老年慢性心力衰竭病人衰弱综合征临床特点及相关危险因素分析

目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)病人衰弱综合征临床特征及相关危险因素.方法:选择CHF病人为研究对象,采用调查问卷及查阅病历资料的方法,分析184例病人衰弱综合征临床特征及相关危险因素.结果:184例老年CHF病人中,发生衰弱综合征66例,发生率35.87％(66/184).衰弱综合征组女性、年龄、初中及以下文化程...     

老年病论治原则及病例举隅

老年病与衰老密切相关,有其自身特点。一般认为,人的年龄在45至59岁为老年前期或初老期,60岁至89岁为老年期,90岁以上为长寿期。由于人进入老年后,人体组织结构逐渐老化,器官功能逐步减退,身体抵抗力渐渐衰弱,许多常见病都会成为老年人的致命因素。中医药在老年病的治疗中,有丰富的临床经验,但大多散见于传统古籍当中。随着21世纪人口老龄化问题突出,将中医在治疗老年病中的优势发掘整理出来,有重要意义。     

血清LDH与胸水ADA及比值在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的:分析血清乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）、胸水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）及其比值在恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）中的诊断价值,为临床诊断和治疗提供依据。方法:采用回顾性分析方法,选取2019年11月至2022年8月195例渗出性胸腔积液患者作为研究对象,其中有103例MPE患者、92例良性胸腔积液（benign pleural effusion,BPE）包括59例结核性胸腔积液患者和33例细菌性胸腔积液患者,对所有纳入对象的外周血样本中的LDH及胸腔积液样本中的ADA水平进行检测和比较,并计算血清LDH/胸水ADA的比值。通过ROC曲线分析血清LDH、胸水ADA及比值在恶性胸腔积液中的诊断效能。结果:MPE组的血清LDH水平及血清LDH/胸水ADA比值均高于良性胸腔积液组（P＜0.05）,而胸水ADA水平低于良性胸腔积液组（P＜0.05）。血清LDH、胸水ADA和血清LDH/胸水ADA比值联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,其中以血清LDH联合血清LDH/胸水ADA比值检测诊断MPE的灵敏性和阳性预测值最高,分别达到0.95和0.94。结论:血清LDH、胸水ADA及血清LDH/胸水ADA比值对MPE有较高的诊断效能,联合检测在保持较好的灵敏度的同时,也能提供较高的阳性预测值,以血清LDH联合血清LDH/胸水ADA为佳,可以更早地区分胸腔积液的良恶性,对临床上的决策具有一定的诊断价值。     

老年女性慢性心力衰竭患者血清N末端-B型钠尿肽前体及糖类抗原125水平的变化

目的观察老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者N末端-B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、糖类抗原125(CA125)水平变化及意义。方法选取50例老年女性慢性心力衰竭患者作为观察组,另选择50名同期进行健康体检的老年女性作为对照组。按照纽约心功能分级分级标准心功能分Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,检测两组血清中NT-pro BNP和CA125的水平。结果观察组血清NT-pro BNP水平为[1490.50(459.28,3263.25)]ng/L,明显高于对照组[94.07(43.71,191.43)]ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清CA125水平为[106.80(55.24,225.75)]μg/L,明显高于对照组[14.84(7.79,19.06)]μg/L,两者比较有统计学意义(P<0.01)。结论血清NT-pro BNP和CA125水平的升高对诊断老年女性慢性心力衰竭具有一定的意义。     

慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者血清癌抗原125、N-末端B型利钠肽原的表达及临床意义

目的探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者血清癌抗原(CA)125、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的表达情况及临床意义。方法慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者62例为试验组,同期选取单纯慢性肾衰竭患者42例为对照A组,健康体检者42例为对照B组。测定对比3组血清CA125、NT-proBNP水平。试验组不同心功能分级患者血清CA125、NT-proBNP水平。试验组均采取2 w积极抗心力衰竭治疗对比心力衰竭缓解与未缓解患者血清CA125、NT-proBNP水平,分析血清CA125、NT-proBNP水平与慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果3组血清CA125、NT-proBNP水平相比,有显著差异(P<0.05),且试验组上述指标水平明显高于对照A组,对照A组明显高于对照B组(P<0.05);试验组不同心功能分级患者血清CA125、NT-proBNP水平相比,有显著差异(P<0.05),且心功能分级为Ⅳ级患者上述指标水平明显高于Ⅲ级患者,Ⅲ级患者明显高于Ⅱ级患者(P<0.05);试验组心力衰竭缓解患者血清CA125、NT-proBNP水平明显低于未缓解患者(P<0.05);经相关性分析显示,血清CA125、NT-proBNP水平与患者心功能分级呈显著正相关(P<0.001)。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭老年患者血清CA125、NT-proBNP呈显著高表达,且其血清CA125、NT-proBNP水平和疾病治疗效果、心功能分级之间有密切关系,可将其作为慢性肾衰竭合并心力衰竭临床诊断及疗效评价的重要指标。     

乳腺癌新辅助化疗后钙化与临床病理特征及预后的关系分析

目的 分析乳腺癌新辅助化疗后钙化与临床病理特征及预后的关系,以期指导患者后续治疗.方法 选择2020年1月至2021年9月本院收治的160例乳腺癌患者作为研究对象,入院后均行新辅助化疗,根据新辅助化疗后钙化状态的改变分为钙化减少组、钙化增加组、无变化组,比较三组的临床病理特征、无病生存期(DFS)、总生存期(OS).结...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用呼吸康复干预对其肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病是常见的一种呼吸系统疾病,主要特征是呼吸气流受限,是一种不可逆的阻塞性肺疾病[1].慢性阻塞性肺疾病急性加重多是由呼吸道感染所致,患者咳嗽量较平常多,且会出现呼吸困难、气喘,严重者还会出现慢性呼吸衰竭,对生命造成极大威胁.     

针刺为主治疗带状疱疹35例疗效观察

目的：观察综合运用针灸、刺血、拔罐及TDP局部照射等疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：综合运用针灸、刺血、拔罐及TDP局部照射等疗法治疗带状疱疹35例,疗程7天。结果：35例中,痊愈30例,明显好转5例,总有效率100%,痊愈率85.7%。结论：针灸、刺血、拔罐及TDP局部照射等疗法治疗带状疱疹,具有疗效好、起效快、疗程短、后遗神经痛发生率低、消耗资源少等优点。     

构建衰弱指数模型和血清中蛋白水平评价老年慢性心力衰竭程度

目的：通过对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者的衰弱指数、血清中白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平进行统计分析，评估其在老年CHF患者治疗中的临床意义。方法：选取2018年1月—2020年1月在安徽医科大学附属安庆医院住院治疗的老年CHF患者194例作为研究对象，选取同期53例心功能正常老年人作为对照组，检测两组研究对象的血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平，同时依据老年人综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)的衰弱指数(frailty index, FI)模型(FI-CGA)计算出所有研究对象的衰弱指数，并进行衰弱程度分级；对比两组研究对象衰弱程度分布情况以及血清中白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平，并分析其与CHF的关系。按照美国纽约心脏协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级将CHF组分为Ⅱ级组81例、Ⅲ级组68例、Ⅳ级组45例3组，对比3个亚组之间衰弱程度分布情况以及血清中白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的差异。结果：老年CHF组患者伴有衰弱、衰弱前期的比例明...