应用射频技术治疗大肠息肉的体会

我们于１９９５年５月~２００１年１１月,对６７例患者８５枚大肠亚蒂及广基息肉经电子肠镜射频治疗,效果良好,现报道如下。     

重症社区获得性肺炎并发MODS 8例分析

重症肺炎通常指休克性肺炎或中毒性肺炎,美国胸科协会（AST）于1993年提出重症肺炎的界定是依据呼吸频率、动脉血氧、血压、胸部X线、少尿的严重程度而定。根据感染获得的途径不同又分为社区获得性肺炎（CAP）和医院内获得性肺炎（HAP）。近年来国内外学者对重症肺炎给予很大的关注,现将我院2001年～2004年确诊的重症社区获得性肺炎并发多器官功能障碍综合征（MODS）8例报告如下。     

胃镜下喷洒石明止血液治疗上消化道非静脉曲张性大出血65例

上消化道非静脉曲张性大出血是消化内科常见急症。我科自 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月应用胃镜下喷洒石明止血液治疗 65例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 65例中男 42例 ,女 2 3例 ;年龄 1 7～ 79岁 ,平均 5 1岁。均为有呕血、黑便或上腹疼痛的急诊患者。经胃镜检查证实急性胃粘膜病变3例 ,胃溃疡 39例 ,胃癌 4例 ,十二指肠溃疡 1 9例。镜下所见喷射性出血 5例 ,涌出性出血 1 6例 ,活动性渗血 44例。1 .2　治疗方法 :全部患者治疗前均进行前期处理 ,包括输血、输液及纠正失血性休克。局部喷洒自制石…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,女 ,32岁。因反复发热、身痛 4 0余天入院。入院前 4 0余天病人始发热、身痛 ,伴畏寒、寒战 ,无咳嗽、腹痛腹泻及腰痛 ,在当地住院 ,经用退热药后 ,症状反复 ,作血常规、大小便常规、血培养、肥达反应、抗 HIV、胸片及骨髓象检查均无异常。住院 10天后发现白细胞减少为 1.8× 10 9/L ,HGB和PLT均有下降。以“发热原因待查 :白血病 ?”而出院。病人回到家乡后来我院住院 ,高热达 4 0 .2℃ ,消瘦 ,双侧颈部及右腋窝淋巴结肿大 ,部分淋巴结有粘连 ,质软 ,有触压痛 ,局部无红肿 ,脾大 ,心肺无异常。经我院血常规、大小便常规 ,肝功、…     

胆汁反流与相关疾病关系的探讨

我院于１９９６年４月～２０００年１２月对９５４例胆汁反流性胃炎患者开展有关的检查研究，以探讨胆汁反流性胃炎与胃大部分切除术、十二指肠球部疾病、结石性胆囊炎、胆囊切除术后及幽门螺杆菌（Ｈ ．ｐｙｌｏｒｉ）间的相互关系。 材料与方法 一、对象 我院住院及门诊有上消化道症状的胆汁反流患者9５４例，其中消化性溃疡或胃癌作胃部分切除者２５９例（２７．１５％），其中Ｂ－Ｉ式术后者７１例（２７．４１％）Ｂ－Ⅱ式术后者1８８例（７２．５９％）；十Ｈ指肠球部溃疡（包括球后溃疡）及球腔畸形者１５７例（１６．４６％）；结石…     

肺癌36例误诊原因分析

目的探讨肺癌患者误诊的常见原因。方法回顾分析36例肺癌患者的临床表现及误诊原因。结果临床表现不典型、认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。肺结核、肺炎是肺癌的主要误诊疾病。结论掌握肺癌的临床特点,多种影像检查与临床结合是减少误诊的主要措施。     

杀虫双中毒并阿托品中毒的翻转表现

【病例】女,30岁。因服农药杀虫双50 m l半小时入院。经用清水洗胃后,医生根据病人出汗、瞳孔缩小表现,误认为杀虫双属有机磷农药,用碘解磷定1·5 g加5%葡萄糖250 m l静脉滴注,阿托品5 mg静脉滴注,应用首剂阿托品后,病人出现皮肤干燥、瞳孔扩大、心率>100/m in等阿托品化表现,未出现阿托品过量的中枢神经兴奋表现,遂继续应用阿托品。4小时内阿托品用量达30 mg,病人出现嗜睡、面色苍白,呼吸由24/m in减至14/m in,血压下降至80/60 mmHg,未出现兴奋、烦躁和发热,仍认为阿托品用量不足而加大用量,8小时内阿托品用量达285 mg。患者出现面色苍白…     

