TEP方案治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 :探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT )联合依托泊苷 (etoposide ,Vp -16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效、生存期和耐受性。方法 :45例初治SCLC患者 ,其中TEP方案治疗组 2 1例 ,EP方案对照组 2 4例。结果 :TEP组CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76.2 % ,局限期 (LD)者RR为 90 .0 % ,广泛期 (ED)者RR为 63 .6% ,其中 4例脑转移者PR 1例。EP组中CR 7例 ,PR 9例 ,RR为 66.7% ,LD者RR为 81.8% ,ED者RR为 53 .8% ,其中 5例脑转移者未见CR、PR者。两组有效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。TEP组中位生存期 11.5个月 ,一、二年生存率分别为 42 .9%和 19.0 % ;EP组中位生存期 8.5个月 ,一、二年生存率分别为3 7.5%和 8.3 % ,两组生存期比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5)。两组主要不良反应为骨髓抑制 ,TEP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率 76.2 % (16/ 2 1)明显高于EP组 3 7.5% (9/ 2 4) ,具有统计学意义 (P <0 .0 5) ;两组血小板减少的发生率分别为 61.9%和 3 3 .3 % ,差异显著 (P <0 .0 5)。结论 :TEP方案治疗SCLC疗效肯定 ,可能具有治疗和预防脑转移的作用 ,其生存期及生存率较EP方案均有改善 ,可作为SCLC的一线治疗应用 ;主要不良反应为骨髓抑制 ,临床应用时应予重视     

恶性肿瘤联合化疗中Filgrastim(rhG-CSF)对中性白细胞保护作用的临床观察

为寻找恶性肿瘤联合化疗中对中性白细胞作用的有效用药方法,我们对Filgrastima(rhG-CSF)的作用进行了对比观察.从96年12月～97年4月我们对40例住院病人进行了观察,均为经组织病理、细胞病理学证实的恶性肿瘤病人,化疗方案用药为标准剂量,严格按体表面积计算.观察组为20例病人,方法为化疗用药结束后48小时用Filgrastim(rhG-CSF),剂量为 80～100μg/m~2,皮下注射,平均用药时间为 5～10天.对照组20例病人,为化疗用药结束后中性白细胞平均下降至 2.0×10~9L以下用Filgrastim(rhG-CSF),剂量为 80～100μg/m~2 ,皮下注射,至中性白细胞恢复至 4.0 ×10~9/L以上停药,平均用药时间为4～11天.观察组平均Filgrastim     

黄芪桂枝五物汤熏洗用于化疗后周围神经毒性的临床分析

目的探讨黄芪桂枝五加物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法将60例化疗后出现周围神经毒性的肿瘤患者随机分为两组。治疗组30例,采用中药黄芪桂枝五物汤加减熏洗治疗,每次浸泡30 min,每日浸泡一次,对照组为西药组30例,甲钴胺片0.5 mg 3次/d口服。治疗周期为2个月。结果 (1)治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为60.0%(18/30)(P0.01)。(2)治疗组在2周、4周、6周有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性疗效较好。     

化疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群影响的临床分析

T细胞亚群是1项评价人体细胞免疫功能的重要指标,而细胞免疫功能与患者的预后密切相关[1],我们采用流式细胞术,检测了27例肿瘤患者化疗前及化疗后T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、NK水平变化,探讨化疗对细胞免疫功能的影响.     

埃克替尼治疗33例晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的：探讨埃克替尼治疗33例非小细胞肺癌（ non small cell lung cancer,NSCLC ）患者的疗效及安全性。方法对33例患者的临床特点、治疗效果、不良反应及生存时间进行了回顾性分析。所有患者均口服埃克替尼125 mg,3次/d,直到病变进展或不能耐受。结果 KPS评分升高率为21．2％（7例）,埃克替尼总有效率24．2％,疾病控制率87．9％。中位生存时间10．2个月,1年生存率42．4％。脑转移患者的有效率明显高于无脑转移的患者。腺癌、无脑转移、KPS评分高的患者的生存时间优于其他病理类型、有脑转移、KPS评分低的患者。埃克替尼的不良反应主要表现为轻度皮疹、皮肤干燥、腹泻。结论埃克替尼治疗晚期NSCLC具有较好的疗效及安全性。     

成人骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患者女,54岁。因腰痛近4个月,发现腰椎骨破坏1天为主诉于2012年11月14日入大连医科大学附属第二医院。入院前于门诊行腰椎CT检查发现腰椎骨质破坏,考虑骨髓瘤可能。病来患者无发热、盗汗,无明显消瘦,无胸痛胸闷,无咳嗽咳痰,     

食管鳞状细胞癌多发性骨转移1例报告

食管鳞状细胞癌多发性骨转移１例报告冯仲珉，周喜荣，张先灼，钟敏，麻军（附属二院肿瘤科）患者男性，６２岁。于９３年８月出现吞咽困难，进行性加重。食管钡餐造影，见肿物位于食管中段支气管分叉下３．０ｃｍ水平，长约５．０ｃｍ。食管狭窄与正常组织分界清，粘膜部...     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌64例

目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗国人非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:自2003年4月至 2004年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者64例。结果:64例患者均可 评价,获得CR4例(6.25%),PR10例(15.63%),有效患者共14例(21.88%);SD32例(50%),其中持续时间≥24周者28 例;故临床获益率为65.63%[(4+10+28)/64];PD18例(28.12%)。与药物相关的不良反应依次为:皮疹32例(50%),恶 心16例(25%),腹泻14例(21.88%),皮肤干燥8例(12.5%),乏力5例(7.81%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应 发生率均<5%。实验室指标未发现异常。结论:吉非替尼治疗国人晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得 推广采用。     

紫杉醇每周用药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价紫杉醇每周用药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法采用紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1,8,15天给药,卡铂第2天静滴,28 d重复.结果全部病例均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解率为40.0%(10/25).初治、复治者有效率分别为42.8%(3/7)和38.8%(7/18,P＞0.05).中位生存期13.5个月.0.5,1,2年生存率分别为72.0%、52.0%和36.0%.全组毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.结论紫杉醇每周用药联合卡铂对晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可耐受.     

培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌患者起病隐袭,60%~70%患者确诊时已为晚期,Ⅳ期患者平均生存期7~9个月,经过一线多种治疗手段,患者治疗有效率及生存期仍不理想,二线治疗通常疗效欠佳,且有效药物减少。培美曲塞(Pemetrexed)是一种多靶点抗叶酸药,可抑制多种叶酸依赖性酶而发挥抗肿瘤作用。临床研究提示,培美曲塞抗瘤谱广,对恶性胸膜间皮细胞瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤有较高疗效,对于胰腺癌、头颈部肿瘤、膀胱癌也有一定疗效。我院2005年12月~2006年6月对3例非小细胞肺癌患者进行培美曲塞单药二线治疗,治疗体会如下。1资料与方法1.1病例选择:3例均…