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目的 探讨肝硬化消化道出血患者抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及临床意义。方法 选取2017年1月至2021年6月常州市第三人民医院196例肝硬化消化道出血患者为观察组,另选取同期98例肝硬化未伴消化道出血患者为对照组。检测两组患者血AT-Ⅲ、D-D水平,采用多因素Logistic回归分析肝硬化消化道出血的影响因素,比较观察组不同出血程度患者血AT-Ⅲ、D-D水平,采用Spearman法分析血AT-Ⅲ、D-D水平与出血程度的相关性。结果 观察组血AT-Ⅲ水平显著低于对照组[(31.28±7.67)%vs(35.62±8.34)%],D-D水平显著高于对照组[(4.23±0.96)mg/L vs(3.68±0.87)mg/L],差异均有统计学意义(t值分别为4.441、4.775,P均<0.001)。校正Child-Pugh分级、消化道溃疡、食管静脉曲张程度、胃底静脉曲张程度后血AT-Ⅲ(OR=0.411,95%CI:0.207~0.816,P=0.021)和D-D水平(OR=3.768,95%CI:1.821~7.... 相似文献
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目的:探讨营养风险指数(nutritional risk index, NRI)与肝脓肿(PLA)患者预后不良结局之间的关系,并评估NRI的预后预测价值。方法:选取2016年6月至2021年12月期间就诊的PLA患者90例,根据NRI临界值83.5分,分为NRI<83.5组(n=44例)和NRI≥83.5组(n=46例),比较两组患者间的人口统计学资料、临床资料以及临床治疗效果,并利用Logistic回归分析模型和受试者操作特征(ROC)曲线对预后评估价值进行分析。结果:与NRI≥83.5组PLA患者相比,NRI<83.5组患者的转移性感染(25.00%vs 6.52%)、急性肝衰竭(9.09%vs 0.00%)、急性呼吸衰竭(13.64%vs 2.17%)、上消化道出血(13.64%vs 2.17%)、肺部感染(20.45%vs 6.52%)、预后不良(45.45%vs 19.57%)和病死率(13.64%vs 2.17%)的风险明显更高(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄(HR=2.519,95%CI=1.106-5.739)、BMI(HR=0... 相似文献
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目的 探讨失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素。方法 回顾性分析2016年6月—2020年12月于常州市第三人民医院收治的失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床资料,根据随访记录按照患者预后好转程度分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的基线资料和临床指标的差异,并利用多因素logistic回归分析影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的危险因素。结果 139例失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的典型临床表现为发热(79.9%)、腹痛(76.3%)和腹胀(70.5%)。75例感染患者的腹水培养阳性病原菌86株,依次分别为大肠埃希菌、溶血链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。预后不良组患者的年龄、白蛋白(ALB)、血Na+、总胆红素(TBIL)水平、ChildPugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征相比预后良好组显著更高。多因素分析结果显示,年龄、ALB、血Na+、Child-Pugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征是影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的独立危险因... 相似文献
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临床实习量化管理和考核的研究与探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
加强毕业实习应以如何保证和提高临床实习质量为切入点,对临床医学专业毕业实习量化管理和考核进行研究与探讨,制定实习管理量化指标和临床综合能力量化考核指标,以加强毕业实习管理力度和提高临床实习质量。 相似文献
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