青光眼白内障四联手术治疗极浅前房持续性高眼压

目的：探讨玻璃体放液+白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入+复合式小梁切除四联手术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的效果及安全性。

方法：回顾分析对我院62例62眼,男26例26眼,女36例36眼,符合诊断急性闭角型青光,前房深度浅Ⅰ-浅Ⅱa级,经最大剂量药物治疗48～72h后眼压仍>40mmHg的患者。根据患者术前视力分为两组,其中33例33眼实施玻璃体放液+白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入+复合式小梁切除四联手术治疗(试验组),29例29眼实施前房穿刺放液+复合式小梁切除两联手术治疗(对照组),术后通过观察视力、眼压、并发症及滤过泡情况等,比较两组患者治疗效果。

结果：所有患者经手术治疗后高眼压均得到控制,术后1wk四联手术组眼压明显低于两联手术组(P<0.05)。两组观察6mo,四联术后视力及手术完全成功率明显优于两联手术,在术后并发症及有效滤过泡形成率方面两组无显著差异(P>0.05)。

结论：极浅前房的急性闭角型青光眼患者在持续高眼压下,玻璃体放液+白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入+复合式小梁切除术四联手术及治疗是安全有效的,在持续高眼压状态下,应积极手术治疗,以挽救患者视力。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果观察

目的：评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法：采用LASEK治疗68例(136眼)中高度近视,屈光度-3．25～-12．0D,随访6个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果：LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0．5以上,6个月裸眼视力≥1．0者118眼,占86．8％,手术后6个月角膜Haze：0级72眼,0．5级54眼,1级10眼,无一例2级以上。结论：LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,手术后疼痛症状、角膜haze明显减轻,但高度近视患者易出现角膜混浊和屈光回退。     

玻璃体手术治疗特发性黄斑裂孔17例疗效观察

我们自2002年3月起用玻璃体手术切除玻璃体后皮质联合黄斑前膜剥除或视网膜内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔,获得较好疗效,现报告如下。     

小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果观察

目的观察小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果及安全性。方法选取2011-02～2012-02该院眼科收治的639例白内障患者,随机分成两组,实验组339例采用小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术,对照组300例采用超声乳化手术,比较两组术后视力恢复情况及并发症发生情况。结果实验组的疗效优于对照组（P＜0.05）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障有较好的临床疗效及安全性,是治疗白内障的主要方法,具有重要的临床应用价值。     

联合手术治疗睫状环阻滞性青光眼分析

目的:探讨经睫状体平坦部晶状体切除合并前部玻璃体切割术在治疗睫状环阻滞性青光眼的临床价值。方法:回顾我院住院睫状环阻滞性青光眼患者11例11眼,采取经睫状体平坦部晶状体切除合并前部玻璃体切割术治疗,观察患者术后临床效果。结果:患者11例11眼术后,眼压得到控制,视力不同程度提高,随诊3mo以上(平均5mo)眼压持续稳定,无严重并发症。结论:经睫状体平坦部晶状体切除合并前部玻璃体切割术是治疗睫状环阻滞性青光眼的有效手段之一。     

非球面人工晶状体眼早期视觉质量的研究

目的比较白内障超声乳化吸出联合植入蓝光滤过型非球面人工晶状体（Acrysof lQ,SN60WF）及球面人工晶状体（Acrysof Natural,SN60AT）术后早期患者的视觉质量改变,观察非球面人工晶状体植入的有效性及安全性。方法对我院住院的老年性白内障患者选择病例60例（70只眼）,随机分成两组,每组35只眼,行白内障超声乳化吸出术,实验组植入SN60WF,对照组植入SN60AT。观察术后1周、1、3个月时的远视力,3个月时对患者进行远色觉、视野等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状。结果非球面人工晶状体眼术后1周、1、3个月具有与球面人工晶状体眼一样具有良好的裸眼远视力,但非球面人工晶状体组视力优于球面人工晶状体组,非球面组患者避免了术后眩光、光晕和夜间视力下降等不良现象的发生,提高了视觉质量。结论与球面人工晶状体相比,非球面人工晶状体为患者提供良好的远视力,提高了术后视觉质量,是一种较为理想的人工晶状体。     

玻璃体切除术治疗外伤性感染性眼内炎22例观察

目的:评价玻璃体视网膜手术治疗外伤性感染性眼内炎的临床疗效。方法:回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的22例22眼外伤性感染性眼内炎的临床资料。结果:随访1年,大部分病例保持了眼球外形和一定的视力,视力在0.04~0.111例11眼(占50.0%),>0.1~0.37例7眼(占31.8%),>0.3~0.52例2眼(9.1%),1例术后炎症仍未能控制而行眼球摘除I期羟基磷灰石义眼植入,1例术后继发性视网膜脱离患者因经济原因放弃治疗。结论:玻璃体视网膜手术是治疗外伤性感染性眼内炎的最有效方法,屈光间质不清是影响手术预后的重要因素,早期诊断、及时有效治疗是保存患眼、挽救视力的关键。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果观察

目的评价准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗中、高度近视的临床效果。方法采用LASEK治疗68例（136眼）中高度近视，屈光度-3．25--12．0D，随访6个月，观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果LASEK手术后角膜刺激症状轻微，介于PRK与LASIK之间，术后1个月裸眼视力均达0．5以上。6个月裸眼视力≥1．0者118眼占86．8％，手术后6个月角膜haze：0级72眼，0．5级54眼．1级10眼．无1例2级以上。结论LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性，手术后疼痛症状角膜haze明显减轻，但高度近视患者易出现角膜混浊和屈光回退。