血清鸢尾素在慢性阻塞性肺疾病急性加重相关肺动脉高压中临床价值

目的 探讨血清鸢尾素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)相关肺动脉高压(PH)中的临床价值。方法 选择AECOPD患者为研究对象,分3组：健康成人组(A组)、AECOPD组(B组)、AECOPD合并PH组(C组)。根据心超测定肺动脉收缩压(PASP),将C组分为轻度(C1组)、中度(C2组)、重度(C3组)3个亚组。上述研究对象均测定血清鸢尾素、PASP、血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8、N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、动脉血气、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分;比较各组各指标间的差异。结果 A、B、C组两两比较及C1、C2、C3组两两比较,血清鸢尾素、PASP、IL-6、IL-8、NT-ProBNP、pH值、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、CAT评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B、C组及C1、C2、C3组,血清鸢尾素与PASP、血浆IL-6、IL-8、NT-ProBNP、PaCO₂、CAT评分均呈负相关性(均P<0.05),与pH值、P...     

阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、CAT评分、6min步行距离的影响

目的:探讨口服阿法骨化醇软胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、CAT评分、6 min步行距离的影响.方法:本研究以240例存在骨量减少(骨密度T值为-2.5～-1.0)的C、D级COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(A组)、阿法骨化醇组(B组)、阿法骨化醇联合碳酸钙组(C组)(每组均为80例患者...     

平均血小板体积与血小板计数比值对老年呼吸衰竭患者预后的评估价值

目的 探讨平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)对老年呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法 选取2022年1月—2022年12月上海市浦东新区浦南医院呼吸科和GICU住院的老年呼吸衰竭患者94例，依据入组老年患者28 d的存活情况分为生存组和死亡组，选取同期年龄和性别匹配的非呼吸衰竭40例患者作为对照组。收集入组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞比值(N)、血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)等指标及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),计算MPV/PLT比值，比较生存组、死亡组、非呼吸衰竭组各指标间差异；采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各项指标对老年呼吸衰竭患者28 d的死亡风险的临床预测价值，采用多因素二元Logistic回归分析明确患者死亡的相关危险因素。结果 对照组的年龄、 MPV、 MPV/PLT低于生存组和死亡组，对照组的PLT高于死亡组，差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组PLT低于生存组，死亡组年龄、 Lac、 MPV、MPV/PLT、...     

床边支气管镜下吸痰和灌洗治疗老年重症肺炎患者的临床观察

目的 探讨床边支气管镜下吸痰和灌洗在老年重症肺炎患者抢救中的效果,为救治老年重症肺炎患者提供方法。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月于上海杨思医院呼吸科及重症监护室(ICU)收治的300例呼吸重症肺炎老年患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组采取常规治疗,观察组在与对照组相同的治疗基础上,加用床边支气管镜进行吸痰和灌洗治疗。观察并比较2组治疗前和治疗1周后的呼吸力学指标值、血清炎症因子水平和动脉血气检测值,比较2组的疗效。结果 治疗后,2组的肺动态顺应性(CLD)、pH和PO₂水平均明显高于同组治疗前,而气道阻力(RaW)、呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、血CRP、血PCT和PCO₂水平均明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CLD、pH和PO₂水平均明显高于对照组(P<0.05),而Raw、WOB、PIP、CRP、PCT和PCO₂水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组肺部啰音消失时...     

华法林导致老年气管支气管弥漫性钙化1例并文献复习

目的 报道1例长期口服华法林导致弥漫性气管支气管钙化的病例,结合相关文献复习对华法林导致气管支气管钙化的病例特点、作用机制以及新型抗凝药物的替代进行阐述。方法 以“tracheobronchial calcification,warfarin”为检索词,在PubMed数据库检索2021年8月之前所有报道,共8篇文献,成年患者以个案报道的3例以及有关华法林导致气管支气管钙化病例对照研究1篇;在万方数据库以“气管支气管(弥漫性)钙化、华法林”为检索词,检索2021年8月之前所有报道的国内病例,检索到相关文献1篇;在中国知网数据库以“气管支气管(弥漫性)钙化、华法林”为检索词,检索到相关文献1篇。结果 本文报道1例77岁老年女性患者,口服华法林20年,胸部CT检查示气管、支气管弥漫性钙化,支气管镜显示气管和支气管无结节样凸起。气管支气管钙化在老年患者中较常见,成年患者中由华法林导致的气管支气管弥漫性钙化较少见,女性居多,无特殊临床和影像学特点。结论 长期口服华法林可导致气管支气管弥漫性钙化,目前因无明显临床症状未受重视,所以低估了该疾病的患病率,日后需加强临床及放射科医生对此类患者的肺部影像...     

MPV/PLT比值对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者严重程度及预后的评估价值

目的 探讨MPV/PLT比值对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者严重程度及预后的评估价值。方法 选取2021年10月—2022年10月上海市浦东新区浦南医院和杨思医院呼吸科住院的老年慢性阻塞性肺疾病患者180例，根据有无呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(90例)和非呼吸衰竭组(90例)。收集患者PLT、 MPV、 N、 WBC、 PCT、乳酸、 D-二聚体、 IL-6、 IL-8等指标值及APACHEII评分值，计算出MPV/PLT比值，比较2组各指标值差异；记录呼吸衰竭组患者入院后28 d内的生存情况，并分为生存亚组和死亡亚组，比较2亚组IL-6、 IL-8水平、 APACHEII评分值及MPV/PLT比值的差异；探讨MPV/PLT比值与血PCT、 CRP、 IL-6、 IL-8水平、 APACHEII评分值的相关性；绘制ROC曲线，评估MPV/PLT比值对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者预后的价值。结果 老年慢性阻塞性肺疾病中呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组中WBC值比较，差异无统计学意义(P>0.05);与非呼吸衰竭组比较，呼吸衰竭组年龄、乳酸、 MPV、 N、CRP、 IL-6、 IL-...