罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因腰椎硬膜外联合在老年下肢骨关节置换术中的麻醉效果。方法将50例患者分为两组,对照组患者利多卡因腰椎硬膜外联合麻醉,观察组患者罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,观察患者手术室内心电图监护以及生命体征情况,对患者术中以及术后不良反应情况观察记录。结果在生命体征方面,观察组患者手术过程中MBP、HR、CVP等生命指征均好于对照组患者(P0.05);在不良反应方面,对照组不良反应发生率16.0%,观察组不良反应发生率4.0%,观察组患者不良反应率更低(P0.05)。结论针对行下肢骨关节置换术老年患者,选择罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,麻醉效果好,安全性高,值得在临床上广泛应用。     

继发性肺结核合并支气管结核患者采用抗结核药物联合雾化吸入治疗痰菌阴转率与疗效分析

目的:探究雾化吸入联合抗结核药物治疗继发性肺结核合并支气管内膜结核的疗效。方法:选择2016年7月~2017年7月在某院收治的继发性肺结核合并支气管结核患者90例,按照随机分为实验组和对照组各45例。对照组实施抗结核药物治疗,实验组在此基础上加用雾化吸入,分析两组在治疗后第1、2和3个月的痰液中结核杆菌转阴情况,并统计分析治疗有效率。结果:治疗后,实验组患者第1、2、3个月的痰菌阴转率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的总有效率为97.78%,明显高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(χ^2=14.899,P<0.05)。结论:对继发性肺结核合并支气管内膜结核采用雾化吸入联合抗结核药治疗,患者的痰菌阴转率高,临床疗效显著,值得临床广泛借鉴。     

河南省濮阳市731例学生活动性肺结核临床特征分析

目的了解河南省濮阳市学生活动性肺结核的临床特征。方法回顾性分析2012~2016年在河南省濮阳市第五人民医院及各县区结核病防治所登记的学生活动性肺结核患者的临床资料。结果在731例活动性肺结核患者中男391例(53.49%),女340例(46.51%),高中学生324例(44.32%),通过体检发现517例(70.73%),确诊前无症状或症状轻微而被忽视的患者446例(61.01%),胸部CT表现:单发阴影354例(48.43%)、单侧阴影438例(59.92%)、上肺阴影506例(69.22%),痰涂片抗酸杆菌阴性530例(72.50%),继发性肺结核618例(84.54%),初治710例(97.13%),治愈率90.55%(115/127),完成疗程比率90.23%(545/604)。结论河南省濮阳市学生活动性肺结核的特点为:在确诊前多无临床症状,多为体检发现,男女患病率差异小,近半数为高中学生,以继发性肺结核、涂阴、初治为主,CT影像学表现多为单发、单侧、上肺阴影等早期肺结核表现,治疗依从性好,治愈率高。体检在学校结核病防治、学生肺结核的发现工作中有着不可或缺的重要作用。     

河南省濮阳市耐药与非耐药肺结核患者的临床特征分析

目的 了解濮阳市耐药肺结核形成的危险因素,为今后耐药肺结核的防治工作提供参考依据.方法 调查分析我市2010年3月至2013年2月符合条件的所有涂阳肺结核患者,其中耐药肺结核患者312例,非耐药肺结核患者426例.对包括诊断情况、患者基本信息、本次就诊情况及既往史等逐一进行问卷调查分析,计数资料组间比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 耐药组与非耐药组复治患者分别占27.9％(87/312)、15.0％(64/426),两组比较x2=18.42,P＜0.01;两组中复治患者首次抗结核治疗完成率分别为65.5％(57/87)、92.2％(59/64),两组比较x2=14.73,P＜0.01;两组患者病变累及肺野≥3个者分别占55.1％(172/312)、18.8％(80/426),两组比较x2=105.82,P＜0.01;两组患者肺部病变有空洞者分别占31.7％(99/312)、12.2％(52/426),两组比较x2 =42.18,P＜0.01;濮阳市城区、濮阳县、清丰县、南乐县、范县、台前县耐药患者检出率分别为37.4％(79/211)、67.3％(74/110)、41.2％(66/160)、39.9％(55/138)、57.4％(35/61)、51.7％(30/58);范县与濮阳市城区比较,x2 =7.73,P＜0.01;范县与清丰县比较,x2=4.63,0.01＜P＜0.05;范县与南乐县比较,x2=5.24,0.01＜P＜0.05;台前县与濮阳市城区比较,x2=3.85,0.01＜P＜0.05.结论 通过对濮阳市738例患者调查分析,结果初步反映了复治患者首次抗结核治疗完成情况、病变累及肺野≥3个、有空洞是本地区耐药肺结核形成的高危因素;范县、台前县耐药肺结核发病率高.     

