比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察

目的　观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法　 2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg～1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg～ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果　比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论　比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 .     

果糖治疗不稳定性心绞痛的临床疗效

目的　观察果糖治疗不稳定性心绞痛的疗效 .方法　 138例患者随机分为果糖组 (70例 )和对照组 (6 8例 ) ,观察心绞痛发作次数 ,12导联心电图变化和心脏事件发生次数(心肌梗死、猝死、严重的心律失常 ) .结果　心绞痛发作次数 :果糖组和对照组明显低于治疗前 (P<0 .0 1) ,治疗后果糖组也明显低于对照组 [(0 .6 8± 0 .5 7)次· d- 1 vs(1.0 4± 0 .81)次· d- 1 ,P<0 .0 1];12导联心电图改善的比较 :果糖组 (4 9/70例 )明显优于对照组 (36 / 6 8例 ,P<0 .0 5 ) ;心脏事件发生上 ,果糖组明显低于对照组 (8/ 70例比 17/ 6 8例 ,P <0 .0 5 ) .结论　果糖治疗不稳定性心绞痛有明显的临床疗效     

天然属性抗氧化型低密度脂蛋白IgM亚类抗体对动脉粥样硬化形成的机制探讨

目的探讨天然属性抗氧化低密度脂蛋白(oxLDL)IgM亚类抗体在动脉粥样硬化中的作用。方法选取部分小鼠巨噬细胞分为LDL组、铜(Cu)oxLDL组与对照组,LDL组、CuoxLDL组分别预先与LDL、冰CuoxLDL孵育,然后与对照组进行黏附实验。3A6,5G8和2H7分别与~(125)I-CuoxLDL混合,另取部分巨噬细胞分为3A6组,5G8组和2H7组,分别加入上述处理的~(125)I-CuoxLDL进行黏附实验。采用油红O染色以及细胞内脂质分析泡沫细胞。结果 CuoxLDL组结合~(125)I-CuoxLDL水平明显低于对照组和LDL组(P0.01)。5G8组和2H7组结合~(125)I-CuoxLDL水平与对照组无显著差异(P0.05),而3A6组结合~(125)I-CuoxLDL水平明显低于对照组、5G8组和2H7组,差异有统计学意义(P0.01)。油红O染色结果显示,未活化的巨噬细胞未见油滴,3A6组有少量油滴,而对照组油滴明显增加。与对照组相比,3A6组胞内胆固醇酯水平明显降低了45%,且TG水平明显降低170%(P0.01)。结论抗体3A6能够有效阻断未活化巨噬细胞与ox-LDL相结合,抑制动脉粥样硬化的发生发展。     

远端保护装置在急性心肌梗死患者介入治疗中的疗效观察与护理

目的比较远端保护装置在急性心梗患者介入治疗中的安全性和有效性,总结护理经验.方法选择72例接受急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,根据是否使用Percusurge远端保护装置分为实验组(39例)和对照组(33例),比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗效果.结果实验组39例全部抽出肉眼可见的红色、白色碎屑或红色血栓条,未发生无复流现象,远端小血管栓塞明显小于对照组(P=0.028).两组住院期间均无主要心血管事件发生.结论 Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管,吸出冠状动脉内血栓,避免远端血管栓塞.该方法无严重并发症发生,在急性心肌梗死等冠状动脉内存在大量血栓的情况下行介入治疗时具有良好的治疗效果.     

口服丙泊酚对小鼠的麻醉作用与安全性

目的研究口服丙泊酚对小鼠的麻醉作用及半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)。方法110只昆明小鼠随机分为三组,对照组、ED50组(内含5个亚组)及LD50组(内含5个亚组),每亚组及对照组各10只。其中ED50组和LD50组口服不同浓度丙泊酚0.2ml/10g,对照组口服生理盐水0.2ml/10g。观察小鼠翻正反射、毒性反应和死亡小鼠只数。结果口服丙泊酚ED50为208.33mg/kg,LD50为835.80mg/kg,治疗指数(TI)为4.01,ED50组麻醉起效时间为(17.45±0.38)min,作用时间为(77.96±0.87)min。结论小鼠口服丙泊酚可产生有效可逆的镇静、睡眠和麻醉作用。     

比较局麻与全麻对病人血清NOS及NO浓度的影响

目的　比较局麻与全身麻醉对手术病人血清一氧化氮合酶 (NOS)和一氧化氮 (NO)的影响。方法　根据不同麻醉方法将 2 0例颌面外科手术病人分为局麻组 (A组 )和静吸复合全麻组 (B组 ) ,每组 10例 ,在麻醉诱导前、手术切皮和手术开始后 1h抽取静脉血 3ml,分别测定血清NOS和NO浓度。结果　A组血清NOS及NO含量在切皮和术中 1h与术前比较显著增高 (P <0 0 5 ) ,B组血清NOS及NO含量在切皮和术中 1h与术前比较无显著增高 (P >0 0 5 ) ;在切皮和术中 1hB组NOS及NO含量比A组显著降低 (P <0 0 5 )。结论　静吸复合麻醉能明显抑制NOS的活性 ,降低NO的生成     

计算机辅助教学的优势和存在问题的对策

当前大多数学校多媒体计算机辅助教学的硬件设施配备齐全 ,学生全部安排在配有大屏幕和视频投影仪的多媒体教室授课 ,为教师应用计算机辅助教学 (CAI)创造了良好的条件。我校普及应用计算机辅助教学 4年多来 ,其计算机辅助教学的优势是显而易见的 ,但还存在一些问题。计算机辅助教学的优势所在　　 1 .丰富教学资源　由于计算机的强大功能 ,所以教学资源来源丰富。教学中所需要的图像和动画等可以是计算机软件专业人员和专业教师制作、也可以从因特网和专业光盘下载 ;图像还可以用扫描仪采集或数码相机拍摄。丰富的教学资源可以拓宽学生视…     

急性ST段抬高心肌梗死治疗新进展

急性ST段抬高心肌梗死是临床上常见的急症,早期再灌注治疗可以有效挽救生命,改善预后。再灌注治疗的方法主要有溶栓治疗和急诊介入治疗即经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)和支架置入术,本文就急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗的新进展进行综述。     

瑞芬太尼在小儿腭裂手术中的应用

目的:观察瑞芬太尼对先天性腭裂修补术患儿血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腭裂修补术的患儿40例,年龄2～14岁,体重8～30kg,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,麻醉诱导、气管插管成功后接麻醉机行机械通气,R组持续泵入瑞芬太尼和异丙酚;F组以异丙酚泵注,每隔15～20min按1!g/kg缓慢静注追加芬太尼。分别记录患儿诱导前、诱导后2min、气管插管后2min、手术开始后10min时的MAP、HR、SpO2,以及术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、苏醒拔管时间。结果:诱导后R组MAP、HR有所下降,但基本保持平稳,而F组MAP、HR均显著下降,波动明显(P<0.05或P<0.01);两组SpO2无显著差异。麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒拔管时间、意识恢复时间R组显著短于F组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,维持术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管时间短。