冠心病患者的麻醉问题

本文报告了53例并发冠状动脉硬化性心脏病的肿瘤手术患者麻醉处理的经验,认为:麻醉深浅适度,换气得当,保持心肌氧的供求之间平衡,尽可能避免诱发心律失常和血压下降的各种因素,是处理好冠心病患者麻醉问题的关键。     

88例80岁以上老年人肿瘤手术的麻醉经验

８８例８０岁以上老年人肿瘤手术的麻醉经验冯素瑜，张继荣１９８３年１２月至１９９３年ｌ月十年间我科共为８８例８０岁以上患者进行了肿瘤切除手术的麻醉，全组无一例死亡，现回顾总结如下。８８例中，男５６例，女３２例，年龄８０～９３岁，平均８２．４岁。美国麻醉...     

酚咖片治疗癌症疼痛临床试验初步报告

目的:为推动世界卫生组织三阶梯癌症止痛计划的广泛实施,本文初步考察酚咖片(加合百服咛)治疗癌症疼痛的有效性及安全性。方法:从1997-06/1999-05利用多中心研究方法,应用酚咖片治疗126例癌痛患者(轻、中、重度癌痛者分别为36、60、30例)。结果:酚咖片对轻、中、重度癌痛的总有效率分别为89%、50%、33%;起效时间分别为(24±6)、(39±18)、(45±26)min,缓解时间分别为(6.5±1.7)、(4.8±1.5)、(3.1±1.1)h,4h后酚咖片追加率分别为14%,75%及100%。副反应恶心呕吐、头晕、过敏反应发生率分别为5.6%、2.4%及0.8%,1例(0.8%)可能出现药物耐受现象。结论:临床试验初步结果表明,酚咖片治疗癌痛的适应证是轻度癌痛,对部分中度癌痛患者也有较好的效果。由于病例数偏少等原因,尚需进一步验证治疗癌痛患者的有效性及安全性。     

吸入麻醉氧化亚氮的适当浓度观察

氧化亚氮(又称笑气,N_2O)由于在血液及组织中的溶解度低,故麻醉诱导快、恢复也快。N_2O基本无毒,对机体功能无明显影响,能与其它麻醉药如安氟醚,异氟醚、巴比妥类药合并使用,迄今仍是一种良好的吸入麻醉剂。但N_2O作用弱,其MAC(最低有效肺泡浓度)大于100%,所以要给较高浓度(60～     

麻醉前三小时禁水对病人有益且安全

手术病人全麻前６小时禁食禁水是一直被采用的常规。临床上绝大多数病人实际禁水时间远远超过此时限，导致明显口干、口渴等不适。根据国外文献报道，我们将４６例择期手术病人随机分为两组进行观察，结果表明，缩短禁水时间至全麻前３小时，麻醉诱导后的胃液总量和ＰＨ值与对照组比较无显著性差异，病人口干、口渴症状明显改善，且无一例发生胃液反流，因此我们认为此改进安全有益，值得推广。     

七氟醚手术终末期低流量吸入的临床观察

七氟醚是一种新型的吸入麻醉剂 ,物理性质优于现有其它吸入麻醉剂 ,有诱导快、易调节麻醉深度、苏醒迅速平稳的优点。但因价格昂贵并需专用的七氟醚挥发罐 ,其应用受到限制 ,为此我们仅于手术终末期应用七氟醚低流量吸入 ,在无七氟醚挥发罐的麻醉机经吸入气螺纹管远端小量分次注药 ,现将笔者在中国医学科学院肿瘤医院麻醉科进修期间收集的临床资料整理报告如下。1 资料与方法42例择期肿瘤手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 19例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,随机平分为三组 ,第一组用单纯氨氟醚维持麻醉。第二组用氨氟醚维持麻醉 ,在手术终末…     

硬膜外腔内注射镇痛药的临床应用

硬膜外腔内注入镇痛药用于解除手术后疼痛或晚期癌症疼痛。因其用药量小,效果肯定,副作用少而逐渐被推广应用。我院自1981年6月至12月对70例患者进行硬膜外腔内注射微量吗啡止痛,现报告如下。 一、临床资料 1.病例:70例均系本院妇癌科手术患者,年龄19～75岁。51例全子宫附件切除,9例卵巢切除,5例外阴切除,5例开腹探查。对照组10例为同一时期行类似手术的妇癌科患者。     

Q—T间期延长综合征围术期的处理

Q-T间期延长综合征(LQTS)表现为心电图Q-T间期延长(与心率校正后),和因室性心律紊乱而致晕厥。这种心律紊乱性质严重,可危及生命,其中以室颤最多见,有时为室性心动过速,心脏收缩无力。未经治疗的病人有73％突然死亡。Q—T间期延长综合征的病因还不清楚。有些作者认为是遗传性的,有时合并耳聋。有认为是因右心、左心交感神经传入冲动不平衡,以致心室复极速度不均匀所致。Q—T间期延长时,心脏易受激惹的时间延长,会出现R波落在T波上的现象,继而出现反折型室性心律紊乱,