婴幼儿先天性心脏病手术后监护体会

目的探讨婴幼儿先天性心脏病手术后的监护方法。方法对185例婴幼儿先天性心脏病患儿心内直视手术后监护的回顾。结果手术后监护的关键是呼吸系统和循环系统的管理，防止水电解质及酸碱平衡紊乱，适当镇静，并注意营养支持和保暖。婴幼儿选择应用定容、定时、持续恒流的呼吸机比较接近其呼吸生理，可减少呼吸系统并发症。用微量泵输注晶体液、胶体液、血管活性药物及深静脉、高浓度、缓慢补充电解质，严格限制入水量，减少了急性肺水肿、左心衰等并发症的发生。185例中，死亡6例，死亡率为3．2％。死亡原因：低心排血量综合征5例、肾功能衰竭1例，其余患儿痊愈出院，随访0．5～1年，发育情况及活动量均接近正常或完全正常。结论规范化的术后监护可以减少并发症的发生，使患儿顺利度过恢复期，大大提高手术的成功率。     

活血化瘀法治疗慢性盆腔炎机理研究进展

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是女性内生殖器及其周围组织的慢性炎症，病程长，病情缠绵，复发率高。中医学认为妇人经期、产后血室正开，余血未尽，易为六淫、七情、饮食、劳倦及房劳所伤，影响冲任气血以成瘀为患。西医学则认为其为急性盆腔炎后的无菌性炎症，表现为血液流变学、免疫学、病理学等异常改变。实践中应用活血化瘀法可明显改善临床症状，但其作用机理尚不明确。本文就活血化瘀法治疗CPID的中西医机理研究进展作一综述。     

心脏外科监护室护士培训方法探讨

各类心脏病心内直视手术后的病人,需常规住进重症监护病房(ICU)。由于手术、全身麻醉和体外循环的创伤,此类病人均需要呼吸系统和循环系统的支持治疗,且病情瞬息万变、来势凶猛,随时随地可能发生生命危险。这就要求ICU的护士不但要具备丰富的专业知识,熟练的监护技能,还应具备高尚的医德和优秀的心理素质。如何培养合格的心脏外科监护护士是值得每一位护理管理者探讨的问题。我院自1998年以来,根据ICU工作的特点,重点培养了一支训练有素的ICU护理队伍,现将培训方法介绍如下。1方法1.1培养对象的选择通过对护理人员进行“三基”考核,择…     

活血化瘀法治疗慢性盆腔炎探讨

慢性盆腔炎是女性的常见病、难治病,历代文献中无此病名及专篇论述,本文从临床症状在古文献中的记载及现代医学入手,探讨瘀血阻络导致慢性盆腔炎的理论,并对活血化瘀法治疗慢性盆腔炎的机理进行探讨。     

重症监护室手卫生效果监测与分析

目的 监测重症监护室医务人员手卫生效果,并对相关因素进行分析,为今后改进手卫生工作提供依据.方法 对某院综合ICU、NSICU、NICU、CCU、RICU的医务人员手卫生后,进行诊疗活动或其他无菌操作前进行采样.根据GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》要求医务人员手卫生的标准,统计不同医务人员、不同手卫生方法和不同重症监护室手卫生效果监测结果.结果 监护护士的手卫生监测合格率为92.42％,其次是医生和实习护士,合格率最低的是医技人员；快速手消毒剂效果较洗手液流动水洗手效果更好；手卫生效果监测合格率与工作量有密切关系.结论 医院感染管理者将医技人员作为医院感染知识培训和控制医院感染监测、考核的重点人群;监护室快速手消毒剂的广泛应用和合理的人员配备是落实手卫生的重要保证.     

冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症病人的观察及护理

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病心肌缺血有效的方法，术后可改善病人的生活质量。通过术后严密的监护及高质量的护理，可预防和减少并发症，降低病死率，提高手术效果。但冠心病多见于老年人，而老年人肺部储备功能有不同程度的减退，如有长期吸烟史、慢性支气管炎、呼吸道潜在感染等因素，术前动脉氧分压多处于正常临界水平，加之麻醉和体外循环对肺部的影响，此类病人术后多发生低氧血症，严重影响机体恢复，甚至导致病人死亡。现将我科12例CABG后并发低氧血症的病人进行观察和护理介绍如下。     

脉血康胶囊治疗继发性闭经

继发性闭经是指青年女性曾经有正常的月经生理周期,但因某些原因致使月经周期失调,停经时间超过3个月以上。近两年,我院中医妇科门诊应用具有活血化瘀通脉功效之脉血康胶囊治疗本病,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月至2012年5月我院中医妇科门诊继发性闭经患者63例为观察对象,观察期间加用西药治疗5例,予终止观察并剔除,共完成观察病例58例。年龄16～43岁;病程3个月～1年;闭经原因:人工流产18例,药物流产10例,生活环境、情感因素导致30例。同时排除妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性停经及器质性疾病。     

同一压力传感器监测有创动脉压和中心静脉压的临床应用

目的探讨同一压力传感器动态监测有创动脉压和间断监测中心静脉压的效果。方法回顾总结我院2010年1～10月行心脏血管外科手术的566例患者,术后均采用同一压力传感器动态监测有创动脉压和间断监测中心静脉压的临床应用情况。结果本组发生中心静脉堵塞1例,因采集血标本监测血气分析后未及时采用肝素稀释液冲洗动脉管道,发生动脉血回流4例。结论同一压力传感器能动态反映收缩压、舒张压和平均动脉压以及动脉压力波形的变化;同时,间断监测中心静脉压可反映右房压力,观察血流动力学,指导临床输液、用药、观察心功能的变化。有效限制入水量,减少肝素液的用量,减少了经动脉和深静脉置管感染的机会,降低医疗费用和减轻护理工作量,具有重要的临床意义。     

慢盆逐瘀汤对大鼠慢性盆腔炎血清前白蛋白及病理学的影响

目的:研究慢盆逐瘀汤对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)大鼠血清前白蛋白(Prealbumin,PAB)及病理组织形态学的影响。方法:用混合菌接种法诱导大鼠CPID动物模型,其中假手术组仅打开腹腔,不注射混合菌,实验结束后取子宫肉眼观察后进行病理组织学检查,并以ELISA法检测大鼠PAB的浓度。结果:模型组病理形态学显示慢性炎症改变,慢盆逐瘀汤各剂量组及妇科千金胶囊组对大鼠子宫病理形态学较模型组都有不同程度的改善,而各组大鼠PAB的浓度无显著性差异(P>0.05)。结论:慢盆逐瘀汤对大鼠CPID模型有理想的治疗效果,但尚不能确定慢盆逐瘀汤对CPID大鼠模型PAB有影响,亦不能明确CPID动物模型与其之间存在必然联系。     

脉血康胶囊治疗原发性痛经血瘀证40例临床观察

目的:观察脉血康胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将76例原发性痛经血瘀证患者随机分为两组:治疗组40例服用脉血康胶囊,对照组36例服用桂枝茯苓胶囊。两组均在经前第5天至月经第3天治疗,连续治疗3个月经周期,治疗结束后进行疗效判定。结果:治疗组治愈21例(52.5%),好转14例(35.0%),无效5例(12.5%),总有效率为87.5%;对照组治愈10例(27.8%),好转18例(50.0%),无效8例(22.2%),总有效率77.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉血康胶囊治疗原发性痛经有较好的临床疗效。