miR-155与SOCS1在非小细胞肺癌中表达及临床意义

摘 要：［目的］ 研究非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）癌组织中微小RNA（microRNA,miR）-155及细胞因子信号传导抑制因子1（suppressor of cytokine signaling 1,SOCS1）的表达及其临床意义。［方法］ 应用荧光实时定量PCR（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）检测96例NSCLC癌组织和瘤旁组织中miR-155与SOCS1的表达。统计分析不同组间miR-155与SOCS1表达差异及其与临床病理特征之间的关系。Cox比例风险模型分析影响NSCLC患者预后的危险因素。［结果］ 癌组织与癌旁组织miR-155相对表达量分别为3.13±0.31、1.05±0.22,SOCS1相对表达量分别为1.26±0.25、4.02±0.33。与癌旁组织相比,NSCLC癌组织中miR-155表达明显较高,而SOCS1表达明显较低（P均<0.05）。癌组织中miR-155及SOCS1表达与肿瘤分期有关（P＜0.05）,而与性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、组织学分级及淋巴结转移无关（P均>0.05）。96例NSCLC患者随访3～36个月,中位随访时间23.2个月,高miR-155表达组患者3年OS明显低于低表达组（χ2=4.315,P=0.034）,低SOCS1表达组患者3年OS明显低于高表达组（χ2=3.924,P=0.048）。NSCLC癌组织中高miR-155表达、低SOCS1表达、高肿瘤TNM分期是影响患者生存预后的独立危险因素。［结论］ NSCLC癌组织中miR-155表达升高,SOCS1表达降低,两者均与与肿瘤分期有关,有希望成为NSCLC新的肿瘤标志物。     

84例晚期结直肠癌K-ras基因突变情况研究

目的观察K-ras基因在晚期结直肠癌原发灶及对应转移灶中的突变情况。方法采用DNA直接测序法检测84例晚期结直肠癌患者原发灶及对应转移灶K-ras基因的突变情况。结果 26例原发灶及对应转移灶K-ras基因均为突变型;52例原发灶及对应转移灶K-ras基因均为野生型。原发灶及转移灶两者的一致率为92.86%,无统计学差异(p=1.00)。两者不一致的情况有6例(7.14%)。结论晚期结直肠癌原发灶和对应转移灶中K-ras基因的突变具高度一致性,可作为临床选用分子靶向药物的依据。     

GP与DP两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与安全性观察

目的探讨GP与DP两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效与安全性。方法本次临床研究选取2011年1月-2012年1月期间在我院就诊的30例晚期非小细胞肺癌患者为观察对象,所有患者均依据随机分组法分为GP组和DP组,GP组患者使用吉西他滨联合铂类进行化疗,DP组患者使用多烯紫杉醇联合铂类进行化疗,对比两组患者的近期疗效和安全性。结果 GP组治疗的总有效率为46.7%,DP组治疗的总有效率为53.3%,两组患者近期疗效和安全性对比无明显的统计学差异（P〉0.05）。结论由本次临床研究结果可见,GP与DP两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,均具有较为满意的近期疗效,且治疗的安全性较高。     

阿米替林联合唑来膦酸治疗肺癌转移性骨痛的近期疗效

目的:研究分析使用阿米替林联合唑来膦酸治疗肺癌转移性骨痛的疗效。方法:以66例肺癌转移性骨痛患者为研究对象;将患者随机分为两组,对照组给予唑来膦酸治疗,实验组患者联合使用阿米替林和唑来膦酸,观察对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者疼痛评分低于对照组患者,P<0.05;实验组患者焦虑抑郁状态低于对照组患者,P<0.05。结论:采用阿米替林联合唑来膦酸治疗肺癌转移性骨痛患者具有较好的效果,值得在临床应用。     

