间-α胰蛋白酶抑制因子重链H1、α-2抗纤溶酶、运甲状腺素蛋白对肝纤维化的诊断价值及复方汉防己对其影响

目的:探讨间-α胰蛋白酶抑制因子重链H1(ITIH1)、α-2抗纤溶酶(SERPINF2)、运甲状腺素蛋白(TTR)对大鼠肝纤维化的诊断价值;以及复方汉防己对肝纤维化ITIH1、SERPINF2、TTR的影响.方法:Fisher344大鼠随机分为对照组,造模组,低、中、高剂量复方汉防己干预组.采用RT-PCR和免疫组织化学检测大鼠肝组织ITIH1、SERPINF2、TTR的mRNA及蛋白表达,ELISA法检测其血清含量.H-E染色、Masson三色染色、网状纤维染色观察肝纤维化程度.结果:造模组大鼠血清及肝组织中ITIH1、SERPINF2、TTR蛋白和mRNA的表达较对照组显著减少.复方汉防己干预组大鼠血清及肝组织中3者的表达较造模组均有不同程度升高.病理结果也显示复方汉防己干预组大鼠肝纤维化程度均有不同程度减轻.结论:ITIH1、SERPINF2、TTR对肝纤维化的分级诊断及病情监测具有一定的价值;复方汉防己能明显降低CCl4诱导的大鼠肝纤维化程度并能升高ITIH1、SERPINF2、TTR蛋白和mRNA的表达.     

血清肝纤维化标志物研究进展

肝纤维化持续发展可演变为不可逆的肝硬化。然而,肝纤维化是可以通过药物、基因等干预措施而逆转的,因此早期准确诊断肝纤维化对于临床判断疾病预后和确定治疗策略具有重要的价值。本文重点介绍了各种直接和间接生物标记的血清学指标在肝纤维化诊断方面的应用和进展情况。探讨各种血清学指标的诊断价值,以期获得诊断早期肝纤维化的最佳指标,为制定治疗方案和判断疗效提供参考。     

复方汉防己对肝星状细胞的增殖和TTR,ITIH1,SERPINF2表达的影响

目的: 观察并比较复方汉防己和干扰素γ对肝星状细胞中转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR)、间-α胰蛋白酶抑制因子家族的重链之一(inter-α inhibitor H1,ITIH1)、α-2抗纤溶酶(serpin peptidase inhibitor clade F member 2,SERPINF2)表达的影响. 方法: 不同浓度复方汉防己和干扰素γ作用于肝星状细胞(hepatic stellate cell-T6,HSC-T6)48 h,流式细胞仪检测复方汉防己和干扰素γ对HSC增殖的影响,RT-PCR法检测TTR,ITIH1,SERPINF2 mRNA水平的表达,用ELISA检测上清液中TTR,ITIH1,SERPINF2分泌,细胞免疫荧光检测HSC-T6细胞TTR,ITIH1,SERPINF2蛋白定位,Western blotting检测细胞中TTR,ITIH1蛋白的表达. 结果: 复方汉防己和干扰素γ作用于HSC-T6后,与对照组比较,细胞增殖被明显抑制(P<0.05),TTR,ITIH1,SERPINF2蛋白及mRNA表达升高,与复方汉防己的浓度呈一定相关性,复方汉防己2.5 g·L^-1组的作用强于干扰素γ组(P<0.05). 结论: 复方汉防己可以抑制HSC增殖,上调TTR,ITIH1,SERPINF2蛋白及mRNA的表达,这可能是该药抗肝纤维化的机制之一.     

心房颤动患者左心耳封堵术后抗栓治疗新进展

心房颤动(AF)是缺血性卒中和血栓栓塞事件的独立危险因素,显著增加其发病率和死亡率。长期口服抗凝药(OAC)是预防血栓栓塞的主要手段,但是有些患者存在极高出血风险或OAC禁忌证。众多研究证实,对OAC耐受性差或存在禁忌证的AF患者,左心耳封堵术(LAAO)可作为替代OAC的非药物疗法,效果不劣于OAC治疗。近年来LAAO发展迅速,然而,LAAO后抗栓策略尚无统一标准,器械相关血栓(DRT)也引起了越来越多的关注。本文复习最新相关文献,对LAAO术后抗栓最新进展作一综述。     

内镜治疗门静脉海绵样变食管胃底静脉曲张出血13例

门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,机体代偿性在门静脉周围形成侧枝循环或阻塞后的再通.CTPV患者可反复呕血和解柏油样便,伴有轻到中度的脾肿大和脾功能亢进.我院2003年至2011年采用内镜套扎(endoscopic variceal ligation,EVL)、内镜下硬化(endoscopic variceal sclerotherapy,EVS)及胃底曲张静脉粘合剂注射对13例CTPV食管胃底静脉曲张出血患者进行了治疗,现总结报道如下.