不同阶段肾上腺髓质素（ADM）的特点及其与系统血管顺应性（SVC）的关系。方法：采用放射免疫法测定19例终末期肾病（ESRD）长期透析患者和15例慢性肾功能衰竭（CRF）尚未透析患者的ADM水平，同时所有患者均采用Dynapulse200M动脉功能测定仪检测SVC，并和15例正常人作对照。比较13例ESRD透析患者透析前后的ADM的变化并分析了ADM与SVC的关系。结果：与正常对照组比较，CRF组和透析组患者的ADM明显增高（P〈0．01），透析组与CRF组比较，透析组的ADM比CRF组明显升高（P〈0．01）。透析后即刻SVC明显的改善（P〈0．01），ADM明显增加（P〈0．05），而透析后5h，SVC、ADM与透析前比较无明显变化（P〉0．05），SVC的变化与ADM无明显相关性。结论：慢性肾衰患者ADM明显增高，透析中ADM的变化是暂时的，与SVC无明显相关性。     

贵州汉族、苗族和布依族原发性高血压与载脂蛋白E基因单核苷酸多态性的关系

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因单核苷酸多态性(SNP)与贵州汉族、苗族、布依族人群原发性高血压(EH)的关联性。方法 通过病例-对照研究方法,选取贵州雷山苗族、荔波布依族及贵阳汉族原发性高血压患者343例(苗族110例,布依族119例,汉族114例)和健康对照335例(苗族111例,布依族117例,汉族107例),并收集年龄、性别、身高、体质量、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油等临床资料和生化指标,采用t检验或χ²检验比较两组临床资料与生化指标的差异。分别采用Sequenom MassARRAY和竞争性等位基因特异性PCR(KASP)基因分型技术对以上人群ApoE基因5个SNP位点(rs7259620、rs440446、rs769449、rs1065853、rs439401)和2个SNP位点(rs429358、rs7412)进行基因分型,采用logistic回归分析ApoE基因多态性与贵州人群EH的遗传关系。结果 在贵州苗族和布依族人群中,没有发现与EH关联的SNP位点。汉族人群rs439401等位基因及基因型在EH组和对照组的分布差异具有统计学意义(χ     

单次血液透析对终末期肾病血液透析患者动脉功能的影响

目的　探讨单次血液透析对终末期肾病 (ESRD)患者动脉功能的急性效应及其影响因素。方法　采用Dynapulse 2 0 0M动脉功能测定仪检测 19例ESRD长期维持血液透析患者血液透析前、血液透析后即刻和血液透析后5小时动脉功能 ,同时于血液透析前、血液透析后即刻留取静脉血样测定血尿素氮、肌酐、血清钙、钠、钾、氯离子的浓度。结果　 4小时的血液透析后 ,患者即刻的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、脉压 (PP)均较血液透析前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,系统血管顺应性 (SVC)、肱动脉扩张性 (BAD)与血液透析前比都显著改善 (P <0 .0 5 ) ,系统血管阻力 (SVR)较前降低 (P <0 .0 5 )。血液透析结束后 5小时上述血压指标及动脉功能指标均恢复到血液透析前水平 ,与血液透析前比差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。相关及多元线性回归分析显示 ,血液透析前、血液透析后即刻和血液透析后 5小时的SVC均与相应的PP呈高度负相关关系 (r >- 0 .7,P <0 .0 5 ) ,血液透析前SVC与血液透析前血钙呈负相关关系 (r =- 0 .735 ,P <0 .0 1) ,血液透析后即刻的SVC与血液透析后血钙无相关性。结论　单次血液透析对动脉功能的改善是暂时的急性效应 ,是伴随血压的变化而发生的 ,血清钙水平在血液透析前与动脉弹性功能呈负相关关系 ,但与血液