鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗青春期增殖体肥大

儿童期增殖体肥大是常见疾病,而青春期增殖体肥大引起的头痛、鼻咽部不适及打鼾等易被忽视或误珍.鼻内镜的应用使本病的诊断和治疗取得了长足的进步.我科应用鼻内镜技术在直视下用Nd∶YAG激光治疗此类疾病18例,取得了较佳的疗效,报道如下.     

浅谈中药炮制的常用方法

中药炮制是我国劳动人民从生活实践中所得到的经验知识,是整个中药学不可分离的组成部分.最先将炮炙法加以系统总结的是刘宋时代雷（敷）,他总结了前人炮制方面的记述和经验,所著作的《雷公炮炙论》对中药的制剂学,作出了伟大贡献.中草药在制剂或配方前,大部分需要经过各种不同方法的加工处理,这是提高和保证药材质量,做到用药安全有效的重要措施[1].中药现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进,根据目前的实际应用情况.现报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征监测的新方法--SNAP

鼾声分析是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断中一个新兴的研究领域,它通过对鼾声频谱的分析,确定鼾声主要频率的解剖起源。SNAP是由SNAP实验室推出的一种鼾声分析的新型睡眠监测设备,它根据鼾声的频率将其分为5种类型,将频率〈180 Hz的鼾声确定为软腭起源,并以这种软腭起源的鼾声在所有鼾声类型中所占的百分比来确定鼾声是否为软腭起源。由于此项技术方便、无创,可弥补标准PSG检查的不足,适合于OSAHS的筛查及术后效果的客观评估,使许多由于种种原因不能行PSG检查的患者有了新的选择。     

功能性消化不良62例诊治体会

目的总结功能性消化不良的诊治经验.方法收集我院2008年5月—2012年5月间消化科收治的功能性消化不良患者62例,经过心理、药物及一般治疗.结果42例得到基本治愈;16例症状缓解;4例无效.治愈率67%,有效率93%.结论功能性消化不良是一常见病,诊断系排除性诊断,治疗上主要是经验性、综合治疗和个体化治疗原则.     

医务人员医疗锐器伤的危险因素与防护

医疗锐器伤是医务人员职业暴露的常见危险因素,医护人员因此而感染并经血液传播疾病的发生率高且呈上升趋势,也是医务人员感染经血液传播疾病的主要途径。其中以乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病最为常见与突出。针对护士、医生、技术员、卫生员的工作特点,探讨医护人员发生医疗锐器伤的危险因素、防护措施和应急预案,通过采取有效防护措施,降低锐器伤发生率,减少传染性疾病感染几率,是保证医护人员执业安全的最有效方法。     

药源性生殖功能损害

随着社会的进步及人们生活水平的提高，临床药物治疗引起的性功能障碍已开始被重视。药源性性功能障碍虽然不会威胁生命，但会影响性生活质量和怀孕能力，也影响药物治疗的依从性。常见的药源性损害主要表现为男性的勃起功能障碍、射精疾患、阴茎异常勃起、性欲减退或消失、男性乳房发育、男性的不育和女性的不孕等。因此，对药物引起的性功能异常必须引起医师、药师的足够重视。现将涉及到的药物综述如下。     

听觉剥夺延缓大鼠上外橄榄核神经元抑制性突触的发育

目的在出生后2周,大鼠上外橄榄核(LSO)神经元所接受的抑制性神经递质投射从以γ-氨基丁酸(GABA)为主逐渐转变为以甘氨酸为主,探讨听觉剥夺对该转变的影响。方法利用电压固定膜片钳技术,观察生后13~15d听觉剥夺大鼠和正常发育大鼠LSO神经元中GABA和甘氨酸受体电流的构成比率。结果在出生后4~6dLSO神经元,GABA和甘氨酸受体电流成分分别为(65.7±5.3)%和(34.3±5.3)%,出生后13~15d正常发育大鼠为(14.9±5.1)%和(84.1±5.1)%;出生后13~15d听觉剥夺大鼠为(38.7±5.9)%和(61.3±5.9)%。与正常发育组相比,听觉剥夺大鼠LSO神经元接受较多的GABA能投射(P<0.001)和较少的甘氨酸受体电流(P<0.001)。结论听觉剥夺大鼠LSO神经元的抑制性神经递质转换现象出现部分受阻,听觉信号刺激与听觉中枢通路的发育相关。     

