显微血管减压术治疗老年人三叉神经痛75例临床分析

显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已作为三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)等颅神经疾病的首选外科治疗方法.我们总结一组65岁以上老年TN患者的诊治经验,对其应用MVD手术的安全性和有效性进行探讨.     

老年人急性硬膜下血肿的诊治

目的 进一步了解老年人急性硬膜下血肿的特点。方法 根据受伤机制的不同分析造成老年人硬膜下血肿发生率高的原因。结果 本组50例采取手术治疗。术中血肿清除在60ml以上。其中死亡23例，病死率为47.5%。结论 老年人急性硬膜下血肿，早期颅内压增高不典型，应早期CT检查确诊，早期手术治疗。     

微创显微外科治疗老年高血压内囊区出血

目的 回顾性分析老年高血压内囊区出血手术治疗的临床资料,探讨微创显微手术的治疗效果.方法 本组患者53例,均经CT诊断为高血压内囊区出血,血肿量25-80 ml.意识状况Glasgow计分:3-5分12例,6-8分26例,＞9分15例.全部采用颞部入路小骨窗显微外科手术清除血肿.结果 术后1周内复查头颅CT血肿量减少80% -90%有28例,减少60%-80%有14例.意识状况评分:3-5分3例,6-8分12例,＞9分27例.死亡11例,术后6个月随访结果ADL评分:Ⅰ级8例,Ⅱ级19例,Ⅲ-Ⅳ级15例.结论 小骨窗显微外科手术治疗高血压内囊区出血是微创、安全、有效的治疗方法,全面掌握解剖知识和熟练的显微手术技巧,选择适宜的手术时机,合理地处理血肿腔出血是手术治疗的关键.     

颞叶癫痫发作初期头皮和颅内脑电定位价值的比较研究

目的 比较研究颞叶癫痫发作初期头皮脑电(sEEG)和颅内脑电(iEEG)的特点,探讨有定位意义的EEG指标.方法 常规行长程视频EEG(Video-EEG,V-EEG)监测,以捕捉到3次以上发作为标准.对sEEG难以定位的患者采用颅内埋置硬膜下和(或)深部电极,记录iEEG.结果 本组20例资料显示,sEEG和iEEG的定位检出率分别为50%和100%.经iEEG记录分析,7例sEEG不能定侧者5例完成定侧,10例广泛性sEEG异常者均定位为区域性或局限性表现.结论 低幅快节律、棘波和尖波节律具有重要的的定位价值;80%的sEEG低幅快节律表现者,与iEEG监测中表现一致;80%的sEEG颞叶棘波表现者,在iEEG监测中存在尖波节律.iEEG能明显提高致痫灶的定侧和定位准确性.     

桥脑小脑角脑膜瘤

<正> 脑膜瘤是颅内比较多见的肿瘤之一,但位于CPA的脑膜瘤并不多见。CPA内侧为脑干,前方为颞骨岩的后壁,后方是小脑,此外还有第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经通过。手术操作困难,肿瘤难以全切。近年来由于诊断借助CT扫描,手术应用显微     

老年人外伤性颅内血肿

对经手术治疗的９１例老年人外伤性颅内血肿病人的临床特点进行了讨论。认为重视早期诊断、及时手术、及防止并发症是提高疗效的重要措施     

85例老年三叉神经痛显微外科手术方式及疗效分析

随着我国人口的老龄化,三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)的患病率也逐年增加,老年人手术的安全性问题是临床医学面临的一项课题.近年来随着微创显微神经外科技术的发展,已有不少国内外学者用手术的方法为这些患者减轻痛苦并取得了成功.目前,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已作为三叉神经痛等颅神经疾病的首选外科治疗方法.