血糖控制对妊娠期糖尿病妊娠并发症及新生儿出生情况的影响

妊娠期糖尿病（Gestational didabetets mellitus,GDM）是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病。我国该病发生率占孕产妇的1％～5％,对母婴的影响同显性糖尿病一样。随着妊娠时间的增加,易发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、羊水过少、巨大儿等,且未治疗者的GDM的危害更大。对孕妇进行血糖筛查能够早期诊断和治疗GDM,可降低相关并发症及新生儿窒息率。     

无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用

目的了解无痛分娩技术在降低社会因素剖宫产率中的作用。方法对2003～2008年我院和南京市妇幼保健院剖宫产的产妇病例分别进行回顾性分析。结果2004～2007年我院与南京市妇幼保健院社会因素剖宫产率均呈上升趋势,我院由10.03%到15.64%,南京市妇幼保健院由10.67%到15.28%,2008年南京市妇幼保健院由于无痛分娩技术常规广泛开展,社会因素剖宫产率明显下降,为12.18%。     

妊娠合并TTP 1例报道并文献复习

目的　探讨妊娠期合并血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP）的围生期管理。方法　报道南京医科大学附属宿迁第一人民医院成功救治1例妊娠合并TTP,结合文献报道共16例妊娠合并TTP,回顾性分析其发病特点、实验室检查、治疗要点和母婴结局。结果　16例妊娠合并TTP患者平均年龄26.18岁（20～36岁）,孕周为（29±2）周（17⁺⁵～41⁺¹周）;15次妊娠合并TTP患者有血小板减少、发热、神经系统症状、肾功能损害、微血管病性溶血性贫血的典型五联征或三联征,治疗以血浆置换或输注血浆为主,母亲死亡4例（其中1例死亡后诊断）,例15及例16为同一人二次妊娠,例15为本文报道患者前次妊娠,例16为其此次妊娠,围生期预防性输注血浆病情稳定,孕37⁺²周剖宫产终止妊娠,母婴结局良好。9次晚期妊娠：剖宫产8例,产钳助产1例（死胎）,无自然顺产,共7例新生儿存活;7例中期妊娠：4例剖宫取胎,1例自然流产,2例利凡诺引产;均无新生儿存活。结论　妊娠合并TTP罕见,早期诊断和血浆置换或血浆输注治疗能有效改善患者预后,对于妊娠合并遗传性TTP患者,新鲜血浆输注预防发作也是一种有效方法。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛300例临床分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对剖宫产率、母婴安全的影响。方法选择2013年1～8月在该院分娩的孕周36～41周、自愿要求分娩镇痛、单胎、头位、无头盆不称、无妊娠并发症、年龄21～35岁的初产妇300例作为观察组,同期同等条件初产妇300例作为对照组。观察组采用镇痛泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,对照组未采用分娩镇痛。观察两组产妇剖宫产率、产后出血、新生儿窒息等情况。结果观察组产妇产程明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组剖宫产率（9.0%,27/300）较对照组（37.3%,112/300）显著降低,差异有统计学意义（χ2=67.65,P〈0.05）;新生儿窒息（7.3%,22/300）、产后出血发生率（4.0%,12/300）与对照组[分别为10.3%（31/300）、3.0%（9/300）]比较,差异均无统计学意义（χ2=1.32、0.38,P＞0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛可缩短产程,降低剖宫产率,母婴安全。     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的：探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。     

YTHDF1和EIF3C在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

［摘要］　目的　分析YTH结构域N6-甲基腺嘌呤RNA结合蛋白F1（YTHDF1）和真核翻译起始因子3C（EIF3C）在上皮性卵巢癌（EOC）中的表达及临床意义。方法　回顾性分析2016年1月至2020年1月徐州医科大学附属医院初诊收治的130例EOC患者的临床资料,另选取同期因卵巢良性囊肿行手术治疗的70例患者的正常卵巢组织作为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测组织中YTHDF1 mRNA和EIF3C mRNA表达水平。采用免疫组化染色检测组织中YTHDF1蛋白和EIF3C蛋白表达情况。采用Pearson相关分析探讨YTHDF1 mRNA与EIF3C mRNA表达水平的相关性。分析YTHDF1蛋白、EIF3C蛋白表达情况与EOC患者临床病理特征的关联性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用Cox回归分析EOC患者预后的影响因素。结果　EOC组织中YTHDF1 mRNA、EIF3C mRNA表达水平高于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05)。EOC组织中YTHDF1蛋白、EIF3C蛋白阳性表达率高于正常卵巢组织,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,EOC组织中YTHDF1 mRNA与EIF3C mRNA表达呈正相关（r=0.802,P<0.001）。EOC组织中YTHDF1蛋白、EIF3C蛋白表达情况与肿瘤FIGO分期、病理分级、淋巴结转移情况具有显著关联性（P<0.05）。YTHDF1阴性患者的生存预后优于阳性患者（log-rank检验： χ²=6.120,P=0.013）。EIF3C阴性患者的生存预后优于阳性患者（log-rank检验： χ²=10.610,P=0.001）。Cox回归分析结果显示,FIGO分期Ⅲ期、病理分级Ⅲ级、淋巴结转移、较高的CA125水平以及YTHDF1蛋白、EIF3C蛋白阳性表达是EOC患者不良预后的独立危险因素。结论　EOC组织中YTHDF1、EIF3C表达升高,与不良临床病理特征有关。YTHDF1和EIF3C是潜在的评估EOC预后的生物标志物。     

324例产后出血临床分析

产后出血（postpartmuhemorrhage,PPH）是产科最常见和最严重的并发症,发生率占分娩总数的2％～3％,是引起我国孕产妇死亡的首要原因。因此,做好产后出血的预防及救治是妇产科面临的重要课题一引。本文就南京市妇幼保健院2008年1月～12月324例产后出血进行回顾性分析,探讨产后出血病因,分析其高危因素及产后出血的防治措施,旨在更好地降低孕产妇死亡率。