81例患者以腹痛为主要临床表现的疾病治疗体会

目的 探讨以腹痛为主要表现的内科疾病的抗生素及镇痛剂的应用,为此类患者争取合理的治疗和良好的预后.方法 在腹痛明确病因之前,抗生素是使用最多的药物之一,如β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类、大环内酯类.国内外用于预防性的抗生素约占用药量的30%～40%.此外镇痛剂也是常用药物之一,常用解痉类和麻醉性强镇痛剂.结果 预防性应用抗生素只能有目的 地预防1～2种细菌引起的感染,元原则的预防用药其结果不仅未能使继发细茵感染减少,反而使得感染多为耐药茵株所引起而不易控制,麻醉性镇痛剂对某些怠性病为相对禁忌,因为疼痛类型可能提供重要诊断线索,否则就会延误病情诊断.结论 对比腹痛明确病因前后的抗生素使用情况,在明确病因前明显存在抗生素滥用现象,所以必须引起临床医生的重视,要严格掌握抗生素应用适应证.在腹痛明确病因之前尽量不用或少用镇痛剂.应选用解痉类,明确诊断后可酌情应用麻醉性镇痛剂. 药物之一,常用解痉类和麻醉性强镇痛剂.结果 预防性应用抗生素只能有目的 地预防1～2种细茵引起的感染,元原则的预防用药其结果不仅未能使继发细茵感染减少,反而使得感染多为耐药茵株所引起而不易控制,麻醉性镇痛剂对某些怠性病为相对禁忌,因为疼痛类型 能提供重要诊断线索,否则就会延误病情诊断.结论 对比腹痛明确病因前后的抗生素使用情况,在明确病因前明显存在抗生素滥用现象,所以必须引起临床医生的重视,要严格掌握抗生素应用适应证.在腹痛明确病因之前尽量不用或少用镇痛剂.应选用解痉类,明确诊断后可酌情应用麻醉性镇痛剂. 药物之一,常用解痉类和麻醉性强镇痛剂.结果 预防性应用抗生素只能有目的 地预防1～2种细茵引起的感染,元原则的预防用药其结果不仅未能使继发细茵感染减少,反而使得感染多为耐药茵株所引起而不易控制,麻     

反义基质金属蛋白酶2基因对人增殖期血管瘤内皮细胞的影响

目的:观察Ad-aMMP-2cDNA转染原代培养的增殖期血管瘤内皮细胞后,对体外培养的血管内皮细胞生物学特性的影响。方法:实验于2003-10/2004-06在四川大学华西临床医学院肿瘤实验室,四川大学基础与法医学院电镜室完成。选用1名出生52d女性患儿左胸壁的海绵状血管瘤(病理诊断为增殖期血管瘤)作组织块原代培养,分离、纯化并传代培养至4代后,经形态学观察、免疫组织化学染色和电镜观察鉴定确认为增殖期血管瘤内皮细胞。将血管瘤内皮细胞分3组:①M199组:继续用无血清M199培养24h。②Ad-GFP组:用10μLAd-GFP(MOI=100)转染每孔的细胞,1h后追加无血清M199培养24h。③Ad-aMMP-2组:用10μLAd-aMMP-2cDNA(MOI=100)转染每孔的细胞,1h后追加无血清M199培养24h。观察Ad-aMMP-2组血管内皮细胞转染后24,48,120h基质金属蛋白酶2mRNA的表达。逆转录-聚合酶链反应、免疫印迹技术和明胶酶谱试验的方法检测在核酸水平和蛋白水平基质金属蛋白酶2基因的表达。结果:①组织块法原代培养的增殖期血管瘤内皮细胞:获取的第1代血管瘤内皮细胞纯度达70%,椎虫蓝染色显示成活率在95%以上。②逆转录-聚合酶链反应定量检测mRNA:Ad-aMMP-2组血管瘤内皮细胞转染Ad-aMMP-2后24h,与同时段的Ad-GFP组比较,基质金属蛋白酶2mRNA表达水平均开始下降0.327±0.034,0.531±0.158;48h后下降的趋势更加明显0.189±0.028,0.505±0.083,(P<0.05);120h后基质金属蛋白酶2mRNA的表达显著下降0.106±0.014,0.510±0.106,(P<0.01)。③明胶酶谱试验和免疫印迹技术检测表明:Ad-GFP组血管瘤内皮细胞表达基质金属蛋白酶2与M199组无明显差异,而Ad-aMMP-2组血管瘤内皮细胞表达基质金属蛋白酶2明显低于Ad-GFP组和M199组。结论:①用组织块法原代培养增殖期血管瘤内皮细胞,能获得纯度较高的血管瘤内皮细胞。②在体外实验中,反义基质金属蛋白酶-2cDNA可以有效抑制血管瘤内皮细胞分泌基质金属蛋白酶2。     

自发性气胸72例临床分析

我院2002年6月～2004年6月共收治自发性气胸72例。本文对其病因及治疗情况进行分析。