CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值。方法对89例诊断为肺周围性病变患者资料进行分析,CT引导组51例,超声引导组38例,比较诊断准确性。结果 CT引导组一次性定位成功率96.63%高于超声引导组86.84%(P0.05);CT引导组一次活检成功率96.63%高于超声引导组78.95%(P0.05);病灶直径3cm患者,一次活检成功者成功率CT引导组为96.15%高于超声引导组70.59%(P0.05);CT引导组病理诊断明确率、并发症发生率为96.08%、11.76%,超声引导组为94.75%、13.14%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT与超声引导下行经皮肺穿刺活检均对肺部周围性病变有较高的诊断准确性,CT相对定位更为准确,对较小病灶活检成功率更高。     

经鼻面罩双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭12例

<正> 近两年来,我们应用经鼻面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗呼吸衰竭,不需要建立人工气道,方法简便,无创伤,无并发症,取得了显著疗效。现将我们应用BiPAP呼吸机抢救12例Ⅱ型呼吸衰竭的疗效报告如下。 1 对象 对从1992年6月到1994年4月收治的12例慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭者(根据1980年全国肺心病专业会制定的Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准),应用BiPAP呼吸机治疗。其中男7例,女5例;年龄29—82岁,平均58岁。其中3例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive SleepApnea SYNDROME OSAS),1例合并肺性脑病。     

高频喷射通气治疗张力性气胸并发呼吸衰竭（附7例报告）

张力性气胞是肺科常见急症，常并发呼吸衰竭。本文报道7例张力性气胸，虽经胸腔闭式引流充分排气，仍有明显的缺氧和呼吸困难。我们采用经鼻导管高频喷射通气（HFJV）供氧，病情明显好转，呼吸衰竭改善。豆．资料和方法：7例均为住院病人，并经胸腔测压证实为张力性气胸。男6例，女1例；年龄32～74岁，平均49岁。原发病为慢性支气管炎肺气肿肺心病4例，肺结核1例，慢性支气管炎肺气肿并肺结核1例，特发性气胸1例。肺压缩20～90％，平均47％。治疗前均有明显的呼吸衰竭表现。入院后均给予低流量吸氧，胸腔闭式引流，引流前后、HFJV治疗后…     

老年人肺部感染病原与抗菌治疗

现将本院 1997～ 1999年两年收治的10 0例老年肺部感觉患者全套血培养加鲎试验结果及抗菌治疗报告如下。表 1　全套血培养加鲎试验鲎　　　试　　　验细菌菌种厌氧菌金葡菌表葡菌链球菌ＧＮＢＧ+ Ｇ- Ｇ+ Ｌ Ｌ Ｌ+ Ｂ ＢＬＢ甲　　　　　型粪大　肠　杆　菌假单孢嗜麦芽菌劳费他枸缘酸杆菌霉　　　　　菌无　菌　生　长合　　　　　计+ 2 81162 412 13 3 11550-1113 111 13 2 2未查 3 3 4 512 10 2 8表 2　复合型感染 2 1例细菌菌种鲎试验复合类型例数厌氧菌Ｇ+ 金葡菌 +三重型 1假单孢麦芽菌 +佥葡菌 +三重…     

孟鲁司特治疗中、重度支气管哮喘的临床价值

目的探讨孟鲁司特治疗中、重度支气管哮喘的临床价值。方法将108例中、重度支气管喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组各54例,两组均应用氨茶碱、布地耐德、硫酸特布他林等综合治疗,并发感染的酌情应用抗生素;治疗组在此基础上加用孟鲁司特,14天一个疗程,观察两组患者住院期间白天及夜间哮喘症状发作次数、临床症状缓解时间、肺功能测定、再住院率、毒副作用,并进行对比分析。结果观察组(孟鲁司特)在缓解患者咳嗽、喘息、胸闷等临床症状的时间、白天及夜间发作次数、再住院率显著低于对照组,可有效地改善中、重度支气管哮喘患者的肺功能指标。结论孟鲁司特辅之以布地奈德等常规措施治疗中、重度支气管哮喘疗效确切,可更好地缓解临床症状、改善肺功能、减少发作次数、降低再住院率,且毒副作用小。     

雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗102例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的临床研究

目的研究雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的疗效。方法选择我院2011年9月至2013年7月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者102例,按照随机数字表法将所有102例患者平均分成观察组和对照组。两组患者一般资料差异均不存在显著统计学意义(P>0.05)。两组患者均给予抗生素、抗胆碱药物、止咳化痰以及氧疗等常规治疗。观察组添加硫酸特布他林雾化液5 mg与布地奈德雾化混悬液1 mg,15毫升/次,2次/天,氧气驱动雾化吸入,14天为1个疗程。对照组添加硫酸庆大霉素2 mL与α-糜蛋白酶2 mL,15毫升/次,2次/天,氧气驱动雾化吸入,14天为1个疗程。结果两组患者治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2等指标均优于治疗前(P<0.05)。观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2等指标均优于对照组(P<0.05),观察组有效率显著优于有效率(P<0.05)。结论雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效显著,值得在临床上推广应用。