PICC维护网络的现状与研究进展

本文从国内外PICC的维护现状及PICC维护网络的建立、管理等方面进行综述,旨在为今后各地PICC维护网的建立和完善提供借鉴和参考。     

用药不当损容颜

爱美之心人皆有之，然而随着对药物副作用的研究，人们逐渐发现许多药物会影响容颜。     

洪灾区儿童心理创伤症状与心理韧性的关系

目的调查洪灾3个月后灾区儿童心理韧性和创伤症状的关系。方法采用修订版儿童事件影响量表（CRIES）、青少年心理韧性量表、自编洪灾创伤暴露程度问卷对690名洪灾区儿童进行调查,用方差分析、logistic回归分析进行数据分析。结果1家里受灾组在CRIES量表侵入、高唤醒因子的得分高于家里未受灾组;感受到生命威胁组在CRIES 3个因子的得分均高于未感受到生命威胁组;2心理韧性高分组在CRIES量表回避、高唤醒的因子得分低于心理韧性低分组;3 Logistic回归分析结果显示感受到生命危险、目睹死亡正向预测PTSD倾向,心理韧性量表中的情绪控制因子得分负向预测PTSD倾向,积极认知因子得分正向预测PTSD倾向。结论家里受灾、感受到生命威胁、目睹死亡是重要的洪灾创伤暴露指标;心理韧性尤其是情绪控制能力是儿童重要的复原特征,但心理韧性中的积极认知不利于其心理复原。     

恶性肿瘤病人PICC日常管理的知信行调查分析

[目的]了解南宁市某2所医院恶性肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)日常管理的知信行现状。[方法]采用自行设计的评估调查表,对152名肿瘤病人进行PICC日常管理的知信行问卷调查。[结果]肿瘤病人PICC日常管理知识得分为32.61分±3.80分,态度得分为28.11分±3.18分,行为得分为44.31分±3.98分,知识、态度及行为之间两两正相关(P0.05),知信行总得分的主要影响因素有留置时间、文化程度、居住地以及年龄(P0.05)。[结论]恶性肿瘤病人日常管理的知信行水平有待提高,护理人员需要重视知信行健康教育模式及实施因材施教。     

创造性故事疗法对全脑放疗相关轻度认知功能障碍的干预效果研究

[目的]观察创造性故事疗法对脑转移癌全脑放疗相关轻度认知功能障碍(MCI)病人认知功能、疾病不确定感、健康行为的干预效果。[方法]将2018年4月—2019年4月在广西医科大学附属肿瘤医院放疗科住院的85例脑转移癌全脑放疗后存在轻度认知功能障碍的病人随机分为对照组42例和干预组43例。两组均参加12周共12次病区开展的健康宣教会,干预组的健康宣教会内容增加创造性故事疗法干预活动。于第1次干预前、最后1次干预结束,分别采用简明精神状态量表(MMSE)评估病人认知功能;采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评估病人疾病不确定感水平;采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评定病人的健康行为状况。[结果]干预前两组MMSE得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后干预组MMSE量表中注意力与计算力、延迟回忆、语言维度以及总分均高于对照组(P均0.05)。干预前两组MUIS量表得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后干预组MUIS量表各维度得分及总分均低于对照组(P均0.05)。干预前两组HPLPⅡ得分比较差异无统计学意义(P均0.05),干预后干预组HPLPⅡ量表各维度得分及总分均高于对照组(P均0.05)。[结论]创造性故事疗法可改善脑转移癌全脑放疗病人认知功能障碍,降低病人疾病不确定感,促进病人改善个人健康生活方式。     

