荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌*

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 ,值得推广应用     

结直肠癌肝转移的治疗

结直肠癌的发病率呈逐渐上升趋势,在我国已成为第三位的常见肿瘤.患者在初次就诊时已有14%～24%发生肝转移,而在死亡的病例中进行尸解时发现80%有肝转移.这类病人如治疗不当平均生存6～10个月,可见肝转移是影响其生存率的主要因素.因此,积极、有效的治疗结直肠癌肝转移显得十分重要.近些年来,随着临床经验的积累和新技术的应用,治疗结直肠癌肝转移已取得较好的疗效.     

MANAN枪B超引导自动活检(BUSGAB)的临床应用价值

目的：评价MANAN枪B超引导自动活检(BUSGAB)的临床应用价值。方法：对52例临床需要病理活检的患者进行BUSGAB。结果：取材成功率100％,组织标本满意度佳者达96.2％,BUSGAB前临床诊断符合率仅59.6％。该法并发症发生率为1.92％。结论：使用NANAN活检枪进行BUSGAB,取材准确、快速,极大地提高了临床诊断水平。认为B超医师作为术者亲自操作MANAN枪能提高取材的成功率。     

胃肠道间质瘤的诊治——附12例报告

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是近几年来临床和病理医师逐渐认识的起源于胃肠壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的肿瘤[1],是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,以往常诊断为胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等.现对我院1998～2005年收治的12例进行分析,探讨其病理特征及临床诊治方法.     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌的临床研究

目的：探讨肿瘤细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗结直肠癌腹膜转移癌（ CRC PC）的疗效及安全性。方法选取结直肠癌腹膜转移癌（ CRC PC）患者67例,随机分为治疗组（ CRS＋HIPEC）38例,对照组（CRS＋静脉辅助化疗）29例,比较两组的生存期、生存率、术后并发症及化疗毒副作用。结果治疗组中位生存期23.0个月,显著长于对照组的11.0个月（ P＜0.01）,治疗组1、2、3年生存率分别为70.9％、45.7％、8.2％,分别优于对照组的68.8％、21.2％、0％。术后并发症发生率两组相似（ P＞0.05）。化疗毒副作用：对照组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率较治疗组高（P＜0.01）,而治疗组腹胀、腹泻发生率较对照组高（ P＜0.01或P＜0.05）;两组其他毒副作用相似（ P＞0.05）。结论 CRS＋HIPEC治疗CRC PC能明显延长患者生存期,并发症和化疗毒副作用并没有明显增加。     

结直肠癌腹膜转移癌的诊治进展

［摘要］　结直肠癌腹膜转移癌（CRC PC）的诊断和治疗已经取得很大进展。过去CRC PC被认为是肿瘤晚期并全身转移的表现,一般只行姑息治疗,预后差;如今适当的CRC PC患者经过积极的治疗可显著改善预后。肿瘤细胞减灭术（CRS）+腹腔热灌注化疗（HIPEC）已成为治疗CRC PC的有效手段。该文综述近年来CRC PC的诊治进展。     

胃肠道间质瘤的诊治现状

1983年Mazur和Clark首先提出了胃肠道间质瘤(gas-trointestinal stromal tumor,GIST)这一概念[1].它是一种胃肠道肌层的少见的非上皮性肿瘤,起源于Cajal细胞,是由于c-kit原癌基因编码的c-kit蛋白发生变异而引起的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的0.1%～3.0%.以往常诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤.近年来随着电镜、免疫组化技术的应用和对其深入研究,已证实GIST为非定向分化的肿瘤[2],现就其诊断和治疗作一综述.     

插管致环杓关节脱位11例的诊疗分析

目的 探讨环杓关节脱位的原因、治疗与预防。方法 总结2006年7月～2007年12月收治的11例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果 11例患者中7例行1次治疗，2例行第2次治疗，复位效果满意。结论 了解环杓关节脱位的可能因素，有利于采取预防措施、及时治疗。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗35例并发症分析

腹腔化疗是区域性化疗的一个重要措施,由于它能提高腹腔内化疗药物浓度而达到预防胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔内复发的目的。本院1996年6月～1998年6月开展腹腔化疗的临床研究,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:1996年6月至1998年6月对浆膜受侵的中晚期胃肠道恶性肿瘤35例进行综合性腹腔化疗,年龄32～78岁,平均52.6岁,男15例,女20例;胃癌15例,大肠癌20例,均经手术及病理组织学检查证实。病理类型:未分化腺癌9例,印戒细胞癌4例,腺癌22例,并淋巴结转移16例。1.2　方法:以腹腔灌注化疗的方式予病人术前、术中及术后进行化疗。1.…     

"阑尾压痛带征"的临床研究

目的用弹簧称标示重量作“阑尾压痛带征”研究。方法用此“压痛器”对腹部作定位定量施压，每距1cm左右作压痛测试压痛点，将各点连成一线提示阑尾的位置，称为“阑尾压痛带征”。共进行150例临床前瞻性研究。结果150例均能引出“阑尾压痛带征”，其中手术结果与压痛带征全部符合者136例（90．7％），基本符合者9例（6．0％），不符合者5例（3．3％）。经压痛带征检查145例，行阑尾切除手术时间平均43min33S，未进行阑尾压痛带检查的100例，行阑尾切除手术时间平均77min6So结论压痛带征是存在的，其可提高对阑尾炎的确诊率，缩短阑尾切除手术时间，减少手术创伤，便于寻找阑尾，减少对腹腔脏器的扰乱，节省住院费用，减少不必要的昂贵检查。