基于FTS-CIS模式的措施联合改良体位护理对结直肠癌PICC治疗患者的影响

目的探究改良体位护理联合快速康复外科-集束干预策略(FTS-CIS)模式对结直肠癌PICC治疗患者的影响。方法将2017年8月至2018年8月山东省立第三医院进行PICC治疗的结直肠癌患者110例随机分为两组,各55例,对照组采用常规护理,研究组基于FTS-CIS模式联合改良体位护理。比较两组并发症发生率、肠胃功能、症状自评量表(SCL-90)评分及护理满意度。结果研究组术后首次排便、下床活动、进食流食、首次排气的时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预前两组SCL-90评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组SCL-90评分、静脉炎、导管脱落、导管异位、导管相关性感染、导管堵塞的发生率均显著低于对照组,满意情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于FTS-CIS模式联合改良体位护理促进结直肠癌患者肠胃功能的恢复,改善心理情况,降低术后并发症发生率,同时提高患者对护理满意度。     

参芪止晕化痰汤加减治疗椎基底动脉供血不足43例临床观察

目的:观察参芪止晕化痰汤治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法:选取我院2017年5月-2018年8月就诊的86例椎基底动脉供血不足患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在此基础上给予参芪止晕化痰汤治疗,连续治疗1月。观察两组临床疗效,以及治疗前后椎基底动脉血液流变学指标变化情况和TCD检测情况。结果:观察组总有效率为97.7%(42/43),显著高于对照组的79.1%(34/43),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血液流变学指标均比对照组低(P0.05);观察组治疗后TCD结果比治疗前及对照组治疗后显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:参芪止晕化痰汤加减治疗椎基底动脉供血不足,能显著提高临床疗效,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤行亚低温疗法20例观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者实施亚低温疗法的观察要点及护理方法.方法:对20例重型颅脑损伤患者行亚低温疗法,并在治疗过程中给予严密观察及精心护理.结果:本组2例因颅脑损伤过重死亡,其余患者均存活,且15例意识恢复.结论:在亚低温疗法过程中通过对患者严密观察与精心护理,可减少并发症的发生,降低患者的病死率、病残率.     

参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘36例

目的:观察参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将72例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组用参芪麻杏止咳汤治疗,对照组用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,14d为1疗程,连用2个疗程,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清免疫球蛋白变化.结果:观察组和对照组总有效率分别为94.4％和83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清免疫球蛋白IgA、IgG水平均高于本组治疗前(P＜0.05),IgE水平低于本组治疗前(P＜0.05);对照组治疗后IgE水平低于本组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后血清IgA、IgG水平均高于对照组(P＜0.05).结论:参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.     

自拟四物头痛根芷汤加减治疗血管性头痛28例

目的:观察自拟四物头痛根芷汤加减治疗头痛的临床疗效。方法:将56例头痛患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组用自拟四物头痛根芷汤加减治疗,对照组用养血清脑颗粒治疗。30d为一个疗程,连续2个疗程。观察比较两组的临床疗效及治疗前后血流动力学指标。结果:观察组和对照组总有效率分别为96.4%和82.1%,两组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度均较治疗前显著降低,但观察组各动脉平均血流速度降低更明显(P0.05)。结论:自拟四物头痛根芷汤加减治疗血管性头痛取得满意的临床疗效,病人的血流动力学显著改善,值得临床推广应用。     

肝细胞癌TACE介入治疗后原位癌复发、转移风险模型的构建与验证

目的 构建并验证个体化预测肝细胞癌(HCC)肝动脉栓塞化疗栓塞术(TACE)介入治疗后原位癌复发、转移风险模型。方法 选择2015年1月至2018年2月于该院收治的HCC患者192例,根据患者TACE介入治疗后原位癌复发、转移情况分为预后良好组及预后不良组,比较两组年龄、性别等一般资料及肿瘤最大径、血管侵犯等肿瘤相关资料,多因素Logistic回归分析HCC进行TACE介入治疗后原位癌复发、转移的因素。结果 相较于预后良好组,预后不良组患者年龄≥50岁、甲胎蛋白(AFP)≥400μg/L、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、醇脱氢酶(ADH)水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于预后良好组,预后不良组患者血管侵犯、肿瘤多发、肿瘤最大径≥5 cm、无肿瘤包膜比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析发现,年龄、AFP、GPC3、ADH、血管侵犯、肿瘤最大径为HCC进行TACE介入治疗后原位癌复发、转移的危险因素,肿瘤包膜为HCC进行TACE介入治疗后原位癌复发、转移的保护因素(P<0.05)。根据多因素Logisti...     

