怎样采集血液标本

怎样采集血液标本湖南省中医药研究院附属医院（４１０００６）凌建华主题词血样采集／方法正确采集血液标本进行检测，能给临床诊断和观察预后提供重要的依据。但在采集标本抽血时，因人为溶血和凝固，不得不重新抽血，这样往往延误诊断和治疗时间，也增加了检验工作量。...     

赖氨酸月桂基酯在豚鼠皮肤补偿性再生中的作用

氨基酸衍生物在体外培养条件下,对多种细菌有抑制和杀灭作用,但对真核细胞的作用尚未见报导。本实验用赖氨酸月桂基盐酸酯盐溶液作用于手术造成的豚鼠左腹部外侧皮肤创面,与空白对照侧和实验对照侧的比较,结果表明赖氨酸月桂基酯对豚鼠皮肤补偿性再生有明显的促进作用。     

SMART监测腹腔感染患者革兰阴性杆菌体外抗菌药物敏感性研究

目的抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)监测中国腹腔感染患者分离出的革兰阴性杆菌的体外抗菌药物敏感性和耐药趋势。方法收集2005—2006年中国7所教学医院分离自腹腔感染患者的需氧和兼性需氧革兰阴性杆菌。采用临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法测定菌株对厄他培南、亚胺培南、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星和环丙沙星的体外敏感性。结果共收集菌株1208株,其中肠杆菌科菌占84.9%。在被测药物中,肠杆菌科菌对碳青霉烯类和阿米卡星最为敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为43.7%～50.5%、27.5%～35.3%和33.8%～44.2%。除亚胺培南100%敏感,ESBLs阴性株对其他药物的敏感率均低于ESBLs阳性株。患者入院<48 h分离株的敏感率均高于≥48 h分离株,<48 h分离株的ESBLs阳性率均低于≥48 h分离株。结论本研究为中国革兰阴性杆菌引起的腹腔感染经验治疗提供了依据。厄他培南、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星是引起腹腔感染的肠杆菌科菌体外较为敏感的药物。     

管状胃食管吻合术对食管癌患者术后胃食管反流及生存质量的影响

目的探讨管状胃食管吻合术对食管癌术后患者胃食管反流及其生存质量的影响。方法选择2010年2月—2012年10月接受食管癌切除术的200例食管癌患者,按照消化道重建术式分为2组,其中118例接受管状胃食管吻合术为观察组,82例接受全胃代食管吻合术为对照组。对2组患者进行随访,并对2组的并发症、肺功能、术后胃食管反流、生存质量情况进行比较。结果所有患者均获随访,观察组和对照组术后并发症发生率分别为5.9%和11.0%(P>0.05);观察组在最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)和肺活量(VC)降低幅度方面均显著低于对照组(P<0.05);24 h酸反流次数、>5 min酸反流次数、最长酸反流时间和pH值<4的总时间等方面均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),且观察组在术后4和12周的反流性疾病问卷表(RDQ)评分及胃食管反流病发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后4周生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组在术后12周和24周评分显著高于对照组(P<0.05),术后24周2组生存质量总满意度分别为77.9%和63.4%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论管状胃食管吻合术可显著降低患者术后胃食管反流的发生,提高肺部功能,改善患者生存质量。     

理顺教学思路 提高管理效率

为了提高基础教学管理效率,将基础教学管理中的众多项目,融会成“一个中心,两个环节,四个轮子”的管理思路;在整个教学过程中贯穿该思路,从而使得日常教学及教学管理工作忙而不乱,管理效率明显提高。     

上海市松江区新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种情况分析

上海市2002年11月起正式将乙肝疫苗纳入计划免疫，我区于2002年11月1日起实行新生儿免费接种乙肝疫苗，并和卡介苗实行“捆绑式”接种，由产科医院负责新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗的接种工作。为了解我区新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种情况及影响因素，现对2003-2006年在我区产科医院出生的新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗的接种资料进行分析。[第一段]     

非小细胞肺癌患者血清CYfra21-1、CEA、NSE手术前后的水平变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYfra21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)手术前后的水平变化及其临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月该院收治的96例NSCLC患者,采用酶联免疫吸附试验检测患者手术前后血清CYfra21-1、CEA和NSE水平,并进行统计学分析。结果所有患者的CYfra21-1、CEA和NSE水平在手术后均明显低于手术前,差异有统计学意义(P0.05)。将所有患者按照病理类型和分期分为各个亚组,这3种细胞因子的水平与阳性率呈现出与未分组之前同样的趋势,即手术后低于手术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清CYfra21-1、CEA、NSE水平可评估NSCLC手术疗效,监测患者病情,判断预后,对于临床治疗具有重要意义。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌的临床疗效观察

目的探讨胸腔镜下与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌的临床效果。方法选取符合标准的患者58例,分为观察组28例和对照组各30例,观察组采用胸腔镜下肺叶切除术,对照组应用传统开胸手术,比较二者手术效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者淋巴结清扫总数及术后引流时间相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者并发症发生率20．00％,高于观察组的7．14％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜下与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌近期疗效相似,但是胸腔镜下手术创伤小、并发症少,有助于提高患者术后生活质量。