动脉顺应性及其影响因素

动脉顺应性又称动脉弹性，反映血管内皮功能。已成为预测心血管疾病的重要危险因素。无创测量动脉弹性的方法在临床上已有一定程度的应用。各种方法具有其各自适用范围及局限性。多种干预手段可以影响动脉弹性。合理测量及维持正常的动脉弹性可延缓多种心血管疾病的发生及发展。     

桃红四物汤对创伤性股骨头坏死大鼠组织形态学及VEGFR2、Dll4表达的影响

目的 通过观察桃红四物汤对创伤性股骨头坏死大鼠血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2, VEGFR2)、Delta样配体4(Delta-like 4, Dll4)蛋白表达的影响,探究其防治创伤性股骨头坏死的作用机制。方法 将44只大鼠采用随机数字表法分为正常组（10只）和造模组（34只）。造模组行创伤性股骨头坏死造模;8周后从正常组和造模组分别随机取2只进行对比检测造模是否成功。将造模成功的剩余32只大鼠按随机数字表法分为模型组及桃红四物汤低、中、高剂量组,每组8只;加上正常组剩余大鼠8只,共计5组。正常组和模型组予以生理盐水灌胃;桃红四物汤低、中、高剂量组分别予以9、18、36 g/kg桃红四物汤灌胃。持续4周后采集股骨头标本,采用micro-CT观察股骨头组织形态学,光镜下检测空骨陷窝率,免疫组织化学法测定VEGFR2和Dll4的蛋白表达水平。结果 与正常组对比,其余4组大鼠股骨头均有不同程度的骨质破坏、软骨面塌陷及空骨陷窝率升高（P<0.05）;模型组和桃红四物汤低剂量组VEGFR2蛋白表达均下...     

丹紫康膝冲剂联合玻璃酸钠腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

[目的]观察丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果。[方法]选取符合纳入标准的膝骨关节炎患者90例,将其随机分为对照A组、对照B组与观察组,每组30例。对照A组予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,对照B组予丹紫康膝冲剂口服治疗,观察组则予丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,三组均治疗3周。观察三组治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节功能独立性（FIM）评分及炎性指标[C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）]水平。[结果]总有效率观察组为93.3%,对照A组为80.0%,对照B组为63.3%,观察组总有效率高于对照A组及对照B组（P<0.05）。治疗后三组疼痛VAS评分及CRP、ESR水平均较治疗前降低,FIM评分均较治疗前升高（均P<0.05）;且观察组疼痛VAS评分及CRP、ESR水平低于对照A组与对照B组,FIM评分高于对照A组及对照B组（均P<0.05）。[结论]丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,疗效明显,可减轻患者疼痛及炎性反应,改善关节功能。     

不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化

目的 观察不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化及其与血压、糖代谢等因素的关系.方法 选取空腹血糖＞5.6 mmol/L的糖尿病患者共313人,男性176人,女性137人,年龄(52.9±11.5)岁.根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将所有受试者按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为4组:正常血糖组(n=86)、空腹血糖受损组(IFG,n=36)、糖耐量减低组(IGT,n=45)和糖尿病组(n=146).采用美国HDI公司CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性.结果 1)校正年龄后,与血糖正常组、IFG组、IGT组相比,糖尿病组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)明显下降.血糖正常组、IFG组、IGT组3组间的C1、C2差异无统计学意义.2)多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、年龄、餐后2 h血糖负相关.C2与年龄、餐后2 h血糖、平均动脉压负相关.结论 1)糖尿病患者动脉弹性指数降低,而糖尿病发病前状态(IFG,IGT)未见动脉弹性的异常.糖尿病对血管弹性的影响独立于血压水平.2)脉压对C1的影响较大,而餐后2 h血糖对C2的影响大于血压的影响.     

甲状腺癌术后食管瘘致颈总动脉破裂1例

临床上因为食管瘘引起颈总动脉破裂大出血比较少见,一旦出现时病情凶险.我科1例报道如下.     

