肝性卟啉病2例

病例1：患者，男，31岁，因“腹痛3天”入院。于入院前3天无明显诱因出现腹痛，呈阵发性绞痛，部位不固定，无转移与放射，与进食和饥饿无关，不伴恶心、呕吐、畏寒、发热、尿色呈棕红色。既往有乙型肝炎和大量饮酒史。入院查体：生命体征正常，神清，无肝掌、蜘蛛痣及瘀点、瘀癍。巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，肝脾未扪及，腹部无固定压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音（一），下肢无水肿。血、尿和粪常规检查未见明显异常，肝脏生化示：血蛋白：41g/L，总胆红素：     

基因芯片在乙肝病毒检测中的应用

[目的]评价基因芯片技术在同时进行乙肝病毒基因分型及耐药突变基因检测中的准确性、敏感性和临床应用价值.[方法]50例血清标本都用荧光定量PCR和基因芯片两种方法进行检测,然后对两种方法的结果进行比较,同时对基因芯片技术检测结果中乙肝病毒基因分型和耐药突变基因的情况进行分析.[结果]荧光定量PCR的阳性检出率为46%.基因芯片的阳性检出率为38%,其中10例为B型,9例为C型,结合荧光定量的结果,在整个基因芯片的检测结果中检测到的最低拷贝数为1.387e3 copies/ml.19例阳性都存在拉米夫定敏感位点,共检测到3例对拉米夫定耐药的患者(2例为rt204I突变,1例为rt108M、rt204V突变).[结论]基因芯片技术在同时进行乙肝病毒基因分型和耐药突变基因的检测中,结果准确、灵敏度高、通量性好,适合各大临床单位开展应用.     

乙型肝炎表面抗体阳性血浆治疗重型乙型肝炎的临床观察

目的：观察乙型肝炎表面抗体阳性血浆治疗重型乙型肝炎的安全性和临床疗效。方法：对68例重型乙型肝炎患者在综合治疗基础上分别采用乙型肝炎表面抗体阳性和阴性血浆治疗,观察不良反应和好转率。结果：两组不良反应发生率无统计学差异（〉0.05）。表面抗体阳性组好转出院25例（67.57%）;阴性组好转出院17例（54.84%）,好转率无统计学差异（〉0.05）。结论：乙型肝炎表面抗体阳性血浆治疗重型乙型肝炎安全、有效。     

小剂量肝素治疗流行性出血热10例观察

虽然流行性出血热(简称出血热)在病因学上有了较大突破,但治疗尚无特效,特别是重型和危重型,病势重,并发症较多,死亡率高,我们曾以小剂量肝素合并其它综合措施成功治疗重型出血热10例,现将治疗的初步结果报道如下。     

乙型肝炎病毒基因变异与转氨酶和病毒复制量的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒基因变异与转氨酶和HBV-DNA复制量的关系。方法采用PCR熔解曲线法检测474例慢性乙型肝炎病毒感染者的酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(Tyrosine-Methionine-Aspartic acid-Aspartie acid,YMDD)变异,对171例患者(YMDD变异株42例、YMDD野生株66例、YMDD阴性63例)测定ALT与AST并进行HBV-DNA荧光定量检测。结果474例中检出YMDD变异63例,阳性率为13.3%(63/474),其中单一变异株82.5%(52/63),双突变株4.8%(3/63),共生变异株12.7%(8/63)。171例患者中YMDD变异株、YMDD野生株和YM-DD阴性与ALT及AST的异常情况分别为45.2%、53.0%、19.0%及42.9%、43.9%、17.5%,其含量分别为(150.1±185.6)U/L、(121.1±89.0)U/L、(32.5±30.6)U/L及(95.1±127.8)U/L、(89.9±86.8)U/L、(28.9±22.4)U/L。171例中YMDD变异株、YMDD野生株和YMDD阴性与HBV-DNA拷贝数的对数值分别为(6.89±0.99)拷贝/ml、(7.34±1.19)拷贝/ml、(2.89±0.48)拷贝/ml。结论(1)门诊肝病患者YMDD变异株阳性率为13.3%(63/474)。(2)ALT与AST在YMDD变异株与YMDD野生株之间无统计学意义(P>0.05);YMDD变异株与YMDD阴性之间有统计学意义(P<0.05)。(3)HBV-DNA荧光定量YMDD变异株与YMDD野生株之间无统计学意义(t=1.15,P>0.05),YMDD变异株与YMDD阴性之间有统计学意义(t=12.76,P<0.001)。(4)PCR熔解曲线法测定YMDD变异株与ALT和AST及HBV-DNA荧光定量联合检测对慢性乙型肝炎患者的诊断,治疗有极其重要的价值。     

输血反应引起频发多源房性早搏一例报告

<正> 多年来,临床工作者将输血反应分为三种:一发热反应,二过敏反应,三溶血反应。从未见有引起心律紊乱的报告,现将我院1981年9月在输血途中突然发生频发多源房性早搏一例特报告如下: 病员张××女 50岁,万县塑料厂工人以中毒性菌痢于8月30日收入我科。住院号115号。患者于8月29日晚突然畏寒、发热、头痛、心慌、解清水样大便数次,继而躁动不安,四肢厥冷.嘴唇发绀,呼吸窘迫,心率112次/分,血压70/40mmHg,心肌无阳性     

原发肝癌与乙肝病毒感染(附161例分析)

1 临床资料 1.1 对象:全部病例均来源于我院传染科、消化内科、肝胆外科1991年1月至1994年12月住院病人。所有病例均经彩色多普勒超声波或CT、手术、病检确诊。 1.2 方法:全部病例均采用回顾性查阅病历的方法。HBVM检测采用EIISA法进行HBsAg、抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc检测。试剂由上海科华生物技术有限公司提供。被检查者空腹取静     

人工肝治疗37例重型肝炎的临床观察

目的 观察人工肝治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性.方法 对37例重型肝炎患者应用血浆置换或/和血液(浆)灌流共进行50次治疗,观察患者在人工肝治疗前后症状、体征、血清胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)变化和不良反应及术后生存率.结果 人工肝支持治疗后症状、体征改善显效率为80.00%.治疗前后总胆红素水平显著下降(P＜0.01),PTA上升(P＜0.01),白蛋白、血红蛋白无显著变化(P＞0.05).术中及术后总并发症发生率为14.29%,主要为皮肤瘙痒、荨麻疹、畏寒、发热、血压下降.术后好转出院26例(70.27%),自动出院7例(18.92%),死亡4例(10.81%).结论 人工肝治疗重型肝炎安全、有效.