布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核磁共振鉴别诊断

目的探讨布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的磁共振影像学表现及鉴别诊断价值。方法选取2015年10月至2018年4月在濮阳市第五人民医院经病理学检查确诊的39例布氏杆菌性脊柱炎患者作为布氏杆菌组,同期选择40例脊柱结核患者作为结核组。两组患者均行磁共振检查,比较两组疾病磁共振表现。结果两种疾病磁共振共同表现为脓肿呈长T_1、长T_2信号,椎间隙均狭窄,但狭窄程度不同,病灶边界清晰,椎体破坏程度、脓肿情况、椎体形态等多方面存在不同。布氏杆菌组患者椎体受累数、发病部位数、后凸畸形发生率与结核组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。布氏杆菌组椎旁软组织内脓肿、椎体破坏部位、椎间隙狭窄、椎间盘破坏、椎间隙消失及椎间盘信号异常发生率与脊柱结核组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核患者在椎体受累数、发病部位、后凸畸形的磁共振表现相近,在椎旁软组织内脓肿、椎体破坏部位、椎间隙狭窄、椎间盘破坏、椎间隙消失及椎间盘信号异常的磁共振表现差异明显,可作为磁共振鉴别诊断两种疾病的重要影像学表现。     

利奈唑胺联合左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床效果与安全性分析

目的 探讨利奈唑胺联合左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床效果与安全性。方法 选择2018年6月至2021年3月我院收治的66例耐药肺结核患者,编号后按照双盲、随机抽签法分为对照组(n=33)和观察组(n=33)。两组均给予常规化疗,同时对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星联合利奈唑胺治疗。比较两组患者病情改善情况、血清指标及不良反应发生率。结果 治疗6个月后,观察组病灶吸收缩小、空洞闭合、痰培养转阴占比高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的CD3⁺、 CD4⁺、 CD4⁺/CD8⁺均高于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率为24.2%,与对照组的15.2%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利奈唑胺联合左氧氟沙星可促进耐药肺结核患者病情改善,提高患者的免疫功能,且安全性较高。     

纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗支气管结核的效果

目的 探讨纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗支气管结核(EBTB)的临床效果。方法 选取2019年1月至2023年3月濮阳市第五人民医院收治的EBTB患者84例为研究对象。根据随机数字表法分为常规组与研究组，每组42例。常规组采用常规抗结核药物治疗，研究组采用常规抗结核联合纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗。比较两组疗效、痰菌转阴率、腺苷脱氨酶(ADA)水平、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(IFN-γ)]、不良反应发生率。结果 治疗后，研究组治疗总有效率(95.24%,40/42)较常规组(80.95%,34/42)高，差异有统计学意义(χ²=4.087,P=0.043<0.05)。治疗1个月，研究组痰菌转阴率(66.67%,28/42)较常规组(33.33%,14/42)高，差异有统计学意义(χ²=9.333,P=0.002<0.05);治疗2个月，研究组痰菌转阴率(80.95%,34/42)较常规组(50.00%,21/42)高，差异有统计学意义(χ²...