2型糖尿病早期应用胰岛素的临床体会

糖尿病在传统的临床治疗中,胰岛素只用于1型糖尿病,或糖尿病并发酮症酸中毒及中、晚期2型糖尿病,往往因病情重或病程较晚致胰岛β细胞功能受损。现将胰岛素治疗2型糖尿病的临床应用概述如下。1胰岛素的剂型传统的胰岛素制剂有短效、中效、长效、预混等不同剂型,发挥不同的药理作用,由于胰岛素制剂研究的深入,现研制出人胰岛素类似物。1·1短效型胰岛素普通(正规)胰岛素,皮下注射后30 min开始起作用,高峰浓度在2~4 h,可持续作用5~7 h,随剂量增大其作用时间可延长,除皮下注射外,还可以肌肉及静脉注射,故可以适用于使用胰岛素泵的患者〔1〕。1…     

微波治疗在预防恶性肿瘤患者PICC置管致机械性静脉炎的疗效观察

目的：探讨微波治疗在预防恶性肿瘤患者PICC置管致机械性静脉炎的临床效果.方法：将208例PICC置管后恶性肿瘤患者分为观察组与对照组,观察组于PICC置管24 h后,在穿刺点无渗血情况下于静脉穿刺点上方8～10 cm处连续微波治疗5d,对照组用热毛巾局部湿热敷法,连敷5d,观察两组患者机械性静脉炎的发生率.结果：观察组机械性静脉炎的发生率为6.73％,对照组的发生率为16.35％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.71,P=0.032）.结论：恶性肿瘤患者PICC置管后予微波治疗可有效降低机械性静脉炎的发生率.     

乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理模式的构建与应用研究

目的:构建乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理模式,并探讨该模式的应用效果.方法:通过德尔菲法构建乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理标准.选取2018年9月—2019年9月首次在科室住院的200例女性乳腺癌病人作为研究对象,将2018年9月—2019年3月(Triangle分层分级管理模式实施前)住院的100例病人作为对照组,将2019年4月—2019年9月(Triangle分层分级管理模式实施后)住院的100例病人作为观察组.对照组采用常规护理模式,观察组采用Triangle分层分级管理模式进行出院后随访管理,比较两组病人的治疗依从性、生活质量、化疗相关并发症发生率、化疗副反应知识知晓率及满意度.结果:干预后观察组病人生活质量总分及各维度得分高于对照组(均P<0.05);干预后3个月和6个月,观察组病人治疗依从性得分明显高于对照组(P<0.05);干预后3个月观察组病人化疗后相关并发症发生率低于对照组,而化疗副反应知识知晓率及满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在乳腺癌化疗病人中应用Triangle分层分级管理模式进行出院后随访管理,能合理地对病人进行分层评估、分级管理,有效地利用医疗护理资源,提高病人治疗依从性及生活质量,降低化疗相关并发症发生率,提高病人的自我管理能力,提高满意度.     

留置经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者握球运动依从性评估表的编制及信效度检验

目的编制适用于测量经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）肿瘤患者握球运动依从性的评估表,并检验量表的信效度。方法通过文献回顾、德尔菲法、层次分析法筛选相关条目和计算条目权重,然后依据组合权重给条目赋分,形成量表初稿。之后,运用量表初稿对整群抽取的173例留置PICC肿瘤患者进行临床调查,最后,通过项目分析筛选条目和检验量表的信效度。结果经筛选,留置PICC肿瘤患者握球运动依从性评估表保留3个维度、12个条目。探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为62.042%,量表的内容效度为0.990,每个条目的内容效度范围为0.938~1.000。量表的Cronbach''sα系数为0.798,分半信度为0.693,重测信度为0.902。结论编制的留置PICC肿瘤患者握球运动依从性评估表具有良好的信效度,可作为评价该类人群握球运动依从性水平的工具。     

家属参与护理模式在病人PICC置管治疗间歇期维护中的应用研究进展

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种将导管由外周静脉插入中心静脉的技术,操作简单,容易穿刺成功,而且相对中心静脉导管其并发症少,比留置针应用时间久。可以避免反复穿刺对病人带来的痛苦,还可以减轻化疗药物及高渗液体对血管的损伤。现在已经被广泛应用于临床,特别是肿瘤病人、需要肠外营养的病人、需要长期输液及需要输入高渗液体的病人。PICC虽然有很多的优点,但是在临床应用中还