冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者诊断中的应用分析

目的分析冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者患者诊断中的应用价值。方法本次研究选取我院2013年3月至2014年3月治疗的82例冠心病老年患者为例,患者均使用冠脉造影联合12导联动态心电图监测进行诊断。结果 82例患者中,共有63例患者为阳性冠结果,19例患者为阴性结果 ;59例患者12导联动态心电图结果为阳性,23例患者12导联动态心电图结果为阴性。患者冠状动脉病变程度与12导联动态心电图ST低压阳性率差异并不明显,不存在统计学意义(P0.05)。结论只使用12导联动态心电图监测诊断老年冠心病的应用效果较差,可以使用冠脉造影配合诊断,提高老年冠心病的诊断准确率,适合进行临床推广。     

糖尿病脑血管病患者应用经颅多普勒微栓子监测的效果及对并发症发生情况的影响分析

目的分析探讨应用颅多普勒对糖尿病血管病患者的微栓子的检查效果以及对患者并发症发生情况的影响。方法选取我院2015年2月至2016年4月收治的确诊为糖尿病脑血管疾病的患者90例,随机分为研究组和对照组两组,对照组患者接受常规的CT等影像学检查以判断心血管疾病的发生情况,研究组患者接受颅多普勒进行微栓子含量的检测,根据检查结果对患者进行适当的干预治疗,对比两组患者的脑血管疾病发生情况以及对患者并发症发生情况的影响。结果研究组患者血管血管病变情况检查结果的特异性明显大于对照组(P0.05),研究组患者并发症的发病率明显小于对照组(P0.05),研究组患者的检查时间以及检查费用明显小于对照组(P0.05)。结论应用颅多普勒对微栓子进行检测能够明显提高疾病检出的特异性及准确性,有利于疾病的早发现早治疗,减轻患者家庭的经济负担,值得临床广泛应用。     

冠状动脉慢血流与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的探讨冠状动脉（冠脉）慢血流（CSF）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性及其在冠脉粥样硬化发生、发展中的作用。方法研究对象为116例因胸痛行冠脉造影（CAG）的患者,其中确诊为CSF56例（CSF组）,CAG正常、无CSF者60例（对照组）。以校正的TIMI血流帧数（CTFC）评价造影时冠状动脉血流速度。采用彩色超声多普勒测量患者CIMT。结果CSF组CIMT较对照组明显增加,P〈0．05。结论CSF与CIMT呈正相关,CSF可能为冠状动脉粥样硬化的早期表现形式。     

大负荷量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌灌注的影响

目的 探讨术前顿服大剂量（80 mg）阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌灌注状态的影响.方法 ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）发病6h内的患者102例,根据PCI术前即刻顿服阿托伐他汀的剂量分为常规剂量组（20mg）52例和大负荷量组（80 mg）50例.两组均行急诊PCI,术后均予阿司匹林200 mg,氯吡格雷75 mg,阿托伐他汀20 mg口服,1次/d.采用TIMI心肌灌注分级（TMPG）评价心肌血流灌注情况,比较两组术后TMPG2、3级（灌注良好）者所占比例.分别于PCI术前即刻、术后12、24、72 h测定血清胎盘生长因子（PLGF）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.观察两组治疗相关不良反应发生情况.结果 大负荷量组TMPG 2、3级者所占比例（95.7％）高于常规剂量组（81.6％）,P＜0.05.PCI术后,两组血清PLGF、hs-CRP水平较术前升高,术后24h高于术后12 h,术后72 h较术后24h有所回落（P均＜0.05）;术后24、72 h大负荷量组血清PLGF、hs-CRP水平低于常规剂量组（P均＜0.05）.结论 80 mg负荷量阿托伐他汀术前顿服能更好地改善行急诊PCI患者的心肌灌注,可能是通过减少PLGF、hs-CRP的释放、抑制炎症反应实现的.     

老年性不典型心肌梗死91例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,导致血流中断,心肌严重而持久缺血,以致心肌局部坏死,属冠心病的严重类型.