粒细胞肉瘤伴骨髓局灶性浸润一例

患者男,40岁。于1998年10月左颈部出现黄豆大小、无痛性肿块,进行性增大,半年后周围出现类似小肿块,并逐渐融合,外院行淋巴结活检,病理提示小细胞恶性肿瘤,遂于1999年6月9日入我院。既往患银屑病10余年,反复发作,迁延不愈,否认乙双吗啉服用史。入院体检:左颈部可触及3枚肿大淋巴结,约为2.0 cm×3.0 cm,质中,固定,无压痛。胸骨无压痛,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未及。血象:WBC8.9×10~9/L,Hb 153g/L,PLT 289×10~9/L,此后外周血常规多次检查结果均正常。乳酸脱氢酶177 U/L,β_2-微球蛋白     

急性混合细胞白血病无创伤性肺脂肪栓塞综合征致死一例

患者，女，49岁。于2005年4月初无明显原因胸痛，双下肢疼痛。血常规：WBC4．64×10^9／L，Hb127g/L，BPC43×10^9／L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始幼稚细胞占0．905，胞体中等大小，不规则，胞核类圆形，核仁数个，胞质少呈深蓝色，全片见巨核细胞20只。过氧化物酶阴性，糖原染色部分颗粒状，少数块状阳性。非特异性酯酶阴性。     

氟伐他汀对慢性移植物抗宿主病狼疮样肾炎小鼠肾组织MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的观察氟伐他汀对慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样肾炎小鼠肾组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)表达的干预作用,探讨氟伐他汀对肾脏的保护机制。方法B6D2F1代杂交鼠随机分为3组(均n=6):正常对照组、模型组和氟伐他汀组。制作狼疮样肾炎小鼠模型后,氟伐他汀组每只小鼠予氟伐他汀0.22 mg灌胃,模型组每只予等量生理盐水灌胃。双缩脲法测定24 h尿蛋白量;免疫组织化学染色法及逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法观察肾组织中MMP-9、TIMP-1表达;明胶酶谱法检测MMP-9活性。结果与正常组相比,模型组小鼠24 h尿蛋白量、MMP-9、TIMP-1表达及比值均增加,MMP-9活性增强,且与系膜细胞增殖呈正相关;与模型组相比,氟伐他汀组尿蛋白量、MMP-9、TIMP-1表达及比值均降低,MMP-9活性下降。结论氟伐他汀可能通过降低MMP-9、TIMP-1表达及MMP-9活性,改善MMP-9/TIMP-1失衡,从而发挥肾脏保护作用。     

急性髓细胞白血病合并胃窦低分化腺癌一例报告

临床资料　患者男 ,6 9岁。因发热、乏力半个月于 2 0 0 0年 3月 4日入院。患者半个月前因受凉出现发热、咳嗽、咳白色痰 ,体温 38.5℃ ,乏力、胸闷、腹胀、纳差 ,在外院抗感染治疗无好转 ,体温升至 39.1℃ ,伴牙龈出血、头昏。 2 0 0 0年 2月2 9日来我院急诊科就诊 ,查 Hb 12 2 g/ L、WBC49.8×10 9/ L、幼稚细胞 82 %、PL T 10 3× 10 9/ L。拟诊为白血病收入我科病房。患者平素体健 ,无高血压、冠心病史 ,无传染病接触史 ,无手术外伤史 ,无药物过敏史。生活于上海原籍 ,无外地长期居住史 ,无疫水接触史。吸烟 40余年 ,30支 / d,不饮…     

肺吸虫病一例报告

1　临床资料　患者男性 ,42岁 ,上海人。因反复咳嗽、胸闷 3个月 ,于 2 0 0 0年 3月 8日入院。该患者 1999年 12月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘痰 ,伴低热 ,曾咳出有一口鲜血 ,在外院摄胸片示 :右肺呈云絮状浸润阴影 ,诊断为“肺炎”,给予青霉素 6 40万 U/ d、阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .4g/ d抗感染治疗 3d,症状缓解。 1周后复查胸片 :两肺纹理增粗、炎性病灶已吸收。于 2 0 0 0年 1月吹笛后觉胸闷、气促 ,咳嗽加剧 ,就诊我院门诊 ,查血常规 :白细胞 10 .7× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .35 ,嗜酸粒细胞绝对计数 480 0× 10 6 / L。胸…     

自体外周血CD_34~ 细胞移植治疗二例恶性血液病

移植物中含有肿瘤细胞是自体外周血造血干细胞移植(Ａｕｔｏ ＰＢＳＣＴ)治疗恶性血液病复发的主要因素之一。人造血干 /祖细胞表面表达ＣＤ3 4抗原 ,而许多肿瘤细胞如淋巴瘤、多发性骨髓瘤细胞表面不表达ＣＤ3 4抗原 ,采用纯化的自体ＣＤ3 4 细胞移植治疗淋巴瘤等肿瘤 ,可能达到净化移植物的目的。我们采用纯化的自体外周血ＣＤ3 4 细胞移植治疗恶性血液病 2例取得成功 ,报告如下。病例和方法1　病例　例 1,男 ,13岁 ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)ⅢＡ 期 ,原始淋巴细胞性、弥漫型 ,经ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松 )等方案化…     

非致死性预处理在异基因造血干细胞移植中的应用

异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是目前治疗血液恶性疾病及遗传性疾病的最有效方法。传统的预处理采用致死性大剂量放化疗,毒性较大,致使移植相关死亡率增加,限制了应用范围。近年来,在大量动物实验及临床前研究基础上,应用非致死性预处理并联合应用免疫抑制剂的方法,证明是可行的。本文综述非致死性预处理方法的基本理论、研究结果及临床应用。     

原发性浆细胞白血病2例

1 病例介绍 例1，男，57岁，因反复发热、乏力半年入院。查体：体温36.5℃，消瘦，慢性病容，重度贫血貌，无出血倾向，浅表淋巴结不肿大，齿龈无红肿，无胸骨压痛，心肺未发现异常，肝脏肋下未触及，脾肋下3.0cm．质中硬，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。实验室检查：血红蛋白51g／L，白细胞11.1×109／L，浆细胞0.45，IgG 51.1g／L，IgA 0.16 g／L，IgM0.44 g／L，白球蛋白比例25／70，蛋白电……     

急性白血病预后相关因素分析

目的 研究影响急性白血病(AL)预后的相关因素。方法 对初发AL患从年龄、FAB分型、外周血常规、骨髓白血病细胞、白血病细胞免疫表型和核型以及治疗方案等方面进行回顾性分析。结果 179例初发患中46例经2个疗程未达CR，10例半年内复发，总难治率为31．3％。难治组年龄明显大于非难治组，FAB分型提示M4、M5易成为难治性AL，分别为43．3％、41．4％。外周血常规中白细胞和血小板计数及白血病细胞百分率对疗效影响较大，而耐药蛋白P170阳性、异常染色体核型以及髓淋系免疫标记双表达可明显影响疗效和预后。难治组第1疗程后外周血白细胞计数明显高于非难治组。结论高龄、M4、M5型白血病、外周血白细胞和白血病细胞百分率增高、P170阳性、双表型、异常染色体核型是AL预后不良的重要因素。     

安全使用珍菊降压片

高血压病是一种世界性的常见疾病,各国的患病率高达10％～20％。高血压可导致脑血管、心脏、肾脏等靶器官的病变。积极治疗高血压及预防靶器官的损害是高血压治疗的目的。