手部不同采血位点的自我血糖监测值对比分析

目的分析比较2型糖尿病患者和正常人群手指、手掌部位自我血糖检测测试值的相关性和疼痛感,探讨其实用性。方法2型糖尿病患者120例（分为A组和B组）和正常人群（C组）40人,三组人群均在空腹或餐后2小时采手指和手掌部位血样,用自测血糖仪测定血糖。疼痛程度（PI）用标尺法表示。结果三组人群空腹和餐后不同位点所测试血糖值相关性良好,决定系数分别为r2=0．99,r2=0．95,r2=0．97,r2=0．89,r2=0．96,r2=0．94。三组人群手掌部位采血PI均明显低于手指部位的PI（q=22．0,P〈0．01;q=21．1,P〈0．01;q=26．9,P〈0．01）。结论三组受检人群的空腹和餐后在手掌及手指部位测定的血糖值相关性良好,手掌部位疼痛感明显轻于手指,可作为换位点采血部位之一。     

药物治疗甲状腺功能亢进症患者不良反应的临床研究

目的探讨两种常见药物治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）不良反应发生率,特别是出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性血管炎发生率和临床特点。方法将227例确诊的甲亢患者随机分为两组,分别给予硫脲类（121例）和咪唑类（106例）治疗。随访两组患者药物不良反应发生事件。采用间接免疫荧光法测定患者血清ANCA浓度,ELISA法测定血清抗蛋白酶3和髓过氧化物酶浓度。化学放光法测定甲状腺激素水平。结果硫脲类组患者不良反应为药物性皮疹8例（6．61％）,粒细胞减少4例（3．30％）,肝功能损害3例（2．48％）,ANCA阳性血管炎5例（4．13％）。咪唑类治疗甲亢不良反应药物性皮疹7例（6．60％）,粒细胞减少6例（5．66％）,肝功能损害3例（2．83％）,ANCA阳性血管炎0例。结论服用硫脲类和咪唑类两种药物治疗甲亢患者,药物性皮疹、肝功能受损和粒细胞减少发生率无显著性差异,但硫脲类组发生ANCA阳性血管炎比率明显高于咪唑类组。     

胰腺吻合新理念与新技术

胰十二指肠切除术的手术方式存在许多争议,其术中消化道重建,特别是胰腺的吻合方式一直以来是其难点之一。介绍了目前国际上各种胰十二指肠切除术的消化道重建方式,并提出自己的观点,即根据胰管大小和胰腺质地对胰腺进行分类,以此提出新的"个体化"的消化道重建方式,进一步的指导外科医生选择恰当的手术方式以减少胰瘘等术后并发症的发生。     

OR2W3在人胰腺癌中的表达及临床意义

目的探讨嗅觉受体家族2亚家族W成员3(olfactory receptor family 2 subfamily W member,OR2W3)在胰腺癌(pancreatic cancer,PC)组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学法检测50例PC组织及癌旁组织石蜡切片中的OR2W3的表达,分析OR2W3蛋白表达与临床病理因素的关系.结果 OR2W3蛋白在PC组织中高表达和低表达率分别为78.0%(39/50)和22.0%(11/50),而在癌旁组织中高表达和低表达率分别为12.0%(6/50)和为88.0%(44/50),两者差异有统计学意义(χ2=44.00,P0.05).单因素分析显示OR2W3表达与PC的组织分化程度、临床分期、淋巴结转移密切相关,该3因素分组间的差异均有统计学意义(均P0.05).结论 OR2W3的高表达可能在PC发生、发展中起重要作用.