中频治疗诱发阵发性心房纤颤2例

例1.患者,男,76岁。因膝部骨关节炎来我中心门诊行中药中频局部导入治疗。既往有冠心病、2型糖尿病病史。采用HY-D02型中频治疗仪治疗,治疗过程中感心悸及上腹部不适,无胸痛,无恶心、呕吐,无晕厥。查体:P120次/min,R26次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性口罗音,HR136次/min,律不齐,心音不等。腹软无压痛,双下肢不肿。心电图示心房纤颤。末梢血糖正常,TnT阴性。予以平卧、吸氧,静脉滴注硝酸甘油,静脉推注西地兰0.2mg,4h后转复窦性心律。例2.患者,女,74岁。因双膝关节骨质增生来我门诊做中频治疗。既往…     

术前CT评估左胸小切口冠状动脉旁路移植技术复杂性

目的 评估术前胸部CT数据预测左胸小切口冠状动脉旁路移植手术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting, MICS CABG)操作复杂性的价值。方法 分析2018年1月～2022年7月30例多支MICS CABG术前胸部CT数据，包括心尖-气管隆突线(apical-carina line, A-C线),升主动脉右缘与正中线连线距离(right aorta-middle line, R-M线),升主动脉前壁与胸骨后缘连线距离(top-aorta line, T-A线),升主动脉-主肺动脉上缘连线与水平线之间角度(aorta-pulmonary angle, A-P角),心尖与正中线之间连线(apical-middle line, A-M线)与左侧胸腔最大横径(left-thoracic line, L-T线)之间的比值即左侧心胸比(cardiothoracic ratio, CTR)。自制“MICS CABG技术操作者评估量表”,包括切口位置、乳内动脉显露、乳内动脉获取复杂程度、升主动脉显露效果、...     

超声造影在甲状腺乳头状癌诊断中的初步研究

目的 探讨超声造影(CEUS)在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)中的价值.方法 对64个超声疑似PTC的手术患者,术前行灰阶及CDFI检查后,进行CEUS检查,并用TomTec软件进行时间-强度曲线(TIC)分析,动态观察微泡在病灶灌注的全过程及特征.结果 CEUS显示,64个PTC中,37.5％ (24/64)呈灌注缺损,42.2％ (27/64)呈淡淡弱显影,20.3％ (13/64)呈不均匀增强,病灶始增时间晚于周围甲状腺组织,消退时间无明显差异性(P＜0.05).结论 灌注缺损、淡弱显影及不均匀增强3种灌注模式,在一定程度上提示PTC,对PTC有很重要的补充诊断作用,可进一步提高PTC的诊断准确性.     

桃红四物汤在骨伤科中的临床应用及作用机制研究概况

桃红四物汤始见于《医宗金鉴》,主要功效为活血祛瘀,养血行气。该方剂的主要特点是化瘀生新,瘀血行则经水得以流通,而诸症自愈…。该方为调经要方之一,随着中医药学和现代医学的发展,此方在临床中不再局限于只用在妇科,在骨科中的应用也越来越广泛,本文就桃红四物汤在骨伤科中的应用及作用机制综述如下。     

养发好时节,饮食来帮忙

脱发源自发囊受伤 研究发现,脱发的原因多达46种以上,但最根本的原因还在深入头皮的毛发根部——发囊上.由于油脂分泌过旺,或没有及时清除掉紧附在头皮上的死皮细胞,它们会与油脂混合,氧化成蜡状物,堵在发囊口.由于出口被堵,油脂腺继续分泌的油脂就会倒流到发根,油脂腺就会变得肿胀,刺激它进一步活跃,分泌更多的油脂. 这种状况累积数月或数年以后,这些倒流物会与头皮内的细菌、废物、汗液结合,进而变硬并角质化,最终围绕在发根周围,妨碍头发对营养的吸收.角质化后如果未被及时清除,就会破坏保护头发生长的薄膜,令它们进一步滋生有毒物质,导致脱发.换季时,温度湿度变化大,脱发的现象尤其明显.