枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD疗效及对血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α的影响

目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的疗效及其对血清人尾肢同源蛋白2（Pygo2）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和人缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的影响。方法 2015年6月~2016年6月我院诊治的78例NAFLD患者被随机分为观察组39例和对照组39例,分别给予多烯磷脂酰胆碱和枯草杆菌二联活菌或单纯多烯磷脂酰胆碱治疗,观察3 m。采用ELISA法检测血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α水平。结果 在治疗3 m末,观察组血清TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为（1.2±0.2） mmol/L、（4.1±0.2） mmol/L、（3.1±0.1） mmol/L和（3.9±0.3） mmol/L,与对照组的（1.6±0.3） mmol/L、（5.1±0.3） mmol/L、（3.5±0.2） mmol/L和（3.2±0.2） mmol/L比,存在显著性差异（P<0.05）;血清MDA和SOD水平分别为（4.4±0.7） μmol/L和（168.9±15.7） U/L,与对照组的（5.4±0.8）μmol/L和（154.4±15.3） U/L比,存在显著性差异（P<0.05）;血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α水平分别为（41.5±3.4） μg/L、（15.7±4.6） μg/L和（24.5±4.6） μg/L,明显低于对照组[（48.2±3.7） μg/L、（26.4±5.1） μg/L和（32.6±4.7） μg/L,P<0.05];脂肪肝分度为正常、轻度、中度和重度的比例分别为56.4%、35.9%、5.1%和2.6%,显著优于对照组(分别为10.3%、30.8%、41.0%和17.9%,P<0.05)。结论 枯草杆菌二联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者效果显著,可有效改善血脂水平,减轻氧化应激状态,具有良好的临床应用价值。     

匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的研究匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法选择190例腹泻型IBS患者,所有患者进行2周的匹维溴铵治疗,观察治疗后腹胀、腹痛、腹泻、生活质量改善情况、大便形态以及药物不良反应发生情况。结果经过2周的治疗后,腹泻型IBS患者腹痛、腹胀以及腹泻的症状均明显得到缓解,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。停药4周后,患者的腹胀、腹泻评分与治疗前相比差异无统计学意义(P均0.05),但是腹痛评分与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);大便形态改变评分治疗后与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);治疗结束4周后进行随访,一些患者再次出现腹泻的症状,大便性状评分与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05);经过2周的治疗后,IBS患者的生理功能、生理职能、活力、社会功能、总体健康、身体疼痛、心理健康以及情感职能均较治疗前明显好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P均0.05)。停药4周后,各项评分出现程度不等的降低,患者的生活质量降低,但是患者的情感职能、躯体疼痛以及活力评分与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗后患者的SAS和SDS评分较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P均0.05);所有入选的患者经过2周治疗后,复查血尿常规、肝肾功能、心电图等功能均未见异常表现,其中有2例患者出现2级皮肤瘙痒,2例患者出现恶心、皮疹、口干等症状,停药1周后均自行缓解。结论匹维溴铵腹泻型IBS治疗能够快速缓解临床症状,但是远期疗效还需要进一步研究。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD疗效及对血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α的影响

目的探讨枯草杆菌二联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效及其对血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和人缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的影响。方法2015年6月~2016年6月我院诊治的78例NAFLD患者被随机分为观察组39例和对照组39例,分别给予多烯磷脂酰胆碱和枯草杆菌二联活菌或单纯多烯磷脂酰胆碱治疗,观察3 m。采用ELISA法检测血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α水平。结果在治疗3 m末,观察组血清TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(1.2±0.2)mmol/L、(4.1±0.2)mmol/L、(3.1±0.1)mmol/L和(3.9±0.3)mmol/L,与对照组的(1.6±0.3)mmol/L、(5.1±0.3)mmol/L、(3.5±0.2)mmol/L和(3.2±0.2)mmol/L比,存在显著性差异(P0.05);血清MDA和SOD水平分别为(4.4±0.7)μmol/L和(168.9±15.7)U/L,与对照组的(5.4±0.8)μmol/L和(154.4±15.3)U/L比,存在显著性差异(P0.05);血清Pygo2、HMGB1和HIF-1α水平分别为(41.5±3.4)μg/L、(15.7±4.6)μg/L和(24.5±4.6)μg/L,明显低于对照组[(48.2±3.7)μg/L、(26.4±5.1)μg/L和(32.6±4.7)μg/L,P0.05];脂肪肝分度为正常、轻度、中度和重度的比例分别为56.4%、35.9%、5.1%和2.6%,显著优于对照组(分别为10.3%、30.8%、41.0%和17.9%,P0.05)。结论枯草杆菌二联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者效果显著,可有效改善血脂水平,减轻氧化应激状态,具有良好的临床应用价值。     

肝硬化门脉高压性胃病血清胃蛋白酶原的变化及意义

目的分析和探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)胃黏膜发生病变时的功能状态。方法选取60例经胃镜观察确诊为肝硬化患者作为研究对象,对患者行碳13呼气试验或快速尿素酶试验,明确患者幽门螺杆菌的感染情况。对患者肝功能进行Child-Pugh分级,采用乳胶增强免疫比浊法进行血清胃蛋白酶原(PG)浓度的检测,得出PG I/PG II值。结果本组研究中肝硬化PHG患者有28例,其中Child-Pugh分级,A级18例,B级6例,C级4例;无PHG患者32例,其中A级5例,B级15例,C级12例。而有PHG组与无PHG组患者的肝功能程度比较具有明显的差异(P<0.05)。胃镜检查符合PHG诊断标准32例,有PHG组与无PHG组患者的PGⅠ均明显低于正常对照组,且无PHG组患者的PGⅠ明显低于有PHG组(P<0.05)。有PHG组与无PHG组以及正常对照组血清中的PGⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);有PHG组与无PHG组患者的PGR均明显低于正常对照组(P均<0.05)。肝功能A级和B级以及C级患者血清中的PGⅠ、PGⅡ、PGR水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。酒精性肝硬化和乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清中的PGⅠ、PGⅡ、PGR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肝硬化PHG患者胃黏膜防御功能减弱,胃酸及胃蛋白酶原的分泌减少,血清PG水平的检测和评估肝硬化时胃黏膜的损伤程度,对患者的诊疗具有指导意义。