强化财务管理 适应卫生改革

随着社会主义市场经济的建立和医疗卫生体制改革的深入，医院的财务管理正面临着新的挑战。为适应市场经济和卫生改革，医院必须转变理财观念，调整和强化财务管理功能，让财务管理在卫生事业发展中真正发挥应有的作用。     

村卫生室经济运行保障情况研究

介绍江苏省宝应县在确立村卫生室财务管理体制和确保经济正常运行方面的做法,对取得的成效、存在的问题进行分析,认为要长远规划、顶层设计,逐步解决乡村医生身份问题,落实发展建设经费,将村卫生室转变为卫生院派出机构,真正实现一体化管理,更好地履行公共服务职能,保证其经济正常运行,实现可持续发展。     

中国重点人群肺结核患病与发病调查分析

目的 采用连续筛查的方法,调查我国既往结核病患者、活动性肺结核患者密切接触者、糖尿病患者、HIV/AIDS者和65岁及以上老年人(简称“五类重点人群”)的结核病患病和发病情况,以及影响因素,为制定重点人群结核病筛查策略提供基础数据。方法 选择全国东、中、西部10个省(市、自治区)的10个县(区)的27个乡镇(社区)作为研究现场,于2013—2015年连续3年对上述五类重点人群进行面对面问卷调查和胸部X线检查。计算这五类重点人群的肺结核患病率和发病密度,并进行不同人口学特征的单因素和多因素分析。结果 2013—2015年分别筛查了38193、35305和30295名。经过3年的连续筛查,全部重点人群的菌阳肺结核患病率下降了28.9%[(246.1-174.9)/246.1×100%],年递降率为15.7%[$\big(\sqrt \frac{246.1}{174.9}-1 \big)$×100%];活动性肺结核患病率下降了32.3%[(746.2-505.0)/746.2×100%],年递降率为17.7%[$\big(\sqrt \frac{746.2}{505.0}-1 \big)$×100%]。以2013年为调查基线,全部重点人群随访1年(2014年)发现的菌阳肺结核和活动性肺结核发病密度分别为132.3/10万人年(36/27202.4)和143.7/10万人年(71/49393.8),随访2年(2015年)则分别为488.9/10万人年(133/27202.4)和475.8/10万人年(235/49393.8)。多因素分析发现:男性、高龄(75~84岁组和≥85岁组)、居住地为农村、少数民族、未婚/离异/丧偶、家庭人均年收入低(2300~9999元)和营养不良(体质量指数<18.5)是结核病患病的危险因素[OR(95%CI)值分别为3.4(2.6~4.5)、1.6(1.2~2.2)和2.2(1.3~3.5)、2.0(1.5~2.8)、2.2(1.6~3.0)、1.4(1.1~1.9)、1.8(1.3~2.4)、1.9(1.4~2.6)],超重(体质量指数≥24)是结核病患病的保护因素[OR(95%CI)=0.3(0.2~0.5)];男性、少数民族和家庭人均年收入低(2300~9999元)是结核病发病的危险因素[aHR(95%CI)值分别为2.5(1.9~3.5)、6.8(4.8~9.6)、1.4(1.0~1.9)],超重(体质量指数≥24)是结核病发病的保护因素[aHR(95%CI)=0.5(0.4~0.7)]。结论 五类重点人群是我国肺结核患病和发病的高风险人群,在重点人群中应开展主动连续筛查以快速降低结核病疫情。通过危险因素组合可以获得更高风险的目标人群,从而提高筛查收益。     

149名机车乘务员头发微量元素判别分析

随着社会经济的迅猛发展,人们生活水平的提高,我国将步人老龄化社会,心血管疾病等慢性非传染性疾病将成为威胁中老年人的“头号杀手”.作者通过测定机车司机头发中微量元素的含量,采用非参数判别法对“健康”待检组中的高危人群进行判别,以达到预防控制的目的.     

实现医院有效经营 促进卫生事业科学发展

经营历来为卫生行业所避讳,主要是公益性与市场化问题。医院经营不是市场化,而是在市场经济环境中,在政策允许的范围内,充分运用市场机制,整合资源,激活存量,有效实现效率与效益的统一。医院经营必然会提升经济效益,借用辩证法的观念,没有经济效益就没有社会效益,经济效益会更好地促进社会效益,因此,医院经营与公益性质并不矛盾。