艾滋病合并结核感染状况的调查分析——附18例临床观察

目的调查分析艾滋病合并结核感染的状况,提高对艾滋病合并结核感染的认识,探讨艾滋病与结核病的相关性。方法对近几年在我院就诊的125例艾滋病患者的相关资料进行回顾性分析。结果①125例艾滋病患者中有18例发生结核菌感染,发病率14.4%。其中,99例成人艾滋病人有13例合并结核,发病率13.1%;儿童艾滋病26例,有5例发生结核感染,发病率19.2%。②18例合并结核感染的病人,有6例死亡,死亡率33.3%,其中儿童死亡2例,死亡率40%（2/5）;成人死亡4例,死亡率30.8%（4/13）。③临床分型：肺外结核6例,占33.3%,其中淋巴结核4例,结核性腹膜炎和脑膜炎各1例;肺结核12例,占66.7%,其中,粟粒性肺结核6例（33.3%）,浸润性肺结核5例（27.8%）,结核性胸膜炎1例。④有9例病人进行了CD4^＋细胞数目检测,在（29～84）个/μL之间,均〈100个/μL。结论艾滋病合并结核感染的发病率大约15%左右,发生血行播散型肺结核和肺外结核多见;结核是引起艾滋病机会性感染和死亡的主要疾病,而CD4^＋细胞数目和功能低下可能是最主要的原因。     

慢性乙型肝炎α干扰素联合苦参素抗病毒治疗疗效观察

性乙型肝炎的治疗包括抗病毒免疫调节抗炎抗纤维化等治疗.2006年<慢性乙型肝炎防治指南>指出,慢性乙型肝炎在肝炎活动期如有适应症应进行规范的抗HBV治疗,包括干扰素和核苷(酸)类药物,IFN是目前公认治疗慢性乙肝的有效药物,但其有效率仅为44%左右,疗效不能令人满意.为探讨IFN与苦参素联合应用是否能够提高临床疗效,作者采用α-1bIFN联合苦参素治疗慢性乙肝135例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.     

影响干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的因素探讨

目的探讨肝组织病理学变化、乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）水平、谷丙转氨酶（ALT）水平对慢性乙型肝炎患者干扰素抗病毒治疗疗效的影响。方法对97例适合抗HBV治疗的慢性乙型肝炎患者应用α-1b干扰素治疗24周，治疗前后对ALT、HBVDNA、HBeAg／HBeAb水平进行检测、分析，其中32例患者在治疗前行肝活检明确肝组织炎症活动情况。结果肝组织炎症活动度较高者抗HBV治疗后HBVDNA转阴率和HBeAg血清转换率较高，而治疗前ALT水平对治疗后HBVDNA转阴率和HBeAg血清转换率影响较小；基线HBVDNA水平在10^5～10^6 copies／ml的患者治疗后HBVDNA转阴率和HBeAg血清转换率较高。结论抗病毒前肝组织炎症活动程度明显者、HBVDNA水平在10^5-10^6copies／ml者干扰素抗HBV疗效较好。     

慢性乙型肝炎α干扰素联合苦参素抗病毒治疗疗效观察

慢性乙型肝炎的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗纤维化等治疗。2006年《慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢性乙型肝炎在肝炎活动期如有适应症应进行规范的抗HBV治疗，包括干扰素和核苷（酸）类药物，IFN是目前公认治疗慢性乙肝的有效药物，但其有效率仅为44％左右，     

慢性乙型肝炎患者血清共价闭合环状DNA与肝损伤关系探讨

目的探讨慢性HBV感染患者血清共价闭合环状（cccDNA）与肝损伤的关系。方法对156例慢性ttBV感染患者检测血清cccDNA、ALT，并对85例进行肝组织病理检查。结果ALT变化与血清cccDNA阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。病理诊断轻、中和重度组，S0-1组和S2-4组以及G0-1组和G2．4的血清cccDNA均值比较差异有统计学意义（P〈0．01），非活动性ASC组与ASC、CH、LC、HCC组以及ALT≤40组与40-80、80—400、≥400组血清cccDNA阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清cccDNA与肝组织炎症活动度、纤维化程度和ALT无相关性，血清cccDNA低水平者可能处于非活动期，但应排除严重的肝脏疾病。     

慢性HBV感染患者血清cccDNA与HBVDNA、HBeAg关系研究

目的研究慢性HBV感染患者血清cccDNA与HBVDNA、HBeAg关系。方法采用分子信标PCR技术检测156例慢性HBV感染患者血清cccDNA。结果血清HBVDNA、HBeAg阳性组的血清cccDNA阳性率分别与阴性组相比较差异有显著性（P〈0．01）,血清HBVDNA阴性组血清cccDNA阳性率为0,与HBeAg阴性组比较差异也有显著性（P〈0．01）。HBeAg阳性组血清cccDNA水平较高,与阴性组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血清cccDNA与血清HBVDNA、HBeAg密切相关,是判断HBV病毒复制、活动、抗病毒效果的指标,可能比HBeAg更有价值。