胰腺实性占位超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术中内镜医师快速病理评估价值的研究进展

为提高超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术（endoscopic ultrasound‑guided fine‑needle aspiration/biopsy,EUS‑FNA/B）诊断准确率,快速现场评估（rapid on site evaluation,ROSE）被应用于该操作中,通过细胞病理医师现场评估标本取材满意度及标本的良恶性,让内镜医师及时获得反馈,以提高诊断准确率、减少不必要的穿刺。由于许多内镜中心无法实现细胞病理医师进行ROSE,目前逐渐出现内镜医师进行ROSE。内镜医师能否胜任ROSE,其诊断效能能否与细胞病理医师相媲美值得探讨。文中结合近年来文献进展,对内镜医师在胰腺实性占位EUS‑FNA/B标本快速评估中的作用进行了综述。     

圈套器冷切除术在结直肠息肉内镜治疗中的应用进展

随着内镜下息肉切除技术的不断发展, 内镜医师可通过微创、高效的内镜下操作, 实现结直肠息肉的完整切除, 降低结直肠癌的发生率。其中圈套器冷切除术因操作简单、耗时短、完整切除率高、并发症少等优点被推荐为1～9 mm结直肠(微)小息肉切除的首选方法。近年来, 圈套器冷切除术治疗结直肠息肉的研究进展迅速, 笔者围绕该项技术在临床实践中的应用以及对长径≥10 mm的扁平息肉治疗的应用及进展进行文献综述。     

谐波造影增强超声内镜在胰腺疾病应用中的研究进展

胰腺病变近年来的检出率逐年上升,不同类型的胰腺病灶以及良恶性的鉴别诊断对胰腺疾病的治疗及预后有着重要意义,谐波造影增强超声内镜利用其优良的空间辨识度以及良好的微血管显像技术,对胰腺病灶的诊断起到重要的指导作用。本文就谐波造影增强超声内镜下在胰腺疾病鉴别诊断和预测病灶良恶性方面的最新进展做一综述。     

圈套器冷切除术在结直肠息肉内镜治疗中的应用进展

随着内镜下息肉切除技术的不断发展,内镜医师可通过微创、高效的内镜下操作,实现结直肠息肉的完整切除,降低结直肠癌的发生率。其中圈套器冷切除术因操作简单、耗时短、完整切除率高、并发症少等优点被推荐为1~9 mm结直肠（微）小息肉切除的首选方法。近年来,圈套器冷切除术治疗结直肠息肉的研究进展迅速,笔者围绕该项技术在临床实践中的应用以及对长径≥10 mm的扁平息肉治疗的应用及进展进行文献综述。     

食管内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的防治研究进展

内镜黏膜下剥离术作为早期食管癌或癌前病变的标准治疗方法已被广泛运用于临床工作中，但术后食管狭窄等并发症严重影响患者的生活质量，现有的方法存在各种缺陷。越来越多的研究者开始探索类组织细胞工程材料、生物制剂黏膜下注射和细胞组织移植等新方法对食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的预防效果。本文对防治食管内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的研究进展进行综述，以供临床医师参考。     

肠道准备完成后等候时间对麻醉结肠镜检查质量的影响研究

目的 探讨肠道准备完成后等候时间对结肠镜检查质量及腺瘤检出率(adenoma detection rate, ADR)的影响。方法 采用横断面调查方式选取2021年4月至2021年8月符合纳入标准的382例门诊麻醉结肠镜检查患者作为研究对象。按肠道准备完成至肠镜检查开始前等候时间的不同，将患者分为A、B、C三组。A组：等候时间为4～6 h, B组：等候时间为>6～8 h, C组等候时间为>8 h。由内镜操作医师采用波士顿肠道准备评分(Boston bowel preparation scale, BBPS)来评价肠道准备效果，并且根据结肠镜下发现的息肉病理结果计算总体ADR。结果 A组和B组患者肠道清洁度总分明显高于C组(P<0.05)。其中A组右半结肠清洁度评分显著高于B组(P<0.001)和C组(P=0.003)。A组总体ADR为31.4%,显著高于B组(17.1%,P=0.004)和C组(18.7%,P=0.036)。结论 肠道准备完成至肠镜检查开始前的等候时间在4～6 h肠道准备效果较好，能获得较高的ADR,随着等候时间的延长，ADR会逐渐降低。