硝普纳持续静脉应用治疗顽固性心力衰竭39例临床观察

1　资料与方法1 .1　入选对象　选自 1 997年 1月至 2 0 0 0年 4月住院的充血性心衰 ,心功能 级 ( NYHA分级 )患者 ,经常规抗心衰治疗 (去除诱因、休息、氧疗、限盐、血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿、包括非持续性使用硝普钠以及其它血管扩张剂 )心功能无改善 ,并排除有肾功能不全 ,甲状腺功能低下及低血压患者。共入选 3 9例 ,其中男 3 1例 ,女 8例 ,年龄平均 56 .7± 5.6 ( 4 0～ 6 6 )岁 ,其中冠心病 1 7例 ,高血压性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 8例 ,心脏瓣膜病 3例 ,风湿性心脏病 2例。1 .2　给药方法　停用其它静脉使用的血管扩…     

地尔硫治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的:观察地尔硫治疗心脏X综合征的疗效。方法:本院确诊的心脏X综合征患者36例,随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组(对照组)18例,常规治疗加服地尔硫治疗组(治疗组)18例,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果:与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善(P<0.01)。结论:硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫治疗心脏X综合征疗效显著。     

ST段抬高型心绞痛患者29例病因探讨与治疗分析

目的:探讨ST段抬高型心绞痛的病因及治疗方法。方法:对29例患者进行病史采集,心电图分析,冠状动脉造影及治疗评价。结果:15例典型劳力性心绞痛患者冠脉造影均发现重度冠脉狭窄,给予经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)及支架植入术处理,术后症状缓解;14例非典型劳力性心绞痛患者冠脉造影均未发现有重度冠脉狭窄,给予地尔硫卓24h覆盖,9例症状缓解,5例加服盐酸舍曲林后症状改善。结论:冠脉重度狭窄,冠脉痉挛,焦虑抑郁情绪均对发病有影响;对于典型劳力性心绞痛患者应首选冠脉造影并干预重度冠脉狭窄;非典型劳力性心绞痛更重要的是应早期处理冠脉痉挛,同时必须注意患者的精神状况。     

扩张型心肌病与δ-肌聚糖基因关系的研究

目的探讨中国人扩张型心肌病患者中δ肌聚糖基因的突变情况。方法通过聚合酶链反应单链构象多态性分析,结合脱氧核糖核酸测序,对扩张型心肌病患者60例和对照者60例进行δ肌聚糖基因所有9个外显子的分析。结果该基因外显子3发现3种类型单链构象多态性图谱;脱氧核糖核酸测序证实为T84C单核苷酸多态性,所编码氨基酸未发生改变;其等位基因频率在扩张型心肌病组和对照组中差异无显著性（P>0.05）;但在亚组分析中,扩张型心肌病伴传导阻滞亚组T等位基因频率显著高于对照组（P<0.01）。结论中国人群中存在δ肌聚糖基因T84C单核苷酸多态性;该多态性T等位基因是扩张型心肌病伴传导阻滞的易患基因或与心脏传导系统疾病有关。     

卡托普利和安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察

目的：从干预慢性心力衰竭（ＣＨＦ）时神经体液因素过度激活，改善心肌的生物学功能出发，观察应用卡托普利和安体舒通治疗ＣＨＦ室性心律失常的效果。方法：对７０例ＣＨＦ患者，在应用强心、利尿、血管扩张药物同时应用卡托普利和安体舒通，全部病例均未应用任何抗心律失常药物。用药前后２～４周测定血清钾、镁离子及２４ｈ动态心电图。结果：所有病例室性心律失常均明显减少，血清钾、镁离子升高。结论：卡托普利和安体舒通治疗ＣＨＦ室性心律失常有效。     

超声引导下心包穿刺置管31例临床体会

中、大量心包积液可导致心包压塞，直接威胁患者生命，必须及时穿刺抽液减压；然而初次穿刺抽液量又不宜过多，反复多次心包穿刺抽液风险较大。本院近年来在超声引导下进行心包穿刺并留置导管，较好地解决了上述问题。     

动脉粥样硬化炎症机制及阿托伐他汀药物多样性的研究进展

近年研究显示,动脉粥样硬化是一种慢性炎症。炎症在动脉粥样硬化的发生、发展和演变过程中起着重要作用。他汀类药物是治疗高脂血症及预防动脉粥样硬化性疾病的基石。已有大量研究证实,他汀类药物通过降脂作用改善心血管疾病的预后,而且还通过抗炎、改善内皮功能、抗血小板活性、稳定斑块等作用使患者获益,即他汀类药物有多效性。现就具有代表性的阿托伐他汀,对他汀类药物多效性的研究进展进行综述。     

低钠血症对慢性心力衰竭预后的影响

目的 :通过对 46 7例慢性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症 91例临床分析 ,观察低钠血症对 CHF预后的影响。方法 :测定 CHF患者的血清钠浓度 ,比较 CHF心功能各级病例之间低钠血症组与正常血钠组的病死率。结果 :CHF低钠血症与正常血钠组病死率分别为 2 7.47%和 2 .1 3 % ,P<0 .0 1。低钠血症心功能 级无死亡发生 ,心功能 、 级病死率分别为 8.6 9%和 3 7.70 % ,P<0 .0 1。 CHF低钠血症 92 %死亡者 (2 3 /2 5 )心功能 级。结论 :HCF合并低钠血症能明显增加病死率 ,而且随着心功能损害程度加重病死率有增加趋势 ,死亡绝大多数发生在心功能 级中。     

心脏X综合征患者焦虑抑郁情况调查分析

目的:调查分析心脏X综合征患者伴发焦虑、抑郁的情况,为心理干预和药物治疗提供依据。方法:选用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查132例CSX患者,统计焦虑、抑郁发病情况,与我国常模进行比较,并从不同文化程度及医疗保险归属方面进行影响分析。结果:CSX患者伴有焦虑和(或)抑郁高达68.9%;SAS评分、SDS评分与我国常模比较,有显著性差异(P0.01),不同文化程度、医疗保险归属之间的SAS、SDS评分比较,亦有显著性差异(P0.01或P0.05)。结论:CSX患者多数伴发焦虑和(或)抑郁,且受文化程度和医疗保险归属的影响。     

地尔硫治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的观察地尔硫