冠心病患者Cypher支架与Partner支架置入术前后CRP水平的变化

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）置入国产雷帕霉素支架（Partner,乐普）与进口雷帕霉素支架Cypher术前术后血清C反应蛋白（CRP）水平的改变及临床意义。方法92例临床表现为胸闷胸痛且经冠脉造影检查确诊为冠状动脉粥样硬化狭窄程度≥70%的患者,分为Partner组和Cypher组。所有患者在术前及术后48h、72h、2周测定CRP,并临床随访造影及主要心血管事件8个月。结果两组血清CRP水平48h均较术前增高（P〈0.05）,支架术后72hCRP持续升高的患者在随访中发生心血管事件风险增加,2周后CRP已下降,两组之间比较无统计学意义。Partner组48例患者共置入支架52枚,术后TIMI血流3级48例,成功率100%;44例接收随访,随访时间8个月,3例仍有心绞痛症状,无支架内再狭窄及心血管事件等发生。Cypher组44例患者共置入支架48枚,术后TIMI血流3级44例,临床成功率100%;40例接受随访,随访时间8个月,2例仍有心绞痛症状,无支架内再狭窄及心血管事件等发生。结论Partner支架和Cypher支架引起炎症介质CRP水平变化无统计学差异,国产Partner支架在冠心病患者中应用与Cypher支架近期具有一致的安全性和有效性。     

JAM-1在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的探讨JAM-1在不同肌层浸润深度的子宫内膜癌组织中的表达及意义。方法73例子宫内膜癌患者，其中癌细胞无肌层浸润18例，浅层浸润38例，深层浸润17例，采用免疫组化法检测JAM-1在无、浅、深三组浸润深度的表达情况。结果JAM-1表达在子宫内膜癌癌细胞、腺细胞的胞膜及胞浆，随肌层浸润程度的增加JAM-1的表达显著减弱，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜癌JAM-1的表达与癌细胞的浸润程度呈反比，提示JAM-1可能与子宫内膜癌的浸润、侵袭相关。     

JAM-1在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的探讨JAM-1在不同肌层浸润深度的子宫内膜癌组织中的表达及意义。方法 73例子宫内膜癌患者,其中癌细胞无肌层浸润18例,浅层浸润38例,深层浸润17例,采用免疫组化法检测JAM-1在无、浅、深三组浸润深度的表达情况。结果 JAM-1表达在子宫内膜癌癌细胞、腺细胞的胞膜及胞浆,随肌层浸润程度的增加JAM-1的表达显著减弱,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜癌JAM-1的表达与癌细胞的浸润程度呈反比,提示JAM-1可能与子宫内膜癌的浸润、侵袭相关。     

子宫平滑肌肉瘤32例临床分析

目的探讨子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)的诊断及治疗。方法对2000年1月—2013年1月收治并手术的32例子宫平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果病理分期Ⅰ期12例(37.5%),Ⅱ期5例(15.6%),Ⅲ、Ⅳ期15例(46.9%)。术前全部患者行诊断性刮宫,病理提示恶性肿瘤22例(68.8%)。所有患者均手术治疗,22例(68.8%)辅以化疗。25例随访病例中,3例(12.0%)死亡,4例(16.0%)复发。结论子宫平滑肌肉瘤临床表现多样,以阴道不规则流血、腹痛、腹部包块为主,术前诊断困难,术前、术后病理检查为确诊手段,免疫组化亦有助于诊断。病理分期低、核分裂象计数多、肿瘤超过子宫生长的患者应经积极辅以化疗,预后较好。     

冠心病患者Cypher支架与Partner支架置入术前后CRP水平的变化

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入国产雷帕霉素支架(Partner,乐普)与进口雷帕霉素支架Cypher术前术后血清C反应蛋白(CRP)水平的改变及临床意义。方法92例临床表现为胸闷胸痛且经冠脉造影检查确诊为冠状动脉粥样硬化狭窄程度≥70%的患者,分为Partner组和Cypher组。所有患者在术前及术后48h、72h、2周测定CRP,并临床随访造影及主要心血管事件8个月。结果两组血清CRP水平48h均较术前增高(P0.05),支架术后72hCRP持续升高的患者在随访中发生心血管事件风险增加,2周后CRP已下降,两组之间比较无统计学意义。Partner组48例患者共置入支架52枚,术后TIMI血流3级48例,成功率100%;44例接收随访,随访时间8个月,3例仍有心绞痛症状,无支架内再狭窄及心血管事件等发生。Cypher组44例患者共置入支架48枚,术后TIMI血流3级44例,临床成功率100%;40例接受随访,随访时间8个月,2例仍有心绞痛症状,无支架内再狭窄及心血管事件等发生。结论Partner支架和Cypher支架引起炎症介质CRP水平变化无统计学差异,国产Partner支架在冠心病患者中应用与Cypher支架近期具有一致的安全性和有效性。     

乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法检索1966~2013年国内发表的乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照试验,并使用Revman4.2软件进行分析。结果与克霉唑单一用药相比,联合乳酸杆菌活菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效有统计学差异,RR合并值的点估计为1.06,可信区间为1.03～1.09（P=0.0001,即P＜0.05）;联合用药相比单一克霉唑,随访1、2、3个月后复发率均有统计学差异[RR=036,95%CI（0.20,0.66）,Z=3.33,P=0.0009;RR=0.29,95%CI（0.13,0.61）,Z=3.26,P=0.001;RR=0.26,95%CI（0.09,0.75）, Z=2.48,P=0.01]。结论乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病与单一克霉唑相比提高治疗效果,降低复发率。     

乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法检索1966~2013年国内发表的乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照试验,并使用Revman4.2软件进行分析。结果与克霉唑单一用药相比,联合乳酸杆菌活菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效有统计学差异,RR合并值的点估计为1.06,可信区间为1.03~1.09(P=0.0001,即P0.05);联合用药相比单一克霉唑,随访1、2、3个月后复发率均有统计学差异[RR=036,95%CI(0.20,0.66),Z=3.33,P=0.0009;RR=0.29,95%CI(0.13,0.61),Z=3.26,P=0.001;RR=0.26,95%CI(0.09,0.75),Z=2.48,P=0.01]。结论乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病与单一克霉唑相比提高治疗效果,降低复发率。