参芪润肠通便汤治疗小儿便秘临床观察

目的观察参芪润肠通便汤治疗小儿便秘的临床疗效。方法将106例小儿便秘的患者随机分为观察组与对照组各53例,观察组用参芪润肠通便汤治疗,对照组用四磨汤口服液治疗。14天为一个疗程,连用2个疗程;观察比较两组临床疗效及两组治疗前、后症状积分。结果观察组和对照组总有效率分别为96.2%和81.1%,观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论参芪润肠通便汤治疗小儿便秘的疗效确切,值得临床应用推广。     

自体富血小板凝胶治疗对糖尿病足溃疡患者修复效果及生活质量的影响

目的分析自体富血小板凝胶(APG)治疗对糖尿病足溃疡(DFU)患者修复效果及生活质量的影响。方法将我院自2013年7月-2017月11月间收治的64例糖尿病足患者按区化随机化分为APG组(n=32)及对照组(n=32),对照组清创后给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,APG组则给予自体富血小板凝胶,对比两组溃疡创面愈合率、创面修复效果、创面愈合时长及生活质量。结果两组总体溃疡面积、表浅溃疡面积、窦道溃疡体积、Wagner2级溃疡及Wagner3级溃疡面积比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗1周后,APG组总体溃疡、表浅溃疡、窦道溃疡、Wagner2级及Wagner3级溃疡愈合率均显著高于对照组(P0.05);8周时APG组总体溃疡、窦道溃疡、Wagner3及溃疡愈合率仍显著高于对照组(P0.05);且APG组肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、创面细菌清除率均显著高于对照组(P0.001),总体溃疡、表浅溃疡、窦道溃疡、Wagner2级、Wagner3级溃疡面积/体积修复时长均较对照组短(P0.001);糖尿病生存质量特异性分数量表中生理功能、心理或精神维度、社会关系、治疗影响等维度分值亦低于对照组(P0.05)。结论于DFU患者,自体富血小板凝胶治疗或能取得更佳的创面愈合及修复获益,对生活质量的改善作用亦更显著。     

复杂先心矫正术后合并起搏器植入患者房扑射频消融1例

<正>心房扑动(atrial flutter,Af)是儿童时期较为少见的一类快速性心律失常,可为原发性,也可为继发性。其中继发性Af常见于先天性心脏病、心脏手术后、心肌病等。依据体表心电图的不同,房扑可分为典型Af和非典型Af^[1]。Af的治疗目前主要包括控制心室率、转复窦性心律以及抗凝治疗^[2]。射频消融治疗Af安全性和有效性高,因此逐渐成为根治Af的首选治疗方法^[3]。然而,心脏起搏器的植入无疑增加了射频消融术的难度。现就1例射频消融治疗复杂先心起搏器植入术后Af病例予以报道。     

异黏蛋白和Wnt5b在乙型肝炎相关性肝细胞癌组织中的表达和意义

目的探究异黏蛋白(MTDH)和Wnt5b在乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)组织中的表达以及临床意义。方法收集124例于2010年3月至2015年9月确诊为乙型肝炎相关性HCC患者的肿瘤组织和癌旁组织,免疫组织化学法检测MTDH和Wnt5b在HCC组织和癌旁组织中表达情况,从基因层面检测它们在两种组织中的表达,并分析其与临床病理之间的关系。结果乙型肝炎相关性HCC组织中MTDH和Wnt5b的阳性表达率分别为68.55%和57.26%,癌旁组织中两者的阳性表达率分别为26.61%和22.58%,MTDH和Wnt5b在乙型肝炎相关性HCC组织中的表达明显升高,差异有统计学意义(P0.05);MTDH和Wnt5b在乙型肝炎相关性HCC组织中的表达呈正相关(r=0.502,P0.05);MTDH和Wnt5b在乙型肝炎相关性HCC组织中的表达水平与TNM分期(P=0.036)、BCLC分期(P=0.005)、淋巴结转移(P=0.026)、是否复发(P=0.005)有明显的相关性;MTDH和Wnt5b低表达组的术后生存时间均明显高于MTDH和Wnt5b高表达组,差异均存在统计学意义(P均0.000 1)。结论MTDH和Wnt5b在乙型肝炎相关性HCC组织中高表达,高表达的患者预后较差。