动态血压昼夜节律改变与高血压并发症

用无创性动态血压监测仪观察１４２例高血压患者２４ｈ动态血压，显示血压昼夜节律消失的６２例中，ＥＨ并发症者５０例，占８０．６％，无产发症者１２例，占１９．４％；在５０例ＥＨ并发症且血压昼夜节律消失的患者中，脑卒中２８例，占５６．０％，在３６例脑卒中患者中，血压昼夜节律消失３８例，占７７．８％。提示血压昼夜节律消失较多见于高血压有交发症者，尤其是脑卒中者。     

AMI溶栓后QTd降低预示梗塞相关血管再通

通过急性心肌梗塞溶栓治疗前后ＱＴ主散度变化的研究，探讨溶栓后ＱＴｄ变化与冠脉再通的关系。方法：顺序选择ＡＭＩ国产尿激酶静脉溶栓的住院患者６６例及冠状动脉造影正常者３０例，ＣＡＧ判断溶栓效果，测量并比较溶栓前后及ＣＡＧ正常者标准１２导联ＥＣＧ上的ＴＱｄ。     

非梗死相关导联ST段压低预测AMI再灌注治疗长期预后的价值

目的 探讨持续性非梗死相关导联(NIRL)ST段压低对AMI再灌注治疗长期预后的价值。方法根据183例AMI溶栓和(或)PCI术后冠脉再灌注后有无NIRL持续性ST段压低情况，将患者分为两组：组1：持续性ST段压低组54例；组2：一过性ST段压低或无ST段压低组129例。分析NIRL持续性ST段压低对AMI再灌注后12～50个月(平均26个月)的心血管事件发生率(心绞痛、AMI、PCI术、冠脉搭桥)、死亡率及生存率的影响。结果 持续性的ST段压低组与一过性ST段压低或无ST段压低组心血管事件发生率分别为：心绞痛40．7％与12．4％；AMI22．5％与4．7％；PCI18．5％与6．2％；冠脉搭桥5．6％与1．6％(P=0．0001)。总死亡率分别为38．9％与11．6％(P=O．0001)。生存率分别为：59．6％与87．7％(P=O．0001)。结论 AMI患者再灌注后NIRL持续性ST段压低者，心血管事件发生率高、死亡率高、生存率低，它是预测AMI患者再灌注治疗长期预后的重要指标，它对临床确定AMI再灌注治疗后患者近期和远期的疾病转归具有潜在的重要价值。     

复杂性室性心律失常对老年充血性心力衰竭预后的影响

目的探讨复杂性室性心律失常对老年充血性心力衰竭(CHF)预后的影响。方法172例老年充血性心力衰竭(CHF)根据24hCCU或Holter检测结果,诊断为复杂性室性心律失常者(阳性组)58例,与无复杂性室性心律失常(阴性组114例)进行对比研究。终点:患者死亡或治愈出院日期,并以此计算死亡率及生存率。结果阳性组总体死亡率(51.72%)及猝死率(27.59%)明显高于阴性组(29.82%和7.89%)(P<0.01);阳性组86.4%的死亡者临终心电图表现为室速或室颤,而阴性组则以慢性心律失常或停搏为多(P<0.01);阳性多源性室早及R-ON-T室早猝死率明显高于对照组(16.63%和20.00%)(P<0.01及0.05)。结论老年重度CHF并复杂性室性心律失常时总死亡率、猝死率均明显增加,其中成对室早及非持续性心动过速的危险性最大。可能作为老年CHF患者总死亡率增加的独立预测指标。     

QT离散度及其临床意义

ＱＴ离散度及其临床意义冯生杰１综述贾国良２审校１解放军第四六零医院心内科（４５０００７）２第四军医大学西京医院心内科（７１００３２）１９８５年Ｃａｍｐｂｅｌ等［１］发现心电图（ＥＣＧ）不同导联间ＱＴ间期的差异有其规律性，因而提出了ＱＴ离散度（ＱＴｄｉ...     

动态血压昼夜节律改变与高血压并发症

用无创性动态血压监测（ＡＢＰＭ）仪观察１４２例高血压（ＥＨ）患者２４ｈ动态血压，显示血压昼夜节律消失的６２例中，ＥＨ并发症者５０例，占８０．６％，无并发症者１２例，占１９．４％；在５０例ＥＨ并发症且血压昼夜节律消失的患者中，脑卒中２８例，占５６．０％；在３６例脑卒中患者中，血压昼夜节律消失２８例，占７７．８％。提示血压昼夜节律消失较多见于高血压有并发症者，尤其是脑卒中者。