多巴胺、硫酸镁、酚妥拉明联合治疗重度支气管哮喘90例

近年来，我们在常规治疗的基础上联合应用多巴胺、硫酸镁和酚妥拉明治疗重度支气管哮喘９０例，取得显著疗效。现报告如下。临床资料：本组９０例中，男３６例，女５４例；年龄２１～６５岁，平均３８岁。按中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘诊断、分级标准，全部病例均...     

社会化养老机构中的老年人主观幸福感和抑郁情绪研究

目的探讨社会化养老机构中的老年人主观幸福感、抑郁情绪及其影响因素。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、抑郁量表、日常生活能力量表及自制调查表对生活在老年公寓和社区服务家庭中各138例情况类似老年人的主观幸福感和抑郁情况、日常生活能力等因素进行对比分析。结果住老年公寓和在家庭中两组老年人的总幸福度、抑郁情绪总均分值无统计学差异(P>005);老年公寓和家庭中影响老年人心理状态的因素顺位不同。结论条件好、服务功能完善的社会化养老机构中老年人有较高的主观幸福感,老年公寓是一种可取的社会化养老方式。     

抗凝治疗肺心病血栓前状态的临床研究

目的探讨肺心病患者的血栓前状态，观察并分析低分子肝素抗凝干预的疗效。方法将54倒肺心病患者分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各27例。分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子(VWF)、血浆凝血酶片段1 2(F1 2)、纤堆蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D-二聚体(DD)。结果肺心病患者VWF、F1 2、Fg、GMP-140、DD血浆浓度显著高于对照组；肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2明显降低。而PaO2显著增高。常规组虽血气指标略有改善。但凝血分子标记物未见改善。结论尽早检测肺心病血栓前状态，及时给予低分子肝素抗凝干预，有望从根本上改善肺心病惠性加重期患者的不良预后。     

伤寒误诊5例

1病例报告例1:男,27岁。因寒战、高热2周入院。发病后右大腿出现疖肿,给予切开引流。查体:T 39.2℃,BP 120/60 mm Hg,P 65次/m in,表情淡漠,皮肤见数个出血点,双肺无异常所见,HR 65次/m in,肝大肋下3.0 cm,质软,触痛(+),脾肋下1.0 cm,颈无抵抗。血Hb 110 g/L,W BC 10.8×109/L,N 0.52,L 0.48,A SO300 U,ESR 15 mm/h,ALT 300 U,HB sA g阴性;尿分析正常。诊断为败血症,给予大量青霉素、丁胺卡那霉素、糖皮质激素治疗6 d后,体温一度下降又升高。查肥达反应阳性,血培养见伤寒杆菌生长,确诊为伤寒。例2:女,35岁。发热12 d,加重伴乏力…     

急性心肌梗死5例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占１／３，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。１９８５～１９９６年，我院有５７例ＡＭＩ误诊。其中误诊为消化道疾病１８例，呼吸道疾病９例，急性左心衰１５例，脑血管病６例，神经官能症５例...