322例反复性阴道炎支原体感染情况及药敏分析

目的：探讨反复性阴道炎生殖道分泌物支原体感染情况,分析药敏试验,为临床选择抗菌药物提供依据。方法对322例反复性阴道炎患者的生殖道分泌物标本进行支原体培养,同时行9种抗菌药物敏感试验,分析药敏结果。结果反复性阴道炎患者生殖道分泌物支原体感染以解脲脲原体感染为主,人型支原体次之,阳性率分别为65.5％和18.0％。抗菌药物敏感性以美满霉素和强力霉素最高。结论反复性阴道炎患者生殖道分泌物支原体感染以解脲脲原体为主,最敏感染药物为四环素类,应作为治疗首选。     

耳穴治疗胆石症50例

我院根据中医脏腑经络学说,用按压耳穴法治疗50例胆石症,全部患者除具有胆石症病史及典型症状外,均经B超(或胆囊造影)确诊。其中胆囊结石20例,总胆管结石10例,总胆管并发肝内胆管结石6例,并胆囊结石4例,多部位结石10例。经治疗后,近期治愈(症状明显改善或消失,B超检查未见结石影)     

细胞钙离子转运蛋白兰尼碱受体3与ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块形成的关系

目的:观察细胞钙离子转运蛋白兰尼碱受体3(ryanodine receptor 3, RYR3)在动脉粥样硬化斑块形成过程中的改变,探讨两者的相关性。方法:选取6周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE^-/-)小鼠及野生型C57BL/6J小鼠,高脂饲喂20、27和33周后,在各个时点处死动物取主动脉根部制作连续切片。(1)HE染色,观察组织形态学的变化,计算机图像分析仪测量斑块面积和血管管腔面积,计算校正斑块面积(斑块面积/血管管腔面积)。(2)免疫组织化学染色,计算机图像分析仪测定不同周龄小鼠细胞钙离子转运蛋白RYR3表达变化。结果:与同周龄对照组小鼠相比,ApoE^-/-小鼠体内RYR3表达显著减少(P<0.05),随着ApoE^-/-小鼠周龄的增加,RYR3的表达明显减少,且与斑块面积/血管管腔面积呈负相关(r＝-0.652,P<0.01)。结论:细胞钙离子转运蛋白RYR3参与动脉粥样硬化的病理过程,且与动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。     

子宫内膜异位症腹腔液中IL-2、IL-6的变化

目的探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症内异症发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验,检测内异症患者40例（内异症组,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例）、非内异症患者10例（对照组）腹腔液中白介素-6（IL-6）、IL-2的含量;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期（AFSr）及痛经评分进行相关性分析。结果内异症患者腹腔液中IL-6含量与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）;IL-2含量差异也有统计学意义（P〈0．01）;IL-6与R-AFS评分呈正相关（r=0．643。P〈0．05）。2个细胞因子与痛经评分均无相关性（r=0．241,P〉0．05）。结论内异症组腹腔液中异常水平的IL-6及IL-2是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。     

阿托伐他汀和普罗布考联合治疗对冠脉临界病变患者冠脉病变程度的协同作用

目的 研究冠脉临界病变患者血浆胱抑素C水平(plasma cystatin C concentration,PcyC)的变化,探讨阿托伐他汀和普罗布考的联合治疗对其PcyC水平和冠脉病变严重程度的影响.方法 连续入选2006年5月至2010年11月在北京安贞医院住院经定量冠脉造影检查确诊冠脉临界病变130例(borderline coronary lesion,BCL),136例无冠脉病变的受试者纳入对照组( controls,CTR).BCL组患者被随机(随机密封信封法)分为常规治疗组(routine treatment,RTT,n =60)和联合治疗组(combined treatment,CBT,n=70),连续治疗6个月.联合治疗组除常规药物治疗外,每日加用阿托伐他汀20 mg和普罗布考1.0g.各组性别、年龄等一般资料间比较差异均无统计学意义,具有可比性.检测其血PcyC和高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及甘油三酯( triglycerides,TG)浓度.其中BCL组104例受试者复查冠脉造影.两组间均数比较采用t检验和方差分析,计数资料使用X2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 BCL组PcyC水平明显高于CTR组(P＜0.05).与RTT组相比,CBT组PcyC水平、TC、LDL-C、TG、和hs-CRP明显降低(P＜0.05,P＜0.01).此外,治疗6个月后RTT组冠脉临界病变的平均狭窄程度(meanpercent stenosis,MPS)有所下降(P＞0.05),而CBT组却见明显减低(P＜0.05).结论 PcyC参与冠状动脉疾病的病理过程,且与冠脉病变的严重程度密切相关.阿托伐他汀和普罗布考的联合应用可降低PcyC水平,其可能是冠脉临界病变治疗的选择.     

脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响

目的 研究脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）介导血小板聚集率水平、高敏C反应蛋白（high-sensitivfe C-reactive protein,hs-CRP）浓度及长期预后的影响。方法 连续入选2008年7月-2010年6月在北京安贞医院住院行PCI手术的急性冠脉综合征患者236例,随机分为常规治疗组（简称RTT组,120例）和脉血康治疗组（简称MKT组,116例）,MKT组除常规药物治疗外,每天加用脉血康胶囊12粒,均连续治疗12个月。检测其术前、术后12h及术后30天ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度,同时进行12个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果 与PCI手术前比较,急性冠脉综合征患者术后12h ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度明显增高,而经脉血康胶囊治疗30天后其显著降低,与RTT组比较,差异有统计学意义（6.98% vs 12.5%,P<0.05）。在12个月临床随访中,MKT组心脑血管事件的发生率显著低于RTT组（6.9% vs 12.5%,P<0.01）。结论 ADO介导的血小板聚集功能在PCI手术后明显增强,是冠脉不良预后的一个因素。脉血康胶囊可降低PCI术后升高的血小板聚集率及hs-CRP浓度,并改善急性冠脉综合征患者的远期预后。     

加强医患沟通、构建和谐医患关系

目的构建和谐医患关系,提高医疗服务质量。方法加强医患沟通能力,更好地落实医患沟通制度的执行。结果医生和护士给患者印象的好坏直接影响医患之间的关系以及诊断、治疗。结论良好而有效的医患沟通对改善医患关系、提高医疗服务质量起着至关重要的作用。     

骨髓间充质干细胞的体外培养

目的:体外分离培养骨髓间充质干细胞(MSCs)。方法:分离大鼠骨髓间充质干细胞,并于体外扩增、培养、鉴定。应用免疫组化法和流式细胞术评估实验结果。结果:骨髓间充质干细胞易于培养,扩增明显。结论:骨髓间充质干细胞取材方便易于诱导,作为种子细胞具有良好的应用前景。     

七味白术散联合胰岛素泵短期强化干预治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床疗效及对母婴结局的影响

目的：研究七味白术散联合胰岛素泵短期强化干预治疗脾虚型妊娠期糖尿病患者的临床疗效及对母婴结局的影响。方法：将92例妊娠期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组采用内装优泌林R的便携式胰岛素泵对妊娠期糖尿病患者注入胰岛素进行短期强化干预治疗,治疗组在采取胰岛素泵短期强化干预治疗的基础上加服七味白术散,两组均以7 d为1个疗程,试验时间为2个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂4项,并对两组患者妊娠结局进行统计分析。结果：两组各项指标治疗后均优于治疗前（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、高密度脂蛋白及总胆固醇指数治疗后疗效均优于对照组（P〈0.05）;治疗组对母婴结局的积极影响明显优于对照组（P〈0.05）,并减少了剖宫产率,降低了子痫前期、胎膜早破、早产、新生儿呼吸窘迫、巨大儿等并发症发生率。结论：七味白术散联合胰岛素泵短期强化干预治疗脾虚型妊娠期糖尿病患者具有较好临床疗效,并且对母婴结局有积极的影响。     

LEEP刀联合消糜栓宫颈糜烂138例体会

目的:评价LEEP刀联合消糜栓治疗宫颈糜烂的价值.方法:回顾分析2006年1月份至2009年1月份在我院行LEEP刀联合消糜栓治疗宫颈糜烂的138例患者的临床资料,患者均为术前行TCT细胞学检查及阴道镜下活检排除CIN的Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂患者.结果:治愈130例(94.2%),好转6例(4.34%),无效2例(1.44%).结论:LEEP刀联合消糜栓治疗宫颈糜烂治愈率高,且可以减少其并发症的发生.