超声导向Mammotome活检在乳腺良性肿块中的应用

近来,乳腺纤维瘤发病率高,传统外科手术有一定创伤性,影响乳房的美观和患者的心理,高频超声引导的乳腺良性实性肿块微创旋切术(Mammotome)用于诊断及切除较小的纤维腺瘤受到重视,本研究的目的是研究其诊断不可触及的乳腺病变的准确性、有效性、重复性.     

乳腺癌超声造影指标与临床病理及肿瘤相关成纤维细胞数量的相关性

目的分析乳腺癌超声造影指标与临床病理的关联性，探索与超声造影指标相关性较强的病理因子与肿瘤相关成纤维细胞(TAF)相关性的数量分布特点。方法纳入119例乳腺癌患者，采用超声造影的手段，记录乳腺癌超声造影特征，将乳腺癌肿块的活跃边缘带及病灶旁正常带进行标记，采用免疫组化对靶细胞进行标记，以及形态学的特征来确认TAF细胞，并进行统计分析。结果当乳腺癌肿块>2 cm、组织学分级高、临床分期早时，超声造影后肿块边界增大，呈高增强，呈现灌注缺损、出现穿支血流几率高(P < 0.05)。超声造影后呈现充盈缺损状态，癌旁正常带的TAF细胞数量较多(P < 0.05)。造影后出现高增强，在活跃边缘带的TAF细胞数量多(P < 0.05)。当病灶较大时，活跃边缘带TAF数量较多(P < 0.05)。当临床分期早、组织学分级高时，两个区域的TAF数量较多(P < 0.05)。而乳腺癌造影后病灶的增强范围与病灶活跃边缘带及癌旁正常带的TAF数量均无关联(P> 0.05)。超声造影后的充盈缺损状态与边缘活跃带的TAF的数量无关联(P>0.05)，且病灶的造影增强程度与癌旁的正常带的TAF数量无关(P>0.05)。结论TAF是乳腺癌预后不良的因素，TAF的数量在一定程度上反映乳腺癌的分化和转移力。      

应用经食管三维超声心动图研究卵圆孔未闭大小及形态

目的 应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)观测卵圆孔未闭的解剖结构形态及大小。方法 收集卵圆孔未闭(PFO)患者56例,其中偏头痛14例,不明原因脑卒中42例,留存该人群3D-TEE全容积图像,获取PFO形态结构数据,包括PFO隧道长度,PFO入口、中部及出口3处的高度、宽度及面积,根据PFO隧道长度分组,比较两组间的差异,并分析面积与长度的相关性。结果 3D-TEE与经食管二维超声心动图(2D-TEE)测量PFO隧道长度、PFO入口、中部及出口的高度比较均无统计学意义(P>0.05);PFO的3D-TEE测值除入口高度及出口面积外,其余参数长隧道组均大于非长隧道组(P<0.05)。PFO入口及中部的面积与隧道长度均呈正相关,出口面积与隧道长度无显著相关。结论 3D-TEE可以获取PFO更多的解剖形态信息,尤其是PFO的宽度及面积,对于只应用二维经食管超声测量PFO长度和高度来评估PFO大小进行了有效的信息补充。     

腔内彩色多普勒超声对中晚期宫颈癌的诊断价值

目的探讨腔内彩超诊断宫颈癌的声像图特征及临床应用价值。方法本文对60例经手术与病理证实的宫颈癌患者的经阴道及经直肠二维声像图和CDFI表现进行了回顾性分析。结果中晚期宫颈癌的经阴道及经直肠彩超声像图表现具有特征性,可分宫颈增大、宫颈部边界呈虫蚀状的液暗区,合并宫腔内积液,宫颈外浸润性肿块等图像改变,宫颈处血流信号丰富;而早期宫颈癌宫颈无明显增大,仅见宫颈管内强光斑,血流信号无增多。宫颈部动脉阻力指数无特异性。结论腔内彩超对宫颈癌术前判断病变范围、侵犯范围、鉴别诊断都有较大的价值,可作为宫颈癌治疗前常规的辅助检查方法。     

超声双重造影检查在胃癌术前诊断及在临床分期中的应用价值

目的 探讨超声双重造影检查术前诊断胃癌分期判定中的临床价值.方法 选取在本院进行手术治疗的114例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者术前接受胃窗超声造影、双重超声造影检查,以术后病理学结果作为TNM分期金标准,比较两种超声造影检查术前诊断胃癌分期的价值.结果 胃窗造影检查诊断T1期14例、T2期26例、T3期40例、T4期34例,其中诊断级别升高12例、诊断级别降低12例,正确诊断分期90例,诊断准确率78.95%,与病理结果的一致性kappa值为0.708(P<0.001);超声双重造影检查诊断T1期14例、T2期25例、T3期41例、T4期34例,其中诊断级别升高6例、诊断级别降低6例,正确诊断分期102例,诊断准确率89.47%,与病理结果的一致性kappa值为0.844(P<0.001);胃窗造影检查诊断术前诊断胃癌分期的准确率78.94%显著的低于超声双重造影检查的89.47%(P<0.05).结论 超声双重造影检查术前诊断胃癌分期与术后病理学的一致性较高,具有一定的临床价值.     

腔内彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断价值

腔内彩色多普勒超声检查直接将高频探头置于阴道后穹隆部或直肠内,避免膀胱充盈程度、腹壁脂肪、肠道气体的影响,清晰地显示宫颈管的各层结构及血流分布情况,较经腹超声对宫颈病变的检查更为准确、敏感[1-2].本文采用腔内彩色多普勒超声检查,通本院2005年1月～2008年5月确诊的60例宫颈癌作回顾性分析,旨在探讨腔内彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值.     

高频超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的对照研究

目的：探讨二维与彩色多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值。方法：136例女性乳腺癌患者均行手术并经病理学证实，采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断。结果：彩超对乳腺癌的敏感性为87.5%，X线钼靶对乳腺癌的敏感性为73.5%，超声与X线钼靶联合应用的敏感性为92.6％。结论：利用高频超声与X线钼靶检查的互补性可显著提高乳腺癌的诊断率。     

多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效及侵袭性评价的研究进展

近年来,医学影像诊断的迅速发展,越来越多的超声成像技术被应用于乳腺癌的诊疗中,新辅助化疗是乳腺癌患者的标准治疗方案,能有效降低肿瘤临床分期,提高患者的保乳率,从而改善患者的预后。目前,主要的超声诊断方式包括常规超声、超声造影、超声弹性成像、三维超声等,联合神经网络深度学习技术,可更高效、精确地实现对乳腺癌患者新辅助化疗后疗效及乳腺癌侵袭性的评价。本文就乳腺癌NAC疗效的评价方法及侵袭性的评价指标、多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效评价、多模态超声联合深度学习等方面的研究进展进行综述。      

结肠癌组织中Survivin、Caspase-3、Ki-67表达水平

结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一〔1〕,可以通过人群筛查早期发现结肠癌,从而降低死亡率。为了探讨结肠癌有效的诊断标志物,本文比较生存素(Survivin)、重组人Caspase-3、增殖细