结直肠癌原发灶和对应肝转移灶K-ras基因突变的对比研究

目的:观察结直肠癌肝转移的原发灶和对应肝转移灶中K-ras基因的突变情况,比较两者的一致性.方法:从75例结直肠癌肝转移患者的原发灶和对应肝转移灶病理标本中提取肿瘤组织DNA,经聚合酶链反应(PCR)扩增K-ras基因,采用DNA直接测序法检测K-ras基因的突变情况.结果:有3例因DNA提取质量较差出组.72例中,有24例(33.3%)结直肠癌原发组织中K-ras基因为突变型;23例(31.9%)肝转移灶癌组织中K-ras基因为突变型.24例原发灶K-ras基因为突变型者中,有21倒(87.5%)对应的肝转移灶K-ras基因为突变型;46例两者均为野生型.原发灶及对应肝转移灶两者的一致率为93.1%.两者不一致的情况有5例(6.9%).结论:结直肠癌肝转移的原发灶和对应肝转移灶中K-ras基因的突变情况较为一致,可作为选用分子靶向药物的依据.     

紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。方法对晚期胃癌患者30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果TLF治疗晚期胃癌CR 2例,PR 13例,有效率50.0%(15/20),SD 10例,疾病控制率83.3%(25/30),PD 5例(16.7),治疗晚期胃癌中位TTP为6.25个月,95%CI为4.59~7.81。中位生存时间为10.2个月,95%CI为7.29~12.12。未见明显不良反应。结论TLF方案在一线治疗晚期胃癌方面均显示较好疗效。     

47例鼻咽癌外照射配合咽旁间隙插植后装治疗的研究

目的:探讨外照射配合咽旁间隙插植治疗鼻咽癌的价值。方法:初治的鼻咽癌患者常规行外照射68～70Gy后复查CT或MRI,有咽旁间隙残留的98例,随机分成2组。一组行咽旁间隙插植后装补量(插植组),共47例。插植的方法是在模拟定位机引导下,经颌下插入1～3根施源管至咽旁区。后装机采用核通公司生产的192Ir高剂量率近距离治疗机,补量12～15Gy/4～6次/2～3d(2次/d,2.5～4Gy/次,每次间隔>6h);另一组行耳后野补量12～14Gy(对照组),共51例。结果:插植组与对照组3年总生存率及3年无远处转移生存率,差异无显著意义(P>0.05);3年无局部复发生存率,插植组显著高于对照组(P<0.05);晚期放射反应中的口干及张口受限等,插植组显著低于对照组(P<0.05)。结论:做为鼻咽癌咽旁间隙的补量,咽旁间隙插植后装治疗可显著提高咽旁间隙区残留的局部控制率,且晚期放射反应显著低于耳后野补量照射,具有较理想的临床应用价值。     

CVD方案治疗晚期恶性黑色素瘤28例

目的：探讨晚期恶性黑色素瘤用CVD方案治疗的疗效与毒副作用。方法：28例晚期恶性黑色素瘤患者接受CVD方案联合化疗,总治疗周期数为124个。结果：28例中完全缓解2例,部分缓解8例,有效率36％,主要毒副反应为血液学毒性和胃肠道反应,没有因毒副反应而停药的病例。结论：CVD方案对晚期恶性黑色素瘤有一定疗效,毒副反应能耐受,可作为晚期恶性黑色素的有效治疗方案。     

芬太尼贴剂治疗38例老年肺癌中重度疼痛的疗效观察

目的:探讨使用芬太尼透皮贴剂治疗老年肺癌患者中重度癌痛的有效性及安全性。方法:38例伴有中重度疼痛的晚期老年肺癌患者,给予芬太尼贴剂,初始剂量为25μg.h-1。观察治疗前后疼痛强度、生活质量评分和药物不良反应。结果:总有效率92.1%,其中完全缓解10例(26.3%),部分缓解25例(65.8%),轻度缓解2例(7.9%)。不良反应有恶心、便秘、头昏和呕吐等。没有发生严重肝肾功能损害及呼吸抑制。所有患者的生活质量均明显提高。结论:芬太尼贴剂能有效缓解老年肺癌患者中重度癌痛,不良反应轻,使用安全方便,并能改善患者的生活质量,可作为老年患者中重度癌痛治疗的首选。