间隔标记信号带宽和强度对豚鼠听皮层间隔响应的影响

目的 探讨间隔检测中间隔标记信号的带宽和强度对豚鼠听皮层间隔响应的影响.方法 豚鼠听皮层埋植金属电极,一周后,记录不同带宽间隔标记信号和三个强度下的间隔响应.结果 豚鼠听皮层的间隔响应阈值与以往报道的行为实验结果相似.相同声强下,间隔响应阈值随着间隔标记信号的带宽的增加而下降.例如在85 dB SPL,0.5-8 kHz、0.5-16 kHz和0.5-32 kHz带宽下的间隔响应阈值分别为4.23±1.01 ms、2.92 0.89 ms和2.04±0.80 ms.而最高频间隔标记(16-32 kHz)的间隔响应阈值与线性等带宽低频间隔标记(0.5-16 kHz)的间隔响应阈值未见显著差异.相同间隔标记带宽下,声强愈低,间隔响应阈值愈大;但仅在最低频段(0.5-8 kHz)见声强的显著作用.另外,随着间隔标记信号带宽的增加,阈上间隔响应幅值增加,潜伏期缩短.结论 间隔标记信号的带宽和强度对间隔响应阈值、阈上间隔响应潜伏期及幅值有显著的影响.在比较不同研究结果时,需注意间隔标记信号参数的影响.     

苯巴比妥对豚鼠听觉间隔响应的影响

目的 探讨苯巴比妥(pentobarbital,PB)对豚鼠下丘(inferior colliculus,IC)和听皮层(auditory cortex,AC)间隔响应阈值、幅值及潜伏期的影响.方法 在豚鼠IC和AC分别埋植慢性电极,比较清醒和两种剂量(20 mg/kg和40 mg/kg)PB麻醉状态下的间隔响应阈值、幅值和潜伏期.结果 PB使间隔响应阈值升高,其中对AC的影响大于IC.在IC,只有大剂量PB使间隔响应阈值升高;而在AC,两种剂量PB均使间隔响应阈值升高.PB还对豚鼠IC和AC阈上间隔响应的潜伏期和幅值产生不同的影响.结论 PB可降低豚鼠以间隔响应阈值为代表的时间分辨率.     

等调制深度时间调制转换曲线评估豚鼠下丘和听皮层的时间分辨率

目的探讨以听觉系统对调幅信号响应幅值随调制频率的改变计算等调制深度时间调制转换函数（temporal modulation transfer function，TMTF）来客观评估听觉系统时间分辨率的可行性。方法豚鼠下丘和听皮层分别埋植慢性电极，记录正弦调幅纯音（载频为8kHz，调制深度固定为100％）诱发电位，反应幅值经快速傅立叶变换（fast Fourier transform，F丌）得出相对反应幅值，并以相对反应幅值和调制频率绘制出等调制深度TMTF。记录正弦调幅纯音每个调制频率的调制深度从100％至10％的诱发电位，得出与传统的调制深度阈值TMTF方法相当的等幅值TMTF，与等调制深度TMTF相比较，判断等调制深度TMTF方法的有效性。结果豚鼠下丘和听皮层的等调制深度TMTF与等幅值TMTF都分别表现为带通和低通特性；等调制深度TMTF的截止频率与等幅值TMTF的截止频率差异无统计学意义（P值均〉0．05）。豚鼠听皮层等调制深度TMTF的截止频率与传统的行为学结果基本一致。结论以100％调制深度的正弦调幅纯音诱发反应幅值与调制频率绘制等调制深度TMTF是一种有效的客观评估听觉系统时间分辨率的方法，其中豚鼠听皮层的等调制深度TMTF可用